Анализ крови при рассеянном склерозе что показывает

Какие анализы крови и ликвора сдают при подозрении на рассеянный склероз?

Анализ крови при рассеянном склерозе что показывает

Рассеянный склероз (один из видов склероза) представляет собой заболевание, при котором сбой в иммунной системе приводит к разрушениям нервной ткани спинного и головного мозга.

Симптоматика заболевания требует тщательной диагностики для более точного определения поражения и патологий.

Причины возникновения довольно распространенные и схожи с другими заболеваниями, но широкий спектр анализов позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии, что позволит дать шанс больному на выздоровление и не довести его до инвалидности. В данной статье рассматривается, как определить заболевание по анализу крови или ликвора.

Основные методы диагностики

Современные способы и методы диагностирования рассеянного склероза представлены следующими методами:

  • анализ крови – забор венозной крови на проверку по разным параметрам;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография, позволяет выявить очаги воспаления и поражения тканей головного мозга и сосудов с помощью магнитных волн и полей;
  • суперпозиционный электромагнитный сканер – предназначен для раннего определения РС по активности нервной ткани;
  • измерение потенциалов (неврологический метод) – проверка сенсорных состояний, чувствительности и мозговой деятельности;
  • спинномозговая пункция (люмбальная) – анализ вещества спинного мозга;
  • протонная магнитно-резонансная спектроскопия – изучение химического состава нервной ткани.

Печально, что это болезнь не щадит ни молодых, ни детей.

Виды исследований биологических жидкостей

Важно при сдаче анализов соблюдать все предписанные меры относительно:

  1. еды;
  2. физических нагрузок;
  3. курения;
  4. психоэмоционального состояния.

Рассмотрим, какие виды анализов сдают и что показывают их результаты.

Исследование спинно-мозговой жидкости

Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) для выявления степени поражения данной части. Иглой делается прокол на уровне поясницы, анализ проводят немедленно (не позже получаса) в четыре этапа:

  • биохимическое исследование – изучение качественного и количественного состава ликвора для диагностики опухолей;
  • микроскопическое – подсчет элементов на клеточном уровне;
  • макроскопическое – по цвету (в норме прозрачный), красный говорит о наличии эритроцитов (воспаления), зеленый или желтый говорит о наличии менингита, субарахноидального кровоизлияния, фибринозная пленка (в норме отсутствует);
  • бактериоскопическое и бактериологическое – позволяет определить наличие бактерий (туберкулезные палочки, менингококки, стрепто- и стафилококки), определяют иммунные реакции (Кана, Вассермана, РИБТ, Райта и др.).

Олигоклональные связи IgG

При рассеянном склерозе обнаруживают в ликворе олигоклональный иммуноглобулин G, что говорит о влиянии иммунной системы на мозг (инфекция). На анализ берется спинномозговая жидкость и венозная кровь (сыворотка и ликвора).

ВАЖНО! Результаты получают в течение получаса после забора и ответ положителен при наличии IgG.

Количественный IgG

Делается при заборе венозной крови на проверку наличия инфекций, краснухи или ее перенесения в прошлом, подсчитать количество антител (олигоклональный иммуноглобулин G говорит о наличии РС на любых его стадиях), срок исполнения около десяти дней.

Значение IgG:

  1. Референсные значения – это поликлональный тип синтеза IgG.
  2. Положительный результат – РС, патологии и поражение нервной системы, сосудистые воспаления.
  3. Отрицательный результат – норма.

Основной белок миелина

На анализ берется сыворотка из венозной крови (периферийная вена) или спинномозговой жидкости, на анализ уходит девять суток.

Его повышенная концентрация говорит о наличие разрушений и воспалений. Используется для прогноза и контроля за развитием РС.

Результаты исследования – отрицательный (норма), положительный (РС)

Альбуминовый индекс

Забор венозной крови и СМЖ для оценивания нутритивного статуса, белково-синтетической функции печени. Делается сразу после забора под расчетом индекса – количество альбумина в плазме крови делится на количестdо альбумина в СПЖ. Его низкий показатель говорит о наличии патологий и заболеваний.

Общий белок ликвора

СПРАВКА! Используется СМЖ сразу после забора для оценки и диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний, онкологических изменений, заболеваний ЦНС.

Результаты анализа при повышении говорят о заболевании:

  • бактериальном (0,4-4,4 г/л);
  • криптококковом (0,3-3,1 г/л);
  • туберкулезном (0,2-1,5 г/л) менингите и нейроборрелиозе.

Гамма-глобулин

Анализ венозной крови проводится для оценки количества антител иммуноглобинов или иммунных гамма-глобулин. Определенное количество показывает наличие различных инфекций и воспалений.

  • Норма – IgA (0,4–2,5 г/л), IgG (7–16 г/л).
  • IgM у женщин старше 10 лет (0,7–2,8 г/л).
  • У мужчин старше 10 лет (0,6–2,5 г/л), IgD (0,008 г/л или ниже), IgE (20–100 кЕ/л).

Концентрация IgG в ликворе

Сравнение концентрации гамма-глобулина в крови и СМЖ помогает оценивать стадию развития РС, а также характер ее проявления, срок исполнения 11 рабочих дней.

Норма для здорового человека составляет от 7 до 16 г/л. Повышение нормы говорит о наличии заболеваний (РС, инфекций).

Соотношение IgG

в норме IgG в сыворотке крови составляет 70- 80 /о всех иммуноглобулинов. основной части антител говорит о противодействии ряду вирусов и бактерий. Олигоклональные скопления в ликворе обнаруживаются у 98% заболевших РС. Соотношение имеет показатель CD4+/CD8+ 2:1.

Скорость lgG в СМЖ

Анализ берется с помощью пункции в поясницу и делается в течении получаса, анализируется ликвора спинного мозга. Скорость синтеза IgG при РС увеличена, она равна показателю > 3,3 мг/сут.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция на основе венозной крови либо СМЖ, которую обрабатывают специальными ферментами, результат получают в течении суток.

ВНИМАНИЕ! После введения фермента делятся РНК и ДНК болезнетворных клеток. Их подсчет дает результаты о наличии различных заболеваний.

Периферическая кровь

На анализ берется венозная кровь из периферийной зоны. При определении рассеянного склероза ведут подсчет лимфоцитов (более 62%).

Цены

АнализМосква Санкт-ПетербургНовосибирск Ростов-на-Дону
Олигоклональные связи IgG3500524033503600
Количественный анализ IgG440505360370
Значение IgG545500450440
Основной белок миелина560550360370
Альбуминовый индекс300300180185
Общий белок ликвора290240220160
Гамма-глобулин360355160230
Концентрация IgG в ликворе3500524033503600
Соотношение IgG115010001100950
Скорость синтеза IgG в ликворе900775430545
ПЦР500500470490
Анализы периферической крови160-3500150-5240150-3350140-3600

Что делать после получения результата?

После получения анализов обращаемся к лечащему врачу для определения диагноза и стадии развития заболевания. Специалистом будет определена методика лечения, выписка лекарственных средств (витаминов).

Заключение

Анализы при рассеянном склерозе предназначены для широкого спектра диагностирования заболевания. Каждый анализ направлен на уточнение стадии заболевания, степени ее развития.

Преимущественно анализы проводят на основе спинномозговой жидкости и ликворе, периферийной крови и сыворотке, основная проверка идет на наличие иммуноглобилинов, их соотношения и количества.

Какой образ жизни вести с таким заболеваниям, узнайте здесь; а также нужна ли диета при этом.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/neobhodimye-analizy.html

Современные методы диагностики рассеянного склероза

Анализ крови при рассеянном склерозе что показывает

Патологические изменения в миелиновой оболочке нервного волокна головного либо спинного мозга – это рассеянный склероз, диагностика которого затруднительна на ранних сроках болезни.

Тогда как при своевременном обращении за медицинской помощью удается существенно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить трудоспособность человека еще на долгое время.

Огромную роль в дифференциальной диагностике играют современные методы исследования.

Как распознать болезнь

Поскольку поражение миелиновой оболочки волокна нерва носит хронический характер, для постановки своевременного диагноза рассеянного склероза человек должен обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии.

Единого критерия, который бы позволял врачу быстро ориентироваться в разнообразных неврологических симптомах, не разработано. Это затрудняет на ранних сроках рассеянного склероза его диагностику. Предварительное заключение врача подтверждают либо опровергают результаты проводимых исследований:

  • лабораторные – анализы крови, а также спинномозговой жидкости, иммунограмма;
  • инструментальные методы – компьютерная, магниторезонансная томография, а также анализ вызванных потенциалов мозга.

Во многом раннее распознавание рассеянного склероза зависит от квалификации врача. При внимательном осмотре больного уже на первом этапе течения болезни можно отметить снижение вибрационной чувствительности, сбои в цветовосприятии, изменения слуха, памяти.

Для рассеянного склероза у женщин начальная стадия в диагностике не составляет труда. В клинических проявлениях преобладают симптомы расстройств тазовых органов – учащенные позывы на мочеиспускание, иногда в комбинации с запорами. При этом страдает чувствительность кончиков пальцев, усиливается головокружение, могут быть резкие перепады настроения.

Лабораторная диагностика

Стандартными методами диагностики, которые назначают всем людям с подозрением на какое-либо заболевание, являются общий анализ крови, а также биохимическое исследование. Особых отклонений в них, безусловно, не будет. Однако, заподозрить рассеянный склероз можно по следующим изменениям:

  • повышение концентрации лимфоцитов – до 40% и более;
  • уменьшение количества лейкоцитов;
  • увеличение СОЭ – присутствие воспалительного процесса в организме, в том числе и аутоиммунного характера.

Среди биохимических параметров следует обращать внимание:

  • глюкоза – ее концентрация не изменяется;
  • ревматоидные показатели остаются в норме, либо слегка повышаются, к примеру, фибриноген и С-реактивный белок.

Подтвердить аутоиммунный сбой в организме призвана люмбальная пункция с забором спинномозговой жидкости. Процедуру должен выполнять врач, в условиях строгой стерильности. В случае рассеянного склероза в ней будет высокий процент специфических клеток – иммуноглобулинов, особенно IgG. Изменяется также количество лимфоцитов, могут присутствовать олигоклональные антитела.

Оценить состояние иммунной системы позволяет иммунограмма. В венозной крови исследуют иммунные клетки – отдельная часть их повышается, что говорить об аутоиммунном процессе, тогда как другие параметры снижены, что свидетельствует о низких защитных барьерах организма.

Инструментальная диагностика

Современный метод выявления рассеянного склероза – электромагнитное суперпозиционное сканирование мозговых структур. С помощью СПЭМС врачам удается оптимизировать сведения о спектре химических соединений в мозге – суммарной, а также очаговой потери миелина. Это позволять ставить диагноз склероза на ранней стадии его возникновения.

Так как разрушение миелиновой оболочки приводит к сбоям в проведении нервных импульсов, то крайне важным представляется своевременно определить сбой в электрической активности мозга. Помощь оказывают следующие инструментальные методы:

  1. При рассеянном склерозе вызванные потенциалы головного мозга будут замедлены либо значительно нарушены в двигательных, соматосенсорных либо слуховых, а также зрительных путях. Суть метода сведена к нанесению внешних раздражителей и отслеживанию электрических сигналов нервной системы на них с помощью компьютера. Метод позволяет врачу подтвердить начало заболевания на этапе, когда еще отсутствуют характерные неврологические признаки.
  2. Электроэнцефалограмма при рассеянном склерозе результативна в 1/3 случаев. Однако, нервный импульс может носить неспецифические следы сбоя в проведении, без четкой взаимосвязи с основным заболеванием.

С целью повышения результативности диагностики врачи рекомендуют проведение более информативных нейровизулизационных методов исследования.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Внедрение в неврологическую практику таких диагностических процедур, как компьютерная и магнитнорезонансная диагностика рассеянного склероза позволила специалистам с высокой достоверностью оценивать состояние структур центральной нервной системы.

Степень чувствительности МРТ при рассеянном склерозе составляет 90–95%. Основные критерии подтверждения патологии:

  • для лиц до 45–50 лет – обнаружение четырех и более очагов поражения в нервных волокнах с диаметром 3–4 мм;
  • у людей старше 50–55 лет – очаги в поперечной части не менее 3–3.5 мм, либо какой-то из них прилегает к боковым желудкам, или же расположен в черепной ямке сзади.

Помогает повысить результаты диагностики рассеянного склероза на МРТ головного мозга введение контрастного раствора. Это позволяет усилить интенсивность сигнала, а также контрастность получаемых изображений тканей. Так, накопление вводимого вещества в очагах поражения будет свидетельствовать об активном воспалительном процессе или обострении болезни.

Помимо обследования головного отдела нервной системы, врачи обязательно назначают томограммы спинного мозга – для уточнения тяжести патологии. Если в заключении МРТ при рассеянном склерозе указаны множественные поражения, прогноз неблагоприятен.

Основные диагностические признаки

Объективная симптоматика неврологического характера – поражение проводящих путей с выпадением части чувствительного либо двигательного восприятия импульсов при рассеянном склерозе будет выглядеть следующим образом:

  • недержание мочи, запоры – нарушения функции тазовых органов;
  • утомляемость – желание отдохнуть даже в утренние часы, после 8–10 часов сна;
  • сбои в зрительном, слуховом восприятии;
  • ощущения мурашек, онемения, покалывания в разных частях тела, чаще с одной стороны;
  • резкие перепады настроения – чаще склонность к депрессивным расстройствам.

Все проявления симптомов в диагностике рассеянного склероза врач обязательно сопоставляет с информацией от диагностических процедур:

  • отклонения в составе спинномозговой жидкости;
  • сбои импульсов в электрических потенциалах мозга;
  • множественные очаги рассеянного склероза на МРТ снимках.

Очаговая неврологическая симптоматика нарастает постепенно, иногда ступенчато – обострения заболевания происходят все чаще, клинические признаки становятся ярче. На снимках томографии появляются множественные безмиелиновые участки.

Если для диагностики рассеянного склероза на ранней стадии требуется не менее 5–6 критериев, чтобы распознать болезнь, то на позднем этапе течения патологии опытный специалист уже при первичном осмотре больного может поставить адекватный диагноз.

Дифференциальная диагностика

Из-за многообразия признаков неврологического расстройства, рассеянный склероз необходимо дифференцировать с большим количеством иных патологий нервной системы. Ведь каких-либо специфических, только ему присущих симптомов, не имеется.

По сути, это болезнь исключения. Усомниться в диагнозе врачу могут помочь следующие критерии:

  • человек жалуется на повышенную утомляемость и ухудшение двигательной активности, тогда как неврологический осмотр не выявляет отклонений в рефлексах;
  • на снимках МРТ виден единичный очаг – к примеру, только в задней ямке черепа;
  • спинальные симптомы преобладают, но функции тазовых органов не страдают;
  • состав спинномозговой жидкости соответствует возрастной норме;
  • на первом месте находится болевой синдром, что нехарактерно для рассеянного склероза.

Иногда системная волчанка сопровождается поражением структур ЦНС, но при ней обязательно будут присутствовать специфические проявления и изменения в анализах крови.

При внезапном появлении очаговой неврологической симптоматики врач будет рассматривать диагнозы инсульта либо тяжелой мигрени.

При болезни Паркинсона, Бехчета, синдроме Шегрена также помимо поражений нервного волокна происходят изменения в крови и ликворе, которые требуют высокой квалификации врача для их соотнесения с определенным заболеванием.

Самодиагностика рассеянного склероза абсолютна недопустима. Только после всестороннего обследования врач выставит правильный диагноз и подберет соответствующее лечение.

Источник: https://nerv-info.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/sovremennye-metody-diagnostiki-rasseyannogo-skleroza

Склероз: Диагностика и анализы при заболевании атеросклерозом

Анализ крови при рассеянном склерозе что показывает

Диагностика рассеянного склероза начинается со сдачи анализа крови, помогающего дифференцировать заболевание от схожих по симптоматике. Как и во всех случаях аутоиммунных поражений организма, лидирующее место в диагностировании рассеянного склероза, принадлежит женщинам.

Из-за нестабильного гормонального фона в преклонном возрасте, обнаружение таких заболеваний, как рассеянный склероз, диагностика его и определение на ранней стадии, становится затруднительным.

Нередко поздняя диагностика приводят к тому, что затормозить процесс нет никакой возможности.

Рассеянный склероз относится к болезням, не считающимся с возрастом, однако предпосылки к патологии, если она проявляется в позднем периоде, определяются за много лет до первых признаков выраженной симптоматики.

При составлении анамнеза болезни выясняется, что пациента уже ранее беспокоили незначительные неврологические нарушения, вроде тика, ухудшения зрения, онемения или дрожания конечностей.

Из-за ремиттирующего течения склероза, когда паузы ремиссии (улучшения состояния больного вплоть до полного отсутствия симптоматики), значительно продолжительнее по времени, чем рецидивы (обострение заболевания), пациенты оттягивают визит к невропатологу. Когда ситуация меняется и паузы удовлетворительного самочувствия укорачиваются, притормозить ход болезни и облегчить состояние больного становится трудно.

Патогенез рассеянного склероза можно проследить до первично замеченных нарушений, но причины болезни принято сводить к совокупности сложившихся факторов, среди которых называют:

  • неоднократные поражения организма инфекциями и вирусами;
  • лучевые облучения сильными дозами, токсические отравления;
  • травмы головного мозга;
  • депрессии, подверженность стрессам;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие витамина D в достаточном количестве;
  • наследственная передача искаженного генетического кода;
  • следствие генетической мутации;
  • ослабление иммунитета и аутоиммунное заболевание.

Провокатором процесса считают вирус НТУ-1, но  не исключают действие и других вирусов с не выясненной этиологией развития и происхождения.

Признаки узнаваемости болезни  могут выявиться на профилактическом осмотре у невропатолога или обследовании, направленном на изучении другой патологии. Тревожными явлениями, отмечаемыми в анамнезе, считаются:

  • нарушение координации, мелкой моторики;
  • ослабление мышечной силы, частичная потеря работоспособности;
  • ощущение покалывания в пальцах нижних и верхних конечностей, потеря чувствительности подушечек пальцев;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации, ложные позывы, половое бессилию у мужчин;
  • ухудшение зрения, сужение боковой видимости, потеря фокусировки взгляда, нарушение цветовой восприимчивости;
  • резкое снижение обучаемости, восприятия информации, функций памяти.

Во время рецидивов обостряются мышечные боли в области поясницы, головные боли, усиливаются проявления сопутствующих признаков. Затем наступает улучшение, но после очередной фазы ремиссии, симптоматика РС возвращается с отягощением новых недомоганий.

Анализы при склерозе

Физикальный осмотр пациента врачом, происходит после первичного сбора данных, во время которого обрисуется клиническая картина болезни. Нужно заранее, в спокойной обстановке, подготовить подробные ответы на следующие вопросы:

  • имеются ли хронические заболевания, и какого характера инфекционные болезни были ранее;
  • какое лечение соответствовало поставленным диагнозам;
  • имелись ли родственники с поражением центральной нервной системы (ЦНС);
  • какие вредные привычки может выделить у себя пациент.

Контактный осмотр производится на месте и включает в себя проверку рефлекторных, двигательных, мышечных и зрительных функций. Сразу за первичной диагностикой, назначаются меры общего и дифференциального исследования.

Анализы крови

Клинический анализ крови не призван найти нарушение в психоневрологической области, но по расшифровке результатов обнаруживается скрытое течение сопутствующих болезней, либо патологий, взявших на себя обличие рассеянного склероза. Системная красная волчанка, остеомиелит, саркоидоз, энцефаломиелит дифференцируются от РС с помощью обычного лабораторного анализа крови. Подозрение на одно из этих заболеваний в корне меняет стратегию диагностических мер

МРТ

МРТ считается решающим методом исследований, имеющим вероятность ошибки от 1 до 5%. Видимые изменения, производимые РС на коре головного мозга, визуализируются на экране и допускают оценивать нарушения по стадиям и степени заболевания.

При обследование на томографе, пациенту вводят гадолиний, как вещество, усиливающее сигнал, посылаемый из исследуемой области. Концентрация вещества указывает на очаг воспаления.

Доверие врачей к показателям магнитно-резонансной томографии настолько велико, что в случае, если результат на патологические изменения в мозге приходит отрицательным, диагностика полностью меняет направление на отыскание другой причины ухудшения самочувствия больного.

Исследование вызванных потенциалов

Исследование вызванных потенциалов, это определение скорости реакции ГМ на раздражение, направленное поочередно на: слуховые, зрительные и соматосенсорные функции человека.

При этом испытании основных функциональных критериев, к голове пациента присоединяют электродную сеть электроэнцефалографа, который по скорости получения ответного импульса определяет способность мозга анализировать и обрабатывать информацию.

Снижение реакции при процедуре ЭЭГ выявляет нарушение работы ГМ.

ПМРС

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия (ПМРС) помогает распознать заболевание на ранней стадии, а при наличии подтвержденного МРТ диагноза рассеянный склероз, устанавливает отметку, на которой в данный момент находится патология. Происходит оценка за счет скопления в ГМ метаболитов определенного вида. Маркер N- ацетиласпартат, как показатель синдрома, анализируется в количественном соотношении в здоровых и пораженных тканях мозга.

СПЭМС

Методика исследования с помощью суперпозиционного электромагнитного сканера, относится к новым средствам диагностики, определяющим активность ГМ.

Список данных, получаемых при помощи СПЭЛС:

  • уровень демиелинизации и развитие процесса;
  • активность ферментов;
  • структура ионных каналов.

СПЭМС идет только в комплексном аппаратном исследовании, как один из способов подтверждения диагноза и оценки степени заболевания.

Исследование цереброспинальной жидкости

Пункция часто вызывает страх у пациентов самим описанием методики проведения. Но по факту, она составляет не большую опасность для здоровья, чем рядовое лабораторное исследование.

Производят забор материала в пределах диагностики, подразумевающей госпитализацию, так как после процедуры показал суточный лежачий режим. Сам процесс прокола и изъятия жидкости занимает менее 10 минут и выполняется под действием местной анестезии.

Спинномозговая жидкость (ликвор), забирается из участка спины между 4 и 5-ым позвонками. При этом пациент лежит или сидит, согнувшись, чтобы обеспечить растяжение позвоночника. После анализа возможен побочный эффект в виде головной боли, купирующийся обычной таблеткой обезболивающего свойства.

Процедура запрещена, при выявлении следующих факторов:

  • повреждение кожи, раны, сыпь в предполагаемом месте прокола;
  • кифоз или сколиоз;
  • повышенное внутричерепное давление.

Положительный ответ на анализ, дает информацию о присутствии аномального иммунного ответа, что является важным показателем при диагностировании РС.

Профилактика

Подтвержденный рассеянный склероз не дает шансов на излечивание. Процесс считается необратимым, поэтому целью лечения и профилактики выступает продление этапов ремиссии и сглаживание отрицательных явлений при обострениях болезни.

Требуется оградить больного от  контактов с инфекционными больными, так как микробная среда, локализуясь в ослабленном организме, запускает ускоренные процессы разрушения. Если заражение произошло, то больному прописывают полный покой, а щадящая препаратная терапия осуществляется с учетом состояния пациента.

Когда диагноз РС устанавливается беременной женщине, то требуется постоянное наблюдение за гормональным фоном будущей матери. Нестабильность уровня гормонов провоцирует рецидивы sclerosis, а эффект лечебных меры, безопасных для матери и плода, не всегда достигает желаемого результата.

Больным не рекомендуется посещать бани, термальные источники, физически перенапрягаться. Но дозированные нагрузки, сопряженные с равномерным напряжением мышц шеи и спины, необходимы.

Прогрессирование болезни неизменно влечет потерю привычной функциональности, причем процесс может достигаться по нарастающей или скачкообразно.

Утеря простых физиологических возможностей при сохранении рассудка, беспомощное наблюдение за тем, как собственное тело перестает подчиняться, повергает больных людей в глубокую депрессию.

Любые нервные потрясения способны ускорить развитие РС. Противопоставить страданиям пациента  можно только заботу и терпение близких.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/analizy-pri-skleroze.html

Анализы при рассеянном склерозе

Анализ крови при рассеянном склерозе что показывает

Рассеянный склероз поражает лиц молодого возраста. Правильный диагноз устанавливается на 4-5 год после появления первых симптомов. К сожалению, диагностика болезни сложна. Промедление в терапии неблагоприятно сказывается на здоровье пациента. Что необходимо для своевременного выявления болезни и какие анализы указывают на начало процесса? Об этом расскажем далее.

Анализ крови

Лабораторные тесты при РС играют вспомогательную роль. Для диагностики используются методы визуализации. Только наличие очагов демиелинизации позволяет выставить диагноз и начать лечение. Но МРТ – это сложная и дорогая процедура. А проводить ее требуется каждые полгода.

Поэтому ученые всего мира разрабатывают эффективный анализ для выявления РС на ранних стадиях. Идет поиск маркеров, которые повышаются при аутоиммунном процессе. И уже получены первые результаты. Об этом мы подробно расскажем далее.

Общий анализ крови (ОАК)

Как сдавать?

Кровь берут из пальца или из вены. Первый способпредпочтительнее. Тест проводят натощак. После последнего приема пищи должнопройти не менее 8 часов.

Для чего используется ОАК?

Тест показывает любые изменения в организме. Он неспецифичен. При воспалительном процессе отмечается повышение лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ. У пациентов с РС в период ремиссии анализ не содержит изменений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Сдавать кровь лучшенатощак.

Побочные эффекты

Забор крови из пальца проводится специальным инструментом. Лаборант использует индивидуальные перчатки для каждого пациента. Применяют стерильный скарификатор или ланцет. При соблюдении санитарных норм осложнений не бывает.

Показатели Норма При РС
Лейкоциты 4-9 на 109 Возможно повышение во время обострений
Эритроциты 3,7-5,1 на 1012 Без изменений
Тромбоциты 180-400 на 109 Без изменений
Гемоглобин 120-160 г/л Без изменений
Гематокрит 34-46% Без изменений
Формула: палочкоядерные 1-6% Без изменений
Сегментоядерные 47-72% Возможно снижение показателей
Эозинофилы 0-5% Без изменений
Базофилы 0-1% Без изменений
Лимфоциты 20-40% Возможно повышение
Моноциты 2-9% Без изменений

Биохимический анализ крови (БАК)

Как сдавать?

Забор крови проводят из вены. Используется кубитальныйсосуд в локтевой ямке. При невозможности проведения анализа здесь, пунктируютлюбое доступное место (бедренная вена, вены предплечья или кисти).

Для чего используется БАК?

Тест отражает работу и функцию органов. Он неспецифичен при РС. При болезни формируются изменения в соотношении белков крови. Повышаются глобулиновые фракции.

Подготовка к исследованию

Кровь сдают натощак. Нельзя курить перед обследованием. Накануне следует исключить употребление жирной пищи.

Побочные эффекты

Возможны гематомы в месте пункции при нарушении техникизабора или повышенной ломкости сосуда. В редких случаях формируются флебиты итромбофлебиты кубитальных вен.

Показатели Норма При РС
Общий белок (фракции) 65-83 г/л Возможно повышение во время обострений за счет глобулиновой фракции
Билирубин (общий, свободный и связанный) 3,4-17,1 мкмоль/л 1-7,9 мкмоль/л 1-19 мкмоль/л   Повышение за счет общей и свободной фракции
АЛАТ/АСАТ до 45/до 37 ЕД Без изменений
Мочевина 2,8-7,2 ммоль/л Возможно повышение
Креатинин 53-115 мкмоль/л Возможно повышение
ГГТП До 55 ЕД Без изменений
Щелочная фосфатаза 30-120 ЕД/л Без изменений
Мочевая кислота 150-420 мкмоль/л Без изменений
Калий/Натрий 3,5-5,5/135-145 Без изменений
Хлор 98-107 Без изменений
СРБ (с-реактивный белок) 0-5 мг/л Возможно повышение при обострении

Рутинное биохимическое обследование не используется длядиагностики рассеянного склероза. Изменения в анализах неспецифичны, зависят отвозраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Другие анализы

Сейчас активно обсуждают вопросы о роли недостаточности витамина Д в развитии рассеянного склероза. Известно, что жители северных широт чаще страдают от болезни, в то время как пациенты, получавшие добавку вещества, лучше отвечают на лечение. Поэтому при установленном диагнозе рекомендуется пройти тест на кальциферол 25-OH.

Как сдается?

Тест проводят натощак. Сдается кровь из вены. Наканунеисключается прием добавок и лекарственных средств с витамином Д.

Почему используется при диагностике?

Найдена корреляция между авитаминозом и прогрессированиемсимптомов болезни.

Побочные эффекты

Забор крови ведется из вены. После манипуляции возможнопоявление гематомы, флебита и тромбофлебита кубитального сосуда.

Нормальные европейские показатели общего витамина Д:

  1. 60 –100 нг/мл;
  2. 150-250 нмоль/л.

Нормы российской ассоциации эндокринологов:

Норма 30-100 нг/мл
Недостаточность 20-30 нг/мл
Дефицит Менее 20 нг/мл

Анализ мочи

Тест не имеет диагностического значения. Являетсяпоказателем работы организма. Входит в протокол обследования при любыхзаболеваниях.

Как сдается?

В лабораторию анализ доставляют в специальной стерильной таре. Анализ лучше выполнять утром.

Почему используется в диагностике?

Тест показывает функцию мочевыводящей системы. Входит впротокол обследования.

Как сдавать?

Общий анализ мочи сдают утром. Перед сдачей следуетприобрести стерильный контейнер. Проводят гигиенические процедуры. В тарудоставляют среднюю порцию мочи.

Показатели

При РС не происходит изменений в анализах мочи.

Цвет Соломенно-желтый
Относительная плотность 1010-1025
Кислотность Кислая/слабокислая
Белок Отсутствуют
Сахар Отсутствуют
Эпителий Не более 5 клеток
Эритроциты Не более 1 клетки
Лейкоциты Не более 6 клеток
Бактерии Отсутствуют

Анализ ликвора

Тестирование спинномозговой жидкости (смж) необходимопроводить на любой стадии заболевания. Иммуноглобулины G появляются в ликворе в ответ навоспаление. В период обострения титр Igвозрастает.

Кроме общего теста смж применяются исследования клональности иммуноглобулинов. При остром воспалении выявляют поликлональный иммунный ответ. Это значит, что формируется много защитных антигенов. При переходе болезни в хроническую фазу уменьшается количество клонов. В цереброспинальном выпоте преобладает олигоклональность Ig.

Как сдается?

Ликвор получают при проведении спинальной пункции. Этаврачебная процедура, которую проводят в условиях стационара. Для нее используютспециальные люмбальные иглы с косым сечением.

В асептических условиях врач выполняет прокол на уровне 3-5 поясничных позвонков. После этого набирают жидкость в пробирку и отправляют ее на исследование. Место инъекции заклеивают асептической повязкой. Пациента просят полежать в течение 2-3 часов.

ФАКТ! Дополнительно берется анализ венозной крови

Почему используется при диагностике?

При рассеянном склерозе иммунитет атакует нервные клетки. В крови практически не обнаруживаются изменения. А вот ликвор, который омывает головной и спинной мозг, тесно контактирует с зоной воспаления и содержит его маркеры.

Как готовится к нему?

Для проведения исследования необходима госпитализация. Оназанимает не более суток. После манипуляции не следует вставать некоторое время.Резкая активизация может привести к появлению головных болей. Сейчас применяютспециальные иглы, которые способствуют меньшей травматизации твердой оболочки.Пункционная рана быстро заживает.

Побочные эффекты

Самым частым осложнением является кровотечение из поврежденного сосуда. Иногда появляются цефалгии после манипуляции (сильная головная боль), боли в нижних конечностях. При несоблюдении стерильности в центральную нервную систему проникает инфекция. Пункционная игла иногда ломается в мягких тканях.

При верной методике и высокой квалификации врача осложненийне наблюдается. Для подготовки пациенту проводят анестезию или дают легкоеуспокоительное.

Показатели

Норма и патология при люмбальной пункции:

Норма При рассеянном склерозе
Цвет Бесцветная Без динамики
Прозрачность Прозрачная Редко изменяется за счет цитоза
Давление 300-400 мм.вод. ст. Повышено
Плотность 1003-1008 Увеличено
Цитоз 0-3 в мкл Увеличен
Реакция 7,35-7,8 Редко изменяется
Белок 0,22-0,33 г/л Может увеличиваться
Глюкоза 2,78-3,8 ммоль/л Значительно не меняется
Хлорида 120 моль/л Не меняется

Диагностическое значение имеют клоны иммуноглобулинов,фракции белка. Определяются при изоэлектрофокусировании и иммуноферментноманализе.

Показатели

Тип синтеза Характер определения IG в ликворе Трактовка
1 Поликлональный Острое воспалительное заболевание
2 Олигоклональный (поликлональный в сыворотке крови) 85-90% дебют РС
3 Олигоклональный (олигоклональный в крови) Появляется при РС, системной красной волчанке, энцефалитах и саркоидозе.

Анти-МАГ

Исследование антител к гликолипидам миелина и сульфатиду всыворотке крови имеет диагностическое значение. Их титр определяется в группепациентов с вторичнопрогредиентным течением. Для диагностики применяетсяиммуноферментный анализ. При проведении терапии уровень анти-МАГ должен падать.

Как сдается?

Для исследования применяется кровь и цереброспинальнаяжидкость.

 Почему используется при диагностике?

Ученые выявляют связь между активностью некоторых форм и успешности терапии.

Другие анализы

Комплексный тест диагностики РС (олигоклональный IgG и каппа/лямбда легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе) позволяет дополнить диагностику.

Как сдается?

Дляисследования берут ликвор в условиях стационара.

Почему используется при диагностике?

Необходим для точного диагноза, контроля за лечением и предотвращением обострений.

Как готовится к нему?

Подготовкакак к люмбальной пункции.

НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Каппа илямбда легкие цепи являются маркером интратекального воспаления. В норме ониотсутствуют.

Цены и клиники

Клиники Проводимые анализы Цены
Санкт-Петербург Государственный медицинский университет им.

Павлова

Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови 2950 руб
Научный центр неврологии (Москва) Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови Около 3000 рублей
ГКБ №31 (Санкт-Петербург) Городской центр по лечению РС Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови Диагностика проводится на внебюджетной и бюджетной основе
Юсуповская больница (Москва) Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови Диагностика проводится на внебюджетной и бюджетной основе
Инвитро (филиалы в крупных городах России) Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови  
Комплексный тест диагностики РС (олигоклональный IgG и каппа/лямбда легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе)    
4600 рублей
Готовится в течение 12 рабочих дней
Анализ крови на рассеянный склероз в Гемотест (филиалы в крупных городах России) Свободные лямбда-цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкостиВыявление олигоклонального иммуноглобулина IgG в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови

Свободные каппа-цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости  

5230 рублей Готовится в течение 12 рабочих дней

Рассеянный склероз довольно сложно диагностировать. Необходимы данные МРТ и трудоемкие тесты. Но чем раньше будет подтверждено заболевание, тем раньше врачи назначают терапию. Именно благодаря ей новые обострения РС появляются все реже даже у пациентов с тяжелыми формами.

Источник: https://parkinson.su/analizy-pri-rasseyannom-skleroze

БолямНет
Добавить комментарий