Амлодипин или лориста что лучше

Какие препараты являются наилучшими для лечения гипертонии? Обзор торговых и международных лекарственных средств

Амлодипин или лориста что лучше

Если у вас гипертония (повышенное кровяное давление), то вы наверное столкнулись с выбором хорошего лекарственного средства. Необходим  эффективный препарат, который хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Среди большого разнообразия препаратов от гипертонии, многие задаются вопросом – какой же лучше всего?

В настоящее время нет ни одной рекомендации, по которым препарат является “лучшим” в лечении гипертонии. Ряд крупных клинических исследований, в том числе CAPPP, NORDIL, UKPDS обнаружили небольшие расхождения при сравнении разных препаратов для лечения артериальной гипертонии.

Однако, например, если у вас диабет или заболевание почек лучше всего для снижения давления подойдут ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА или сартаны). 

Рассмотрим основные классы антигипертензивных препаратов, с торговыми и международными названиями. 

1. Мочегонные (“водные таблетки”) снижают артериальное давление, главным образом за счет уменьшения объема жидкости в кровеносных сосудах. Высокая эффективность при низкой стоимости. Комбинации с другими группами позволяют использовать более низкие дозы и снижать возможность побочных эффектов.

 Гипотиазид (Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид) , Индапамид (Арифон, Акрипамид, Индап, Равел СР, Ариндап, Веро-индапамид, Ионик, Лорвас, Ретапрес, Тензар), Торасемид (Диувер, Бритомар, Тригрим), Фуросемид (Лазикс, Фуросемид), Спиронолактон (Верошпирон, Верошпилактон, Альдактон, Веро-Спиронолактон), Триамтерен (Изобар, Фурезис композитум, Триампур композитум, Триам-Ко, Веро-Триамтезид, Диазид, Апо-Триазид, Триамтел)                                                                                         

2. Бета-блокаторы – блокируют действие адреналина на сердечно-сосудистую систему, замедляют частоту сердечных сокращений, а также снижают нагрузку на сердце и артерии.

В качестве терапии одним препаратом используются в течение 2-4 недель При отсутствии достижения целевых цифр АД комбинируются с тиазидным диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

Для длительной терапии предпочтение отдается целипрололу, метопрололу или бисопрололу.

Ацебуталол (сектрал), Атенолол  (атенол, атенобене, тенолол, тенормин), Бетаксолол  (локрен, бетак), Бисопролол  (конкор, бисопрол, бисопрололгексан, коронал, бисопрофар), Картеолол (картрол, филмтаб), Карведилол (Дилатренд, Акридилол, Кориол, Ведикардол, Таллитон), Лабетанол (нормодин, трандат), Метопролол  (вазокордин, корвитол, беталок,лопрессор, спесикор, эгилок), Небиволол (небилет)Пенбутолол (леватол), Пропранолол (анаприлин), Тимолол (блокадрен, тимолола малеат)

3. Блокаторы кальциевых каналов: снижают кровяное давление, расширяя артерии и, в некоторых случаях, снижают частоту сердечных сокращений. Применение при атеросклерозе, у пожилых больных позволило сильно сократить несгибаемые ряды бабушек-клофелинщиц.

Дигидропиридины длительного действия (амлодипин) – препараты выбора для лечения гипертензии у беременных. Лечение этой группой проводится при сочетании АГ со стенокардией и нарушенями сердечного ритма.

Нифедипин в дозе 10 мг под язык-альтернатива капотену при купировании кризов.

Нифедипин  (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин),- Верапамил  (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин), – Дилтиазем  (диакордин, дилзем, дильрен, кардизем, кардил), – Фелодипин (фелодип), – Леркамен (лерканидипин), – Амлодипин  (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс)

4. Ингибиторы АПФ : осуществляют блокирование фермента, способствующего превращению в ренин ангиотензина – вещества, сужающего сосуды. Снижая приток крови к сердцу, уменьшают утолщение сердечной мышцы. Защищают почки.

5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (“БРА”), также снижают кровяное давление, расширяя артерии. Все БРА при приеме 1 раз в сутки равномерно снижают артериальное давление на протяжении 24 ч.

Кандесартан обладает длительным действием – до 36–48 ч Максимальный антигипертензивный эффект БРА достигается не ранее 4–8 нед после начала терапии.

Обладая всеми эффектами ингибиторов АПФ, не вызывают сухой кашель.

Лозартан (козаар, лозап), Апровель (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Валсартан (диован), Теветен (эпросартан), Кандесартан  (атаканд, кандесар).

6. Другие, реже использумые лекарственные препараты:

Миноксидил (лонитен) Гидралазин (апрезолин), Клофелин (клонидин), Метилдофа, Физиотенз (моксонидин), Коэнзим Q10 (Кудесан)

Ниже преставлен достаточно полный и обновленный перечень наиболее часто назначаемых комбинированных препаратов, используемых для лечения гипертензии.

Лозартан + амлодипин (Амзаар), телмисартан + амлодипин (Твинста), 

валсартан + амлодипин (Эксфорж), валсартан + амлодипин + гидрохлоротиазид (Ко-эксфорж),

кандесартан + гидрохлоротиазид (Атаканд), лозартан + гидрохлоротиазид (Гизаар)

ирбесартан + гидрохлоротиазид (Коапровель), валсартан + гидрохлоротиазид (Ко-диован)

телмисартан + гидрохлоротиазид (Микардис), эпросартан + гидрохлоротиазид (Теветен плюс)

хинаприл + гидрохлортиазид (Аккузид), рамиприл + гидрохлортиазид (Амприлан ХЛ)

лизиноприл + гидрохлоротиазид (Ирузид), каптоприл + гидрохлортиазид (Капозид)

периндоприл + индапамид (Нолипрел, Ко-перинева), фозиноприл + гидрохлортиазид (Фозикард Н)

эналаприл + гидрохлортиазид (Ко-ренитек), эналаприл + индапамид (Энзикс)

периндоприл + амлодипин (Престанс), лизиноприл + амлодипин (Экватор)

трандолаприл + верапамил  (Тарка), бисопролол + гидрохлоротиазид (Лодоз)

атенолол + хлорталидон (Тенорик), метопролол + фелодипин (Логимакс) 

       Практически все лекарства от высокого давления являются рецептурными средствами. Обратитесь к врачу для обследования и подбора лекарственного средства и дозировки.

Which High Blood Pressure Medicine is the Best? Recommendations for First Line Therapy. 

Chemical and Brand Names of Drugs Commonly Used to Treat Hypertension. Last updated 13 December 2014

Источник: https://viterramed.ru/medical-news/med/what-drugs-are-best-for-treatment-of-hypertension-overview-of-international-trade-and-drugs

Амлодипин и лориста: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Амлодипин или лориста что лучше

Чтобы стабилизировать состояние при повышенном давлении, принимают одновременно препараты Амлодипин и Лориста. У препаратов высокая совместимость. Комбинированная терапия позволяет добиться быстрого снижения давления.

Улучшается работа сердечной мышцы, снижается риск развития сердечно-сосудистых недугов. По отзывам врачей-кардиологов и пациентов, лечение улучшает самочувствие в первые сутки, если принимать препараты согласно инструкции.

Характеристика Амлодипина

Средство содержит амлодипина безилат в количестве 6,9 мг или 13,8 мг (5 мг или 10 мг амлодипина). Амлодипин уменьшает давление до уровня нормы за счет блокирования кальциевых каналов.

Он препятствует проникновению кальция в клетки, способствует расширению сосудов. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда при стенокардии.

После приема сердечная мышца в меньшей степени нуждается в кислороде и снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.

Чтобы стабилизировать состояние при повышенном давлении, принимают одновременно препараты Амлодипин и Лориста.

Препарат уменьшает давление в течение 6-10 часов и предотвращает склеивание тромбоцитов. Эффект длится до 24 часов. Действие зависит от принятой дозировки. Прием не приводит к увеличению частоты пульса.

Средство можно принимать при сахарном диабете, бронхиальной астме или подагре. После приема внутрь активные компоненты хорошо всасываются и распределяются в тканях организма. Период полувыведения – 2 суток. Выводится почками и через кишечник.

У пациентов с печеночной недостаточностью при длительном применении накапливается в организме.

Как действует Лориста

Препарат содержит лозартан калия в количестве 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Действующий компонент вызывает блокирование рецепторов ангиотензина 2 подтипа АТ1.

Не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Способствует выведению мочевой кислоты, препятствует выделению альдостерона.

После приема улучшается работа сердечной мышцы, уменьшается концентрация норадреналина в крови, нормализуется давление.

Эффект наступает в течение 5-6 часов. Средство не оказывает влияния на уровень холестерина и триглицеридов, глюкозы. Быстро всасывается и связывается с альбумином. Выведение метаболитов осуществляется через кишечник и почки в течение суток. При нарушениях функции печени концентрация активного вещества в крови возрастает.

Совместный эффект Амлодипина и Лористы

Совместная терапия помогает нормализовать давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. После приема в комбинации расширяются сосуды, уменьшается риск повторного повышения давления, улучшается кровообращение. Давление снижается в течение 6 часов и эффект сохраняется до 24 часов.

Комплексное лечение позволяет снизить риск развития патологий сердца или сосудов.

Показания к одновременному применению

Рекомендуется принимать в комплексе при артериальной гипертензии. Лечение позволит быстро уменьшить давление и улучшить общее самочувствие пациента.

Противопоказания к Амлодипину и Лористе

Принимать одновременно Амлодипин и Лористу при гипертонии противопоказано в таких случаях, как:

  • гиперчувствительность к компонентам препаратов;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • нарушение функционирования печени или почек;
  • хроническое течение обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • нестабильная гемодинамика в постинфарктном периоде;
  • шок;
  • воспалительные тяжелые болезни по урологии;
  • одновременный прием алискиренсодержащих препаратов;
  • гиполактазия;
  • недостаточность фермента лактазы;
  • нарушение расщепления галактозы и глюкозы;
  • сухой кашель;
  • гиперкалиемия;
  • варикоз.

В детском возрасте и при необходимости проведения гемодиализа не рекомендуется начинать лечение. Пациентам с ишемией, суженным просветом почечных артерий, цереброваскулярными заболеваниями, обезвоживанием и сниженным давлением перед приемом нужно посетить специалиста. При склонности к ангионевротическому отеку лечение начинать не следует.

Как принимать Амлодипин и Лористу

Суточная доза при гипертонической болезни – 25 мг Лористы и 5 мг Амлодипина. Таблетки запивают необходимым количеством жидкости. Дозировку увеличивают до 100 мг+10 мг или 50 мг+5 мг в случае отсутствия эффекта. Лористу нужно принимать в количестве 12,5 мг или 25 мг, если есть нарушения функции печени.

Побочные действия

В некоторых случаях могут возникать побочные эффекты после приема, такие как:

  • головокружение;
  • слабость;
  • артериальная гипотензия;
  • кашель;
  • диспепсия;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи;
  • нарушение функции печени;
  • недостаточность функции почек;
  • повышение концентрации мочевины, калия или креатинина;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность ног;
  • гиперемия лица;
  • боли в мышцах;
  • снижение массы тела;
  • боль в животе;
  • отек Квинке;
  • облысение.

При наличии аллергических реакций необходимо отказаться от приема медикаментов. Симптомы исчезают после прекращения лечения.

Мнение врачей

Оксана Робертовна, кардиолог

Оба препарата принимают в комплексе при гипертонической болезни в т.ч на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Амлодипин снимает спазм сосудов и улучшает приток крови к сердцу. Лориста предотвращает повышение давления и нормализует деятельность сердца.

Во время лечения гипотензивными средствами не возникает тахикардии. Можно добиться снижения давления в положении лежа и сидя. Нужно принимать по инструкции, чтобы предотвратить появление нежелательных реакций.

В пожилом возрасте врач должен подбирать соответствующую дозировку.

Отзывы пациентов

Георгий, 39 лет

Таблетки принимал при артериальной и почечной гипертензии. Давление понижается до нормальных значений в течение 2-4 часов после первого приема. Лечение хорошо переносится. В первые сутки беспокоило головокружение, но потом состояние улучшилось. Во время лечения необходимо отказаться от диеты. Питание должно быть полноценным.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amlodipin-i-lorista/

БолямНет
Добавить комментарий