Диаметр восходящего отдела аорты в норме

Узи аорты сердца: какие заболевания позволяет выявить, показатели в норме, стоимость

Диаметр восходящего отдела аорты в норме

Сердце связано с другими органами и системами с помощью аорты. Она может иметь множество патологий. Для их определения назначается УЗИ аорты сердца. Обследование отличается безопасностью, высокой информативностью и не имеет возрастных ограничений. Процедура не требует специальной подготовки и совершенно безболезненна. Иначе обследование называется эхокардиографией.

Описание УЗИ аорты сердца

УЗИ сердечной аорты – что это такое, и какие имеет разновидности? Это обследование, которое проводится с помощью специальной аппаратуры. По телу движется датчик, который посылает сигналы ультразвука в компьютер. Там она обрабатываются и выводятся на экран в виде изображения или графиков. Эхокардиография имеет несколько видов:

  1. М-эхокардиография или одномерная. Данные выводятся на монитор в виде графика.
  2. Двухмерная (или В-эхокардиография). Данные выводятся на монитор в виде серо-белого изображения. На нем видно расслабление и сокращение миокарда, движение сердечных клапанов.
  3. Допплерэхокардиография позволяет оценить ток крови (в том числе и обратный). На изображении кровоток показан в синих и красных цветах. Это зависит от его направления. Измеряется не только скорость кровотока. Но и диаметры отверстий, через которые он проходит.
  4. Эхокардиография с контрастом позволяет более четко визуализировать любые отклонения от нормы.
  5. Стресс-эхокардиография проводится под физической нагрузкой. Так можно определить многие заболевания на ранней стадии.

Также может быть проведена чрезпищеводная эхокардиография. Датчик вводится внутрь организма через горло.

Она позволяет определить размеры сердечных камер, толщину перегородок и стенок, площадь клапанов. Во время диагностики оценивается диаметр основных сосудов, скорость кровотока и объемы крови, которые выбрасывают сердечные камеры. Это позволяет своевременно выявить патологические изменения (в том числе и аневризму аорты) и назначить своевременное лечение.

Анатомические особенности аорты сердца

Аорта – самый крупный сосуд в организме (по протяженности, диаметру, объему кровотока). Она имеет трехслойные стенки и множество ответвлений, с помощью которых происходит снабжение кровью всех систем и органов. Поэтому патологии аорты влияют на работу всего организма в целом.

Этот главный сосуд условно делится на три части – дуга, восходящий и нисходящий отдел. Последний – наиболее протяженный. Заканчивается у 4-го поясничного позвонка. Там берет начало подвздошные артерии, которые относятся уже к брюшной аорте. Восходящая часть сердечной начинается от левого желудочка.

Патологии аорты

В норме аорта – полая, трубчатая, с ровными стенками. Их толщина – до 3-х мм, диаметр в восходящем отделе – 2-3,7 см, в области дуги – 2,4 см, в нисходящей части – 1-1,3 см. Систолическая амплитуда – больше 7 мм. При отклонениях от нормы фиксируется разные патологии:

  1. Аневризмы аорты на УЗИ сердца (веретенообразные или мешковидные) могут осложнить атеросклероз либо стать проявлениями других патологий – аортоартериита, сифилитического аортита, болезни Эрдгейма (медионекроза) или синдрома Марфана. Также аневризмы появляются после травм, врожденных аномалий (например, при аортальном бикуспидальном клапане).
  2. Болезнь Тякаясу (аортит дуги).
  3. Диссекция (расслоение) аорты. Поражение может проявиться в восходящей или нисходящей части, в дуге и нижнем отделе.
  4. Неспецифический аортоартериит.
  5. Дилатация аорты сопровождается дисплазией соединительной ткани.
  6. Аневризма синусов Вальсавы характеризуется выпячиванием стенок. Может проявляться при надклапанном стенозе или аорто-артериите. У детей может диагностироваться дилатация синусов Вальсавы, не достигшей степени аневризмы.
  7. Кальциноз аорты становится причиной развития аортального стеноза.

Атеросклероз – наиболее часто встречающееся заболевание. Оно характеризуется уплотнением и утолщение стенок аорты (диффузным или локальным). При этом контуры – неровные. Поражение стенок может быть легким, умеренным или тяжелым. Также существуют врожденные пороки аорты.

Причины и клинические проявления поражения аорты

Поражение аорты появляется вследствие патологий сердечнососудистой системы, повышенного артериального давления, воспалительных процессах. Причиной могут стать врожденные пороки сердца. Многие заболевания провоцируются другими патологиями. Клинические проявления могут быть разными:

  • постоянная одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • сердечные шумы;
  • нехватка воздуха;
  • потери сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянные головокружения.

Часто пациенты жалуются на головокружения, быструю утомляемость. Симптоматика зависит от заболевания.

Диагностика патологий аорты

Сначала проводится кардиологом внешний осмотр кожных покровов, прослушивается сердце, выслушиваются жалобы пациента. Измеряется пульс, АД. Затем назначается УЗИ, эхокардиография. С помощью диагностики выявляются изменения зубца Г и сегмента 5Т, гипертрофия левого желудочка. При тампонаде сердца эхокардиограмма показывает снижение амплитуды зубцов. Аортография помогает обнаружить:

  • лоскут внутреннего слоя;
  • дефекты наполнения;
  • проникновение контрастного вещества в интрамуральную область;
  • двойной просвет;
  • аортальную недостаточность;
  • сдавливание просвета ложным.

Показания к проведению УЗИ аорты сердца

Ультразвуковое исследование проводится при обнаружении любых отклонений в работе сердца. Эхокардиография является самым простым и быстрым способом для определения патологий даже на ранней стадии развития. Показания для проведения УЗИ:

  • стенокардия;
  • одышка (если ее происхождение не выяснено);
  • шумы в сердце и его пороки;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз;
  • отечность;
  • варикоз нижних конечностей.

Также УЗИ показано при появлении признаков сердечной недостаточности, острой или хронической ишемии. Тревожными симптомами может стать бледность или синюшность кожи.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний к УЗИ нет. Однако трансторакальное обследование может быть не рекомендовано людям с кардиостимулятором или большой подкожно-жировой клетчаткой.

Осложнений после эхокардиографии не бывает Метод безопасен и может применяться даже для маленьких детей. Единственно, что может случиться – аллергическая реакция на наносимый перед диагностикой гель.

Однако это бывает в крайних случаях.

Подготовка к проведению

Подготовка к УЗИ не требует соблюдения диеты или питьевого режима, очищения кишечника. Последний раз можно кушать за три часа до исследования. Иногда может потребоваться предварительная медикаментозная терапия (например, для выравнивания АД и учащенного пульса). Перед внутрисосудистом УЗИ последний прием пищи разрешается за 6 часов до процедуры, за 4 часа прекращается прием жидкостей.

Проведение процедуры

Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку, на спину. На грудную клетку наносится специальный гель. Затем по этой области врач водит датчиком. Его наклон меняется для более точной информации. Датчик устанавливается в яремную ямку, в область межреберья, слева от грудины, под мечевидным отростком. Расшифровка результатов после УЗИ выполняется сразу и выдается на руки.

Показатели в норме

Норма размеров аорты сердца для каждого индивидуальна, в зависимости от возраста, пола. Для взрослых существуют определенные показатели. Во время обследования сначала оцениваются значения аорты.

Ее диаметр в восходящем отделе в норме – не более 40 мм. Легочная артерия должна быть от 11 до 22 мм. Наибольшая скорость тока крови через трехстворчатый клапан – 0,3-0,7 м/с, митральный – 0,6-1,3 м/с.

Площадь отверстия аортального клапана – 3-4 см2.

С какими проблемными изменениями сталкиваются пациенты можно узнать из этого видео.

Какие заболевания можно выявить

С помощью УЗИ можно выявить скрытые отклонения у спортсменов, которые испытывают большие нагрузки на сердце. Диагностика помогает выявить:

  1. Гипертонию, признаком которой является коарктация аорты или стеноз (нарушение функционирования клапана). Также о заболевании свидетельствуют расширение аорты в восходящей части и атеросклеротические бляшки в устье.
  2. Сердечные клапанные пороки. Чаще оказывается поражен митральный.
  3. Стеноз митрального клапана. В этом случае происходит выброс содержимого левого желудочка в аорту.
  4. Недостаточность митрального клапана характеризуется обратным током крови.
  5. Аортальные пороки трехстворчатого клапана. При стенозе уменьшается отверстие, утолщается миокард. Аортальная недостаточность сопровождается неполным закрытием клапана. Во время УЗИ оценивается длина кровяной струи, которая забрасывается в левый желудочек.

На УЗИ могут быть выявлены осложнения после инфаркта. Например, аневризма сердца, разрыв перегородки между желудочками, нарушение сосочковой мышцы и стенок органа, тампонада.

Чрезпищеводная эхокардиография позволяет исследовать митральный клапан, выявить абсцесс корня аорты, инфекционный эндокардит. Диагностика помогает определить дефекты перегородок, аневризм аорты.

На сегодня УЗИ – это самый безопасный и универсальный метод диагностики. Цена обследования зависит от региона, месторасположения клиники, оборудования. В поликлиниках УЗИ проводится бесплатно, в частных медучреждениях – от 110 рублей и может доходить до 2000 руб. (если одновременно обследуются и другие органы).

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/vidi/uzi-aorty-serdtsa.html

Расшифровка УЗИ сканирования сердца

Диаметр восходящего отдела аорты в норме

Вне зависимости от болезни сердца, выделяют два основных метода инструментальной диагностики, которые достаточно информативны и доступны населению.

ЭКГ позволяет оценить наличие патологий в проведении импульса и создать общее представление о состоянии органа.

С помощью УЗИ сердца можно оценить его строение, размеры составных частей (стенок, клапанов, перегородок), отследить перемещение крови по отделам и обнаружить любые объемные образования (опухоли, абсцессы, фибринозные наложения и так далее).

Качество УЗИ зависит не только от техники проведения, но и от расшифровки результатов. При ошибочной интерпретации показателей, возможна постановка неправильного диагноза и выбор неадекватной тактики лечения.

Несмотря на то, что при знании норм любой человек сможет определить наличие отклонений, только специалист может предположить определенное заболевание, основываясь на этих данных.

Поэтому важно, чтобы расшифровку по результатам диагностики производил только квалифицированный врач.

Нормальные результаты УЗИ

Функция сердца существенно зависит от возраста пациента, поэтому нормы показателей отличаются у взрослой группы населения и детей. Нормальный объем сердца и крупных сосудов у ребенка значительно меньше, при большей скорости кровотока. К 18 годам, при отсутствии поражений этих органов, происходит их постепенное увеличение со снижением средней скорости.

Норма УЗИ у взрослых

С помощью УЗИ оценивают строение и размеры всех основных элементов сердца: 2-х предсердий и 2-х желудочков (правых и левых), их стенок и межжелудочковую перегородку. Необходимо отметить, что некоторые образования изменяются, в зависимости от того сокращается (систола) или расслабляется (диастола) сердце. Это левый желудочек и межжелудочковая перегородка.

В соответствии с данными профессора С.И. Пиманова, следует считать нормальными следующие показатели при расшифровке:

  • Размер полости ЛП (левого предсердия) – от 8-ми до 40 мм;
  • Размер полости ПЖ (правого желудочка) — от 9-ти до 30-ти мм;
  • Размер полости ЛЖ (левого желудочка) – до 41 мм (систолический), до 57 мм (диастолический);
  • Толщина стенки (задней) ЛЖ — 12-18 мм (систолический), 7-12 (диастолический);
  • Толщина МЖ (межжелудочковой перегородки) -11-16 мм (систолический), 7-12 мм (диастолический);
  • Размеры аорты (восходящего отдела) – до 40 мм;
  • Размеры легочной артерии (начального отдела) – от 18-ти до 28 мм.

Обычное УЗИ, как правило, дополняется доплерометрией – это метод определения скорости перемещения крови по отделам сердца. С помощью него, делают вывод о состоянии клапанного аппарата и способности сердца к сокращению.

Скорость кровотока определяется в проекции какого-либо клапана и в конечных отделах сердца (выход левого желудочка в аорту):

  • Трансмитральный ток (через двустворчатый клапан) — 0,6-1,3 метров/сек;
  • Транскуспидальный ток (через трехстворчатый клапан) — 0,3-0,7 метров/сек;
  • Транспульмональный ток (через легочный клапан) — 0,6-0,9 метров/сек;
  • Ток в конечных отделах сердца (через аортальный клапан) — 0,7-1,1 метров/сек.

Как правило, вышеперечисленных показателей достаточно для постановки диагноза. Дополнительно возможно оценить объем выброса крови левого желудочка (норма 3,5-5,5 л/минуту), высчитать сердечный индекс (норма 2,6-4,2 л/минуту*м2) и другие характеристики работы сердца.

Для оценки динамики болезней, УЗИ обязательно проводят несколько раз. Интервал зависит от времени терапии и состояния пациента. Количество ультразвуковых обследований не ограничено для больного, так как метод не имеет противопоказаний и негативного влияния на организм.

Норма УЗИ у детей

Расшифровка проведенной ультразвуковой диагностики у детей имеет особенности. Нормальный показатель определяется в соответствии с площадью тела ребенка. Чтобы ее определить, достаточно воспользоваться готовыми формулами подсчета (необходимые параметры – рост в см и вес в кг).

Определив нужные границы нормы УЗИ, можно сделать заключение о наличии/отсутствии патологий при расшифровке данных:

Площадь поверхности тела (м 2 )ПоказателиНормы (мм)
Меньше 0,5Размер полости ПЖ41334
Размер левого желудочка (в диастолу)13-32
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки42525
Размер полости левого предсердие45474
Аорта (восходящий отдел)42186
0,6-1,0Размер полости ПЖ43191
Размер левого желудочка (в диастолу)24-42
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки42556
Размер полости левого предсердие18-28
Аорта (восходящий отдел)14-22
1,1-1,5Размер полости ПЖ42917
Размер левого желудочка (в диастолу)33-47
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки42588
Размер полости левого предсердие20-30
Аорта (восходящий отдел)17-27
Более 1,5Размер полости ПЖ42948
Размер левого желудочка (в диастолу)42-52
Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки42589
Размер полости левого предсердие21-37
Аорта (восходящий отдел)20-28

Помимо показателей УЗИ, отражающих структуру сердца, детям также показано проведение доплерометрии. Средняя скорость движения крови их несколько выше, чем во взрослом организме, что необходимо учитывать при расшифровке:

  • Трансмитральный ток — 0,8-1,3 метров/сек;
  • Транскуспидальный ток — 0,5-0,8 метров/сек;
  • Транспульмональный ток — 0,7-1,1 метров/сек;
  • Ток в конечных отделах сердца — 0,7-1,2 метров/сек.

Оценка этих показателей не зависит от площади тела и является универсальной при возрасте до 18 лет.

Очевидно, что без проведения УЗИ и его расшифровки нельзя считать полноценной диагностику патологий сердца.

Небольшая стоимость исследования, высокая скорость выполнения (10-15 минут), наличие ультразвуковых аппаратов на периферии позволяет каждому больному пройти через это исследование.

Оно позволяет оценить не только строение всех элементов сердца, но и его сократительную способность. Сочетание информативности и доступности делает этот метод ведущим в первичной диагностики сердечно-сосудистых болезней.

Источник: https://uzigid.ru/organy-i-tkani/rasshifrovka-uzi-skanirovaniya-serdca.html

БолямНет
Добавить комментарий