Дигоксин как принимать до еды или после еды

Дигоксин

Дигоксин как принимать до еды или после еды

Выпускается разными производителями, аналогов нет.

Цена

Средняя цена онлайн*: 46 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Дигоксин – сердечный гликозид, получаемый из шерстистой наперстянки.

Препарат оказывает положительное инотропное действие, обеспечивающее увеличение внутриклеточного содержания ионов натрия и понижение количества ионов калия, за счет чего повышается внутриклеточное содержание кальция.

Достаточное количество кальция приводит к увеличению силы сокращений миокарда и улучшает работу сердечной мышцы. За счет обеспечения тонуса миокарда и сокращения его размеров, снижается его потребность в кислороде. Выпускается в виде таблеток и раствора.

Показания

Показаниями к приему препарата Дигоксин являются:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Трепетание предсердий.
  • Наджелудочковая тахикардия.
  • Мерцательная аритмия.

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь, доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Дозировку обязательно уменьшают, если до назначения данного лекарственного средства пациент принимал другие препараты из группы сердечных гликозидов.

Доза зависит от того, как быстро необходимо достичь терапевтического эффекта, общая дозировка для взрослых:

  • Умеренно быстрый прием (24-26 часов) – в экстренных случаях доза Дигоксина составляет 0,75-1.25 мг в сутки, разделенные на два приема. Перед каждой последующей дозой обязателен контроль ЭКГ. После достижения положительного эффекта, когда миокард достаточно насытится кислородом, переходят на поддерживающее лечение.
  • Медленный прием (5-7 дней) – суточная доза составляет 125-500 мкг 1 раз в сутки. Терапевтический курс продолжают в течение 5-7 дней. После достижения положительного эффекта пациенту назначают поддерживающие препараты.
  • При хронической сердечной недостаточности – Дигоксин прописывают в дозе до 250 мкг в сутки, для пациентов, вес тела которых превышает 85 кг, назначают по 375 мкг в сутки. Пожилым людям следует принимать по 62,5-125 мкг.

Для поддерживающей терапии суточную дозу устанавливает врач индивидуально для каждого пациента, однако она не может превышать 125-750 мкг.

Дозировка для введения раствора:

  • Умеренно быстрая дигитализация – внутривенно по 750 мкг в сутки в три введения либо внутрь до 1 мг в сутки в два приема. Далее больного переводят на поддерживающую терапию – принимать внутрь по 250-500 мкг в сутки, внутривенно по 125-250 мкг.
  • Медленная дигитализация – лечение сразу начинают с поддерживающей дозы, равной 500 мкг в сутки, дозу разделяют на один – два приема.
  • При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях вводят по 0, 25-1 мг внутривенно струйным или капельным способом.

Для детского организма насыщающая доза равняется 50-80 мкг/кг, ее вводят на протяжении трех – пяти дней при быстром приеме, при медленном приеме – за 6-7 дней. Поддерживающая детская доза составляет 10-25 мкг/кг/сут.

Противопоказания

Прием лекарственного препарата Дигоксина противопоказан при таких состояниях:

  • Гликозидная интоксикация.
  • Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта.
  • AV-блокада второй степени.
  • Перемежающаяся полная блокада.
  • Непереносимость средства.

Относительные противопоказания:

  • Выраженная брадикардия.
  • AV-блокада первой степени.
  • Гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Стеноз изолированный митральный.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Тампонада сердца.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Экстрасистолия.

Беременность и лактация

Препараты шерстистой наперстянки проникают через плацентарный барьер, во время родов концентрация активного вещества в сыворотке крови матери и малыша одинакова.

Прием Дигоксина во время беременности способен повлечь за собой риски.

Поэтому препарат назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Дигоксин также проникает и в грудное молоко, однако информация о воздействии препарата на детский организм не представлена.

Передозировка

При передозировке возможно развитие симптомов:

  • Снижение аппетита.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Диарея.
  • Болевые ощущения в животе.
  • Некроз кишечника.
  • Экстрасистолия желудочка.
  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия.
  • Узловая тахикардия.
  • AV — блокада
  • Синотриальная блокада.
  • Трепетание предсердий.
  • Сонливость, спутанность сознания и делириозный психоз.
  • Снижение остроты зрения, мелькание перед глазами «мушек», искаженное восприятие видимых предметов.
  • Неврит.
  • Радикулит.
  • Парестезии.

Лечение передозировки Дигоксином заключается в отмене препарата, приеме активированного угля, введении антидотов, затем пациенту назначают симптоматическую терапию, проводят ЭКГ.

Побочные эффекты

При приеме лекарства Дигоксин возможно развитие побочных эффектов:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, трепетание и мерцание предсердий, AV – блокада.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – анорексия, приступы тошноты и рвоты, диарея, боли в животе, некроз кишечника.
  • Со стороны ЦНС – нарушения сна, головокружения, боли головы, неврит, радикулит, обмороки, парестезии, маниакально-депрессивный синдром, спутанность сознания и дезориентация, одноцветные зрительные галлюцинации.
  • Со стороны зрительных органов – окрашивание предметов в желто-зеленый цвет, снижение остроты зрения, мелькание «мушек», искажение размеров видимых предметов.
  • Со стороны системы кроветворения – носовые кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Гипокалемия.
  • Гинекомастия.

Состав и фармакокинетика

Состав: в 1 таблетке содержится 250 мкг дигоксина.

Вспомогательные вещества: коллоидный кремний, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузы, желатин, лактозы моногидрат.

После приема внутрь активное вещество быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Если прием был осуществлен после еды, то скорость всасывания уменьшается, однако степень всасывания остается той же.

Активное вещество дигоксин быстро распределяется в тканях, его концентрация в миокарде значительно превышает уровень присутствия в плазме крови. Период полувыведения составляет от 34 до 51 часа.

В течение 24 часов примерно 27% дигоксина выводится из организма вместе с мочой.

Прочее

Срок годности: не более трех лет.

Условия хранения: хранить в темном и сухом месте.

Условия продажи: по рецепту.

Отзывы

Источник: https://tabletochka.su/medicine/cardio-m/digoksin.html

Дигоксин (Digoxin)

Дигоксин как принимать до еды или после еды
ДигоксинDigoxinum (род. Digoxini)

(3бета,5бета,12бета)-3-[(О-2,6-Дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1″4)-О-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1″4)-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил)окси]-12,14-дигидроксикард-20(22)-енолид

C41H64O14

  • Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • 20830-75-5

    Гликозид листьев наперстянки шерстистой. Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

    Фармакологическое действие – кардиостимулирующее, антиаритмическое.

    Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах). Ингибирует Na+-К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредовано — кальция.

    Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков. Хорошо всасывается при приеме внутрь (65–80%). T1/2 составляет 34–51 ч. Равномерно распределяется по органам и тканям. Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции.

    Способен кумулировать (в несколько меньшей степени, чем дигитоксин). Связывается с белками плазмы на 35–40%. Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности — замедленно). У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез (в основном за счет улучшения гемодинамики).

    После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1–2 ч, достигает максимума в течение 8 ч, после в/в введения — через 20–30 мин. У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2–7 дней.

    На чувствительность миокарда к дигоксину (и другим гликозидам) оказывает влияние электролитный состав плазмы (низкое содержание K+ и Mg2+, повышение Ca2+ и Na+ увеличивает чувствительность).

    Хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.

    Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, WPW-синдром, AV-блокада II–III ст. (если не установлен искусственный водитель ритма сердца), перемежающаяся полная блокада.

    AV-блокада I степени, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, приступы Морганьи-Адамса-Стокса в анамнезе, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз с низкой ЧСС, сердечная астма при митральном стенозе (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, легочное сердце, электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), гипотиреоз, алкалоз, миокардит, почечная/печеночная недостаточность, ожирение, пожилой возраст.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, слабость, спутанность сознания, делирий, галлюцинации, депрессия; возможно нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, диарея, боль в животе.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

    Прочие: гинекомастия при длительном использовании, ишемия кишечника, сыпь.

    Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии; антиаритмические и антихолинэстеразные препараты — брадикардии; глюкокортикоиды, салуретики и другие средства, способствующие потере калия, препараты кальция — гликозидной интоксикации. Хлорпромазин уменьшает кардиотонический эффект; слабительные, антациды, средства, содержащие алюминий, висмут, магний, — всасывание. Рифампицин ускоряет метаболизм.

    Симптомы: AV-блокада, рвота, тошнота, аритмия.

    Лечение: препараты калия, димеркапрол, этилендиаминтетраацетат.

    Внутрь, в/в (струйно или капельно).

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_53.htm

    БолямНет
    Добавить комментарий