Диспноэ что это такое

Причины, симптомы и лечение диспноэ

Диспноэ что это такое

Диспноэ (на латыни dyspnoea) – это патологическое явление с нарушением ритма, частоты и глубины дыхания сопровождающееся недостатком кислорода.

Причины диспноэ

Считается комплексным ощущением, которое возникает вследствие стимуляции разных периферических рецепторов и высших центров ЦНС. По спинальным нервным путям импульсы распространяются в составе парасимпатических и симпатических нервных волокон.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При пороках, сердечной недостаточности, кардиосклерозе развивается одышка, проявления которой становятся заметны при физической нагрузке, после чего она может перейти в тяжелое дыхание в положении лежа. Больной при таких заболеваниях вынужден находиться в вертикальном положении для облегчения дыхания.

К сердечно-сосудистым причинам диспноэ относятся:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), тромбоэмболия, разрыв аневризмы грудной клетки аорты – основные причины возникновения диспноэ, сопровождающиеся снижением артериального давления и болью в грудине;
  • инфаркт миокарда – боль в области грудины совместно с одышкой;
  • стенокардия – ночные приступы диспноэ (сердечная астма), отмечается головная боль, повышение артериального давления, возможно головокружение. Такая одышка появляется неожиданно, во время сна.
  • пороки сердца, миокардиты.

Диспноэ часто сопровождается тяжестью или болью за грудиной

Заболевания дыхательной системы

Одним из частых симптомов заболеваний легких является диспноэ. Самые популярные из них:

  • пневмония – развитие одышки при ходьбе, сопровождающееся слабостью и загрудинной болью, повышение температуры;
  • одышка при плеврите сопровождается чувством тяжести в груди;
  • бронхит – при легком течении болезни одышка отсутствует, но к лечению заболевания необходимо отнестись серьёзно, чтобы избежать бронхиальной астмы.

Заболевания нервной системы

Причиной возникновения диспноэ могут быть нервные расстройства, страх, испуг, истерика. Может вызвать одышку черепно-мозговая травма, межрёберная невралгия, стресс. При патологии ЦНС возникает дыхание с частотой дыхательных движений от 60 до 80 в минуту.

Лишний вес, ожирение

Диспноэ возникает из-за большой нагрузки на сердце. При минимальной физической нагрузке, наклонах, ходьбе возникает одышка.

Анемии

Из-за снижения уровня гемоглобина тканям, в том числе сердечной мышце и головному мозгу, доставляется меньше кислорода. Вследствие этого компенсаторно появляется одышка, даже в покое.

Аллергические реакции

Могут провоцировать появление отека не только в области гортани и ротовой полости, из-за чего будет затруднен вдох, но и отек легочной ткани. Одышка при аллергии – опасный симптом.

ХОБЛ, бронхит, эмфизема приводят к тяжелому диспноэ

Одышка – патология функции дыхания. Она часто появляется внезапно и неожиданно.

Выделяют две формы диспноэ – острая и хроническая, а также три вида одышки:

  • инспираторная – нарушение продвижения воздуха во время вдоха;
  • экспираторная – нарушение продвижения воздуха во время выдоха;
  • смешанная – нарушение продвижения воздуха во время вдоха и выдоха.

Основные симптомы:

  • хрипы, свист;
  • затруднённость дыхания;
  • глубина дыхания минимальная;
  • нарушен ритм дыхания, его надрывность;
  • головокружение;
  • вытягивание шеи;
  • боль в грудной клетке.

Лечение диспноэ

В каждом случае диспноэ требует лечения, которое, прежде всего направленно на устранение причины провоцирующей появление одышки.

При сердечно-сосудистых причинах терапия направлена на усиления питания кислородом сердечной мышцы и устранение застоя крови в лёгких. Сюда входят препараты группы нитратов, мочегонные средства и гликозиды.

Желательно всегда при себе иметь нитроглицерин, который способствует быстрому расширению сосудов.

Больным с лёгочной этиологией показано обильное щелочное питье (не при отёке легких).

При бронхиальной астме – ингаляции с нестероидными противовоспалительными средствами, гормоны.

Лечение психогенного диспноэ предполагает успокоительные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Помогут визиты к психотерапевту.

Анализ крови, мочи на туберкулез вместо манту: как называется, нормы Аденовирусная инфекция: симптомы, лечение и профилактика Расшифровка анализа на PSA и нормы у мужчин Рентгеноскопия желудка, пищевода и операции в положении Тренделенбурга Гепатопротекторные средства: что это такое, влияние на печень, список препаратов Анализ на ветрянку: можно ли сдать кровь, расшифровка результатов Мышечная ткань: гладкая, поперечно-полосатая, сердечная, скелетная Акселерация психического и физического развития детей

Источник: https://appteka.ru/pulmonologiya/dispnoje

Чувство нехватки воздуха (диспноэ) при БАС – Помощь людям с БДН и БАС

Диспноэ что это такое

Чувство нехватки воздуха (диспноэ) — самый частый и наиболее тревожный для больных и их близких симптом БАС. Это переживание дискомфорта при дыхании складывается из различных ощущений, описываемых как скованность грудной клетки, потребность в глубоком вдохе, появление учащенного и/или поверхностного дыхания.

Диспноэ может возникать в виде приступов, начинающихся спонтанно или провоцируемых нагрузкой, поперхиванием, сильными эмоциями и может быть постоянным симптомом. Чувство нехватки воздуха существенно влияет на самочувствие: больные обычно сильно страдают как от самого ощущения нехватки воздуха, так и от страха, что они задохнутся — особенно, если в жизни больного был эпизод удушья.

Почему возникает чувство нехватки воздуха?

Механизм возникновения диспноэ до конца не ясен. Одна из теорий утверждает, что оно вызывается несоответствием между тем, какую комплексную информацию получает головной мозг о газовом составе крови, работе дыхательных мышц, движениях грудной клетки и тем, что он «ожидает» получить.

С другой стороны, в ряде исследований показано, что диспноэ не всегда напрямую связано с механизмами дыхательной недостаточности: оно может возникать при нормальных значениях кислорода и углекислого газа (например, у больного на ИВЛ) и, наоборот, его может не быть при длительной гипоксии и гиперкапнии, несмотря на объективно учащенное дыхание и усиленную работу мышц.

Последнее говорит о том, что головной мозг человека способен приспосабливаться к проявлениям дыхательной недостаточности.

У больных с дыхательной недостаточностью диспноэ и паника (или тревога) очень взаимосвязаны: диспноэ, особенно острое — удушье, провоцирует панику, паника в свою очередь усиливает диспноэ.

Диспноэ выражено сильнее, когда возникает неожиданно, развивается быстро, в неподходящей ситуации или воспринимается больным как опасное для его жизни.

Также диспноэ более выражено у больных, уже испытывавших его ранее.

Как можно облегчить диспноэ?

При БАС существует три принципиальных подхода к устранению диспноэ:

  • респираторная поддержка;
  • лекарственная поддержка;
  • нелекарственные методы.

Респираторная поддержка в виде неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) является эффективным способом смягчения симптомов дыхательной недостаточности, в том числе диспноэ.

Узнайте больше в материале «Неинвазивная вентиляция легких при БАС»

Лекарственная поддержка направлена на то, чтобы устранить или уменьшить субъективное переживание за счет воздействия на рецепторы, участвующие в механизме развития диспноэ.

Опиоиды. Самым эффективным препаратом для смягчения диспноэ является морфин — лекарство, в основном использующееся при сильной боли. Многие исследования показали, что морфин эффективно снимает диспноэ в более низких дозах, чем нужны обычно для обезболивания.

Он может применяться длительно и при правильном использовании под наблюдением врача никогда не приводит к угнетению дыхания и более ранней смерти. В России морфин разрешен к использованию только при боли и кашле, что делает невозможным его получение для лечения диспноэ.

Однако больные, которые используют его от боли, могут также получить пользу от его дополнительного эффекта — действия на чувство сильной нехватки воздуха.

Бензодиазепины. Во многих странах мира для устранения или предупреждения диспноэ с успехом используют препараты из группы бензодиазепинов — лоразепам, диазепам.

Механизм их действия при чувстве нехватки воздуха до конца не ясен, но большая часть этого действия обусловлена противотревожным эффектом — тем же самым, благодаря которому они способны снимать панические атаки и приступы тревоги.

Между тем их влияние на диспноэ было показано и в отсутствие паники или тревоги.

Самая распространенная в мире практика — использование лоразепама (в дозе от 0,5 до 2,5 мг, назначенной врачом) при возникновении диспноэ или удушья, в том числе при поперхивании пищей или слюной, а также профилактически перед мероприятиями, привычно вызывающими усиление диспноэ (прием пищи, отдых от неинвазивной вентиляции легких, гигиенические процедуры, прогулки, общение). Время действия лоразепама — 4−6 часов, обычно его принимают до 4−6 раз в сутки. В больших исследованиях было показано, что несмотря на способность бензодиазепинов уменьшать одышку (частоту дыхания), при назначении в правильных дозах они никогда не приводят к снижению содержания кислорода или повышению содержания углекислого газа. Также было доказано, что применение бензодиазепинов под контролем врача не приводит к преждевременной смерти от угнетения дыхания.

Среди побочных эффектов лоразепама — сонливость и головокружение. Чаще всего после нескольких приемов эти побочные эффекты проходят, если же нет, то обычно возможно путем уменьшения дозы устранить этот эффект, сохранив влияние на диспноэ.

Бензодиазепины относятся к тем препаратам, прием которых нельзя прекращать резко. Если они использовались более 5 дней, то снижение дозы или отмена должны проводиться постепенно — по 30% каждые 2−3 дня, по назначению врача. В России лоразепам и другие бензодиазепины продаются только по рецепту врача (например, невролога).

Лоразепам и морфин рекомендованы Европейской федерацией неврологов для устранения симптомов одышки при БАС, а также используются для лечения диспноэ при других заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

Узнайте больше в материале «Медикаментозные способы купирование одышки при БАС»

Кислород. Часто больным при жалобах на одышку рекомендуют использовать кислород, но при БАС его использование опасно и является медицинской ошибкой.

При «классической» дыхательной недостаточности, с которой привыкли иметь дело врачи, страдает легочная ткань и процесс газообмена, тогда как при БАС легкие здоровы, а нехватка кислорода возникает из-за слабости мыщц.

Развивающаяся дыхательная недостаточность при БАС имеет свои особенности, и поэтому использование кислорода может привести к коме и остановке дыхания.

Нелекарственная поддержка включает в себя множество физических и психологических методов, о которых не говорится подробно в данном материале.

Помимо сложных, требующих специализированной помощи подходов таких, как эриксоновский гипноз или музыкальная терапия существуют простые методы, которые может использовать каждый.

Например, доказано, что воздействие на рецепторы кожи лица способно сильно уменьшить ощущения нехватки воздуха — для этого можно использовать веер или вентилятор.

Что выбрать или как сочетать?

Все описанные подходы ни в коей мере не противоречат друг другу, а могут использоваться одновременно в соотношении, которое зависит от предпочтений больного и принятых им решений. Распространенной схемой является использование НИВЛ в ночное время, а лекарственной терапии и других методов — в течение дня.

Комплексный контроль диспноэ придает больным и их близким уверенность и спокойствие, уменьшает страх удушья, за счет чего снижается и реальный риск его развития.

В странах, где широко применяются лекарственные и нелекарственные методы лечения диспноэ, было выявлено, что 90% больных БАС уходят из жизни спокойно и без страданий, на фоне глубокого сна и затем комы.

Многие из этих больных не получают препараты в последние часы жизни или получают в низких дозах, но за счет отсутствия тревоги, уверенности в том, что помощь доступна, а также развившегося привыкания к гипоксии они не испытывают удушья, столь пугающего всех больных БАС.

Источник: http://als-info.ru/chuvstvo-nehvatki-vozduha-dispnoe-pri-bas/

Что такое диспноэ: лечат ли это заболевание?

Диспноэ что это такое

Другие симптомы

24.09.2016

6.1 тыс.

4.1 тыс.

5 мин.

Даже здоровые люди хотя бы несколько раз в жизни сталкивались с нехваткой воздуха в организме, но далеко не все знают, что это диспноэ. В такой медицинский термин принято объединять понятие одышки и/или острой нехватки воздуха.

Это состояние довольно субъективно по своей сути, оно может возникать после выполнения тяжелой физической работы, различных спортивных упражнений, но может и свидетельствовать о наличии у человека различных, порой, тяжелых заболеваний.

Среди этих недугов можно выделить различные невралгические расстройства, онкологические болезни, аневризму сосудов головного мозга, СПИД и др. Как видно из приведенного списка, диспноэ – это не всегда заболевания дыхательной системы человеческого организма.

Среди иных распространенных причин можно назвать и факторы среды, например, плохую экологию, когда дыхательные функции тормозятся из-за наличия в атмосфере мелких частичек канцерогенных веществ, негативно влияющих на работу всего людского организма, поскольку они проникают туда во время дыхания.

Иная частая причина – наличие у больного аллергии. Это может быть аллергия на шерсть животных, пыльцу цветов, продукты, какие-то лекарственные препараты. До определенного момента человек даже может не догадываться об этом.

Если подобные аллергические приступы начинают часто повторяться, то есть риск развития астмы, что при наличии диспноэ не редкость. Также эти неприятные симптомы – частые спутники людей, страдающих избыточным весом.

Все дело в том, что их сердечно-сосудистая система далеко не всегда обеспечивает приток необходимо количества кислорода к тканям и органам. Вот почему таким людям достаточно небольшой физической нагрузки, чтобы появилась одышка.

Разумеется, диспноэ может появляться у людей, заболевших ларингитом, бронхитом, воспалением легких, а также при пороках сердца и анемии, иногда такие неприятные симптомы возникают во время беременности.

При появлении вышеописанных симптомов следует сразу же обратиться в медицинское учреждение или же вызвать на дом участкового врача-терапевта, который после осмотра и выслушивания жалоб пациента, может перенаправить последнего к тому или иному специалисту. Обычно ведут речь о диспноэ, если у человека наблюдаются:

  • болезненные ощущения и чувство сдавливания в грудной клетке;
  • дыхательные процессы бывают затруднены даже в состоянии полного покоя;
  • во время дыхания четко слышны хрипящие и свистящие звуки;
  • глотание затруднено;
  • ощущения в горле инородного предмета;
  • человеку невозможно заснуть в лежачем положении, он может сделать это только сидя.

Диспноэ проявляет себя и на психологическом уровне. Человеку очень тяжело сосредоточиться. Он с трудом воспринимает вопросы собеседника, ему трудно сформулировать ответы. У окружающих складывается впечатление о заторможенности таких людей.

Подчас больным трудно произносить длинные предложения, создается впечатление, что минуту назад они бежали кросс или поднимались на верхние этажи пешком. Такие внешние признаки проявляются из-за недостатка кислорода, который поступает в головной мозг.

Больные зачастую пытаются дышать очень глубоко, пытаясь таким образом компенсировать этот недостаток.

Существует и своеобразный подвид, который называется “пароксизмальное ночное диспноэ”. Оно проявляет себя в виде внезапной одышки в ночное время, из-за которой человек просыпается.

Для того чтобы облегчить симптомы, больному приходится принимать сидячее положение. Когда приступ проходит, есть возможность снова лечь и попытаться заснуть.

Но в некоторых случаях приступ подолгу не отпускает, и человеку приходится сидеть всю ночь.

Правильная диагностика не может основываться только на субъективных ощущениях больного. Необходимо всестороннее и комплексное обследование. Очень часто назначается рентгенография.

С ее помощью можно определить наличие/отсутствие многих заболеваний, таких как пневмония, туберкулез легких, рак, эмфизема и др. Показана и электрокардиограмма.

Таким образом удается выявить нарушения сердечного ритма, перегрузку в различных сердечных отделах, иные гипоксические изменения. Проводится компьютерная томография грудной клетки. Во время диагностики больному надлежит сделать и общий анализ крови.

Пульсоксиметрия позволяет определить, насколько и как гемоглобин насыщается кислородом. По общим итогам исследования впоследствии больной может быть перенаправлен к пульмонологу, онкологу, кардиологу, кардиологу, неврологу.

Лечение диспноэ требует очень тщательного и взвешенного подхода. Перед началом лечебных мероприятий очень важно дифференцировать одышку. Она может быть:

  • острой (продолжается в пределах 60 минут);
  • подострой (продолжается в течение нескольких суток);
  • хронической (мучает человека в течение нескольких лет).

По итогам исследований назначается адекватное лечение. Часто применяются бронхорасширяющие препараты, такие как “Мукалтин”, “Бромгексин”, “Амброксол” и др. Они способствуют отхождению мокроты. Различные воспалительные процессы в организме лечат с помощью антибиотиков вместе с препаратами, которые укрепляют иммунитет. Больным показан и прием витаминно-минеральных комплексов.

Если диагностирована бронхиальная астма, прописываются ингаляционные глюкокортикоиды, которые призваны купировать сильные приступы одышки.

В некоторых случаях неплохой эффект дают спазмолитики – “Но-шпа”, “Папаверин” и др.

Если у человека диагностирована железодефицитная анемия, назначается терапия лекарствами с высоким содержанием этого элемента. Чтобы железо лучше усваивалось организмом пациента, дополнительно назначается прием витамина С.

В некоторых случаях при диспноэ показано оперативное вмешательство, которое называется “хирургическая редукция легких”. Она проводится в основном при наличии эмфиземы и призвана уменьшить степень выражености одышки.

Лечение средствами нетрадиционной медицины тоже возможно. Если лечащий врач дает добро, можно применить несколько проверенных рецептов.

Взять 10 среднего размера лимонов и 10 чесночных головок. Из лимонов выдавить сок и смешать его с кашицей из чеснока. Полученная смесь добавляется в 1 литр натурального меда, все это еще раз тщательно перемешивается и складывается в стеклянную банку. Смесь должна настаиваться 7 дней. Затем она принимается по 4 ч.л. каждый день в течение 2-х месяцев.

Еще один рецепт. 500 г репчатого лука надлежит пропустить через мясорубку. Полученная кашица заливается 1 ст.л. майского меда, 300 г свежего морковного сока, 100 мл сока красной свеклы и столько же – сельдерея. В полученный состав добавляется четверть стакана сахарного песка.

На финальном этапе все это заливается литром чистой воды и кипятится на очень медленном огне около 3 часов. Периодически посудину надлежит встряхивать, но при этом не открывать крышку. После остывания средство процеживается и хранится в холодильнике. Принимать его надлежит по 1 ст.л.

в день до исчезновения симптомов.

Неплохой эффект дает и лечение травами. Можно приготовить настой из листьев алоэ. Несколько листочков растения надлежит в течение 10 дней настаивать в сухом темном месте на водке или самогонке. Употребляется средство по следующей схеме: 1 ст. л. ложка настоя заедается 1 ст.л. натурального меда. Минут через 10-15 нужно выпить чашку горячего чая.

Стабилизировать дыхательный ритм помогает и цвет подсолнечника. Необходимо взять 100 г сухих цветов и залить их 400 г хорошей водки или самогонки. Смесь настаивается 14 дней, после чего принимается трижды перед едой по 30-40 капель.

Существует и ряд общих профилактических мер, которые нужно соблюдать людям с одышкой. Так необходимо стараться избегать стрессов, нужно немедленно бросить курить и не злоупотреблять алкоголем.

Нужно регулярно проветривать жилые помещения, делать в них влажную уборку, следить за своим весом, насытить свой стол натуральными продуктами, часто бывать на свежем воздухе и выполнять посильные физические упражнения, заняться дыхательной гимнастикой.

Источник: https://vashflebolog.com/symptoms-of-heart-disease/other-symptoms/chto-eto-dispnoe.html

Одышка: причины и симптомы. Новые методы эффективного лечения

Диспноэ что это такое

Одышка (диспноэ) – медицинское название чувства нехватки воздуха. Некоторые люди неправильно называют одышку «отдышка» и даже «задышка».

Всем знакомо чувство нехватки воздуха при беге, при подъеме по лестнице на 5-6-й этаж, но бывают случаи, когда одышка возникает в ситуациях, которые отличаются от обычных, например, при ходьбе всего на несколько десятков метров или даже в покое. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать необходимо обратиться к врачу.

Причины одышки

Для того, чтобы доктору определиться с причиной одышки, очень важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро (в течение минут, часов, нескольких дней) или постепенно (несколько недель, месяцев, лет).

Самые частые причины одышки, которая возникла остро (внезапно):

  1. Заболевания легких, такие как пневмония, бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии. Например, для бронхиальной астмы, характерен приступ одышки или удушья. При пневмонии чаще всего бывает высокая температура и становится трудно дышать.
  2. Заболевания сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца и др. Одышку при болезнях сердца, в просторечии, называют сердечной одышкой. Например, при инфаркте миокарда беспокоят боли в сердце и одышка, сердцебиение и общая слабость, симптомы появляются внезапно.
  3. Тяжелые аллергические реакции – отек Квинке (ангиоотек) и анафилактический шок. При этих заболеваниях одышка связана с быстрым отеком и сужением гортани и/или бронхов, вследствие чего воздух не может поступать в легкие.

Самые частые причины одышки, которая прогрессирует постепенно:

  1. Заболевания легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (при отсутствии лечения или тяжелом течении болезни), рак легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, диффузные паренхиматозные заболевания легких (саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз Х и др.), последствия перенесенного туберкулеза легких и др. При заболеваниях легких чувство нехватки воздуха, в просторечии, называют легочной одышкой. Например, при ХОБЛ сначала беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, а затем – в покое или при небольшой нагрузке.
  2. Заболевания сердца и сосудов, которые ведут к развитию хронической сердечной недостаточности: последствия инфаркта миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь (повышение артериального давления), пороки сердца, кардиомиопатия и др. При хронической сердечной недостаточности появляются диспноэ, отеки, сердцебиение. Сначала симптомы возникают при физической нагрузке, а при прогрессировании болезни возникает сильная одышка даже в покое.
  3. Избыточная масса тела, ожирение.
    Затруднение дыхания при ожирении – это очень частое явление и в большинстве случаев вызвано развивающимися патологиями. Отдельно рассматривается одышка при беременности – это нормальное состояние. Она, чаще всего незначительная, появляется примерно с 26 недели беременности. Возникает при физической нагрузке или в положении лежа. Связана с тем, что увеличенная матка повышает внутрибрюшное давление, диафрагма поднимается, а это приводит к уменьшению объема легких.

На самом деле, причин для появления одышки значительно больше. Перечисленные выше заболевания и состояния – самые частые. Если у Вас появилась одышка, лучше всего обратиться к доктору для определения конкретной причины чувства нехватки воздуха.

Очень важно немедленно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи, если у Вас внезапно возникла одышка, особенно если она сопровождается болью в грудной клетке, тошнотой, рвотой или повышением температуры тела. Эти признаки могут говорить об очень серьезном заболевании.

В любой ситуации доктор сможет определить индивидуальный план обследования для выяснения причины.

Механизм одышки

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией (низким содержанием кислорода в организме) или гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови).

Низкое содержание кислорода вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге, в результате этого появляется чувство нехватки воздуха, дыхание непроизвольно учащается.

Причинами гипоксии могут быть заболевания легких, сердца или внелегочные заболевания, которые ограничивают подвижность грудной клетки и легких (беременность, ожирение и др.).

Виды одышки. Условно выделяют 3 вида:

  • инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца;
  • экспираторная одышка (трудно выдохнуть), чаще всего возникает при бронхиальной астме и ХОБЛ;
  • смешанная одышка (когда затруднен и вдох, и выдох).

Как лечить одышку? Существует ли лекарство от одышки?

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной появления. Как только доктор выяснит причину, сразу будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда – лечение таблетированными препаратами. При ХОБЛ и бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами.

Так как главной причиной одышки во многих случаях является гипоксия и гипоксемия (низкое содержание кислорода в организме), одним из эффективных способов уменьшения одышки является кислородотерапия. В настоящее время разработаны приборы – кислородные концентраторы, которые позволяют круглосуточно «добывать» кислород из воздуха.

Вдыхание кислорода в повышенной концентрации позволяет устранить гипоксию и гипоксемию.

При таких прогрессирующих заболеваниях, как ХОБЛ, рак легких, муковисцидоз, идиопатический легочный фиброз, хроническая сердечная недостаточность, в течении заболевания наступает момент, когда лекарственные препараты уже не помогают так хорошо, как раньше. Одышка увеличивается и доставляет много неприятностей: трудно одеться, умыться, покушать. В этой ситуации существует выход – кислородотерапия. Такой метод лечения, при добавлении к основной терапии, помогает:

  • продлить жизнь (при ХОБЛ – на 5-10 лет);
  • уменьшить тягостное чувство одышки;
  • улучшить сон и настроение;
  • уменьшить чувство сердцебиения при нагрузке и в покое;
  • будет способствовать увеличению физической активности.

Во многих клинических исследованиях доказано влияние кислородотерапии на уменьшение одышки, улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Позвоните прямо сейчас по телефону 8 (495) 636-28-25 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Источник: https://www.armed.ru/post/odyshka/

Диспноэ

Диспноэ что это такое

Диспноэ (одышка) — это нарушение частоты, ритма или глубины дыхания.

Многие люди испытывают ее в результате того, что на организм воздействуют напряженные физические нагрузки, но она также может быть вызвана избыточным весом, приступом паники, такими заболеваниями, как астма или пневмония, или некоторыми другими причинами. Дыхание может быть быстрым, беспокойным или болезненным, а человек может чувствовать стеснение в груди, испытывать затрудненное дыхание, или даже удушье.

Если вы испытываете периодическую, внезапную или сильную одышку, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться медицинское вмешательство, лечение будет зависеть от причины диспноэ.

Признаки и симптомы

Существует множество способов, которыми диспноэ может себя проявить, и она может варьироваться по степени тяжести. Диспноэ может быть хроническим, обычно ухудшающимся со временем, или может быть острым и серьезным. Внезапная или острая одышка опасна и требует неотложной медицинской помощи.

Дыхание может быть:

  • коротким;
  • быстрым (учащенным);
  • поверхностным;
  • трудным;
  • медленным;
  • болезненным или беспокойным.

Человек также может испытать:

  • давление в груди, стеснение или тяжесть;
  • нехватку воздуха.

Бывают случаи, когда человек, как наблюдатель, можете заметить диспноэ даже раньше, чем человек, у которого она возникла. Следите за следующими признаками чрезвычайной ситуации и обратитесь за медицинской помощью, если заметите:

  • четко слышимое, громкое затрудненное дыхание;
  • тревожное, обеспокоенное выражение лица;
  • расширяющиеся ноздри;
  • выпячивание живота и/или грудной клетки;
  • цианоз (бледное или синее лицо, рот, губы или конечности).

Причины

Наиболее доброкачественной причиной диспноэ являются физические нагрузки; повышенная потребность в кислороде заставляет дыхание учащаться, особенно если активность более интенсивна, чем человек привык. При данном типе состояния не о чем беспокоиться, и оно должен улучшиться через несколько минут.

Но диспноэ также может быть результатом некоторых проблем со здоровьем. На самом деле, она почти всегда вызвана болезнью.

В целом, любое заболевание, которое поражает сердце или легкие, может привести к одышке. И часто системные заболевания также вызывают учащенное дыхание, как правило, из-за увеличения потребности в кислороде или ограниченного поступления кислорода.

Список возможных причин состояния обширен. Причины перемежающейся или острой диспноэ включают в себя:

Наиболее распространенные причины хронической диспноэ включают:

Маленькие дети, пожилые люди или взрослые, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем, более подвержены одышке, даже от легкой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп).

Беременные женщины, с другой стороны, могут испытывать диспноэ даже при отсутствии респираторной инфекции. Это потому, что у них повышенная потребность в кислороде и обычно они испытывают физическое давление на легкие в результате роста матки.

Диагностика

То, как человек описывает состояние диспноэ, может быть подсказкой относительно ее первопричины. Различные заболевания могут привести к различным типам и серьезности диспноэ, хотя это не всегда так.

Диспноэ является частой причиной визитов к терапевту. Если вы пойдете по этой причине к врачу, врач начнет искать причину симптомов с изучением истории болезней и физическим обследованием. Такие вопросы, как испытываете ли вы одышку в основном во время активности или в состоянии покоя, и происходит ли она внезапно или медленно, будут важны при оценке состояния.

Определенные факторы риска, такие как курение в анамнезе, могут помочь врачу исключить некоторые состояния и придать больший вес другим. Также могут потребоваться дополнительные диагностические исследования. К обследованиям, которые могут быть полезны для диагностики причины диспноэ, относятся:

  • Анализы крови: используются для диагностики инфекций и воспалительных заболеваний.
  • Рентген грудной клетки: обычно используется для выявления заболеваний легких.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): проводиться, если врач подозревает, что может быть болезнь сердца.
  • Спирометрия: метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.
  • Полное исследование легочной функции: может оценить возможности дыхания более детально, чем спирометрия, измерив, сколько воздуха человек может вдыхать и выдыхать, а также как быстро.
  • Измерение содержания газа в артериальной крови. Показатель содержания кислорода в крови, который предупреждает врачей о низком уровне кислорода.
  • Эхокардиография: может быть назначена, если ЭКГ предполагает, что у есть болезнь сердца.

Дыхательная гимнастика

Медсестра/медбрат может показать вам, как делать медленные глубокие вдохи, чтобы облегчить диспноэ. Вы можете совершать их диафрагмой — мышцей, отделяющей грудную полость от брюшной (см. фото ниже). Этот вид дыхания называется диафрагмальным дыханием.

Постарайтесь расслабиться при выполнении дыхательной гимнастики. Снимите напряжение в мышцах. Это позволит расшириться брюшной полости (животу), грудной клетке и легким.

Здесь приведены некоторые дыхательные упражнения, которые помогут облегчить одышку.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение улучшает движение воздуха в легких. Это помогает увеличить уровень кислорода во всем организме.

  1. Вдохните через нос, считая до 4.
  2. Задержите дыхание и сосчитайте до 8.
  3. Выдохните через сложенные в трубочку губы (как будто вы свистите), считая до 8.
  4. Повторите 4 раза.

Растяжение стенки грудной клетки

Это упражнение поможет мышцам грудной клетки стать более эластичными.

  1. Вдохните через нос, считая до 4. Во время вдоха вытяните руки перед собой и поднимите их над головой.
  2. Выдохните через сложенные трубочкой губы. На выдохе разверните ладони и опустите руки вниз к вашим бокам.
  3. Повторите 4 раза.

Быстрое дыхание носом

Это упражнение может помочь укрепить диафрагму.

  1. Закройте рот.
  2. Быстро вдыхайте и выдыхайте через нос в течение 15–30 секунд.
  3. Потренируйтесь выполнять это упражнение несколько раз, пока не сможете делать его в течение 60 секунд.

Ходьба и дыхание

Эти советы помогут вам облегчить дыхание при ходьбе пешком.

  • При ходьбе по ровной поверхности вдыхайте и выдыхайте через нос, не открывая рот.
  • На наклонных поверхностях (на склонах) вдыхайте через нос и выдыхайте через сложенные трубочкой губы.
  • При подъеме по лестнице выдыхайте на каждой ступеньке через сложенные трубочкой губы.

Восстановление после приступа диспноэ (от кашля или физической нагрузки)

  1. Прижмите подбородок к груди.
  2. Сделайте 10 коротких и резких выдохов через рот. При необходимости делайте между ними короткие вдохи.
  3. Когда мышцы шеи немного расслабятся, вдохните через нос.
  4. Выдохните 3 раза через сложенные трубочкой губы. Вдыхайте между выдохами.
  5. Вдохните через нос, считая до 4.
  6. Выдохните через открытый рот, считая до 8 и произнося звук «ах».
  7. Повторите 3 раза.

Профилактика

В целом, стратегия профилактики диспноэ включает в себя контроль заболеваний, которые вызывают ее, а также избежание диспноэ, если вы знаете, что вы склонны к ней.

Например, если вы уже знаете, что у вас астма или аллергия, или вы испытываете приступы паники, прием лекарств для управления состоянием и попытка по возможности избежать триггеров поможет предотвратить приступы диспноэ.

https://www.youtube.com/watch?v=Bvpoej44cFs

Если у вас разовьется такая инфекция, как пневмония, врачи будут работать над тем, чтобы предотвратить возникновение диспноэ путем лечения инфекции и тщательного наблюдения за легкими с помощью физического обследования и рентгенографии.

Если у вас хроническая одышка, вызванная таким заболеванием, как сердечная недостаточность, заболевание легких или ожирение, то стратегия предотвращения развития диспноэ (или ее ухудшения) сосредоточена на лечении этих болезней.

Чтобы помочь предотвратить некоторые из болезней, которые могут вызвать диспноэ, рассмотрите следующие меры:

  • Постарайтесь контролировать вес, если страдаете от ее избытка.
  • Если курите, бросьте. Эта привычка может вызвать ХОБЛ и порок сердца.
  • Управляйте своим кровяным давлением и холестерином, чтобы предотвратить сердечные приступы и аритмии.
  • Избегайте частого вдыхания загрязняющих веществ, надев соответствующую маску, если работаете с химикатами окружающей среды.

Заключение

Хотя состояние не всегда указывает на наличие какого-либо заболевания, это возможно.

Если заметите сильную и внезапную диспноэ, сопровождающуюся болью в груди, тошнотой или головокружением, вам следует позвонить в 112 или попросить кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи. Постарайтесь не паниковать, так как реакция может затруднить дыхание. Как правило, диспноэ лечится.

Источник: https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/dispnoe/

Диспноэ симптомы. Ночное диспноэ пароксизмальное – механизмы одышки – Все о зубах

Диспноэ что это такое

После физической нагрузки у любого здорового человека появляется чувство стеснения в груди, увеличивается частота и глубина дыхания. Такое состояние называют одышкой. Ее появление после умеренной и большой нагрузки физиологично. Но если она возникает в покое, следует насторожиться.

Принято выделять три вида одышки:

  1. Инспираторная. Проявляется трудностью вдоха. Развивается при сужении просвета бронхов и бронхиол. Встречается у больных при воспалении плевры и травмах со сдавлением легких.
  2. Экспираторная – сопровождается затруднением выдоха. Причиной кроется в сужении просвета мелких бронхиол, которое бывает при эмфиземе, хронической обструкции легких.
  3. Смешенная одышка характерна для запущенных болезней легких, сердечной недостаточности.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Дыхательная недостаточность
  • Метаболические нарушения
  • Синдром гипервентиляции

Сердечно-сосудистая недостаточность

Изначально одышка при болезнях сердца развивается после небольших нагрузок, постепенно у тяжелых форм сердечной недостаточности она проявляется в покое.

Чувство нехватки воздуха формируется в результате нарушения сократимости сердца, спазма легочных артериол, повышения в них давления. Нарушается нормальный газообмен в легких, от недостатка кислорода страдают ткани организма, в том числе и мозг.

Рефлекторно активируется дыхательный центр в продолговатом мозге и человек начинает быстрее дышать, развивается одышка.

Иногда у таких больных развивается одышка в положении лежа. Она появляется ночью и называется пароксизмальная ночная одышка, или сердечная астма. В положении лежа на спине происходит перераспределение крови из конечностей и брюшной полости в грудную клетку. Сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Жидкая часть крови пропотевает в альвеолы. Появляется затруднение дыхания.

По ночам появляется чувство удушья. Человек вынужденно садится на кровати, свесив ноги вниз – положение ортопноэ.

Одышка носит экспираторный характер, что позволяет отличить ее от таковой при бронхиальной астме, где одышка инспираторная. Также над верхними отделами легких выслушиваются сухие хрипы.

После принятия положения ортопноэ, кровь оттекает к ногам, нагрузка на сердце уменьшается и одышка проходит. Если принятых мер недостаточно, развивается отек легких.

Состояние ухудшается, нарастает удушье. Во время кашля выделяется много пенистой мокроты розового цвета, при вдохе слышны клокочущие звуки. Влажные хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Это состояние требует проведения неотложных мероприятий.

Важно! Если довелось наблюдать данные симптомы у человека, срочно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда придать больному полусидячее положение, под язык ему положить таблетку Нитроглицерина.

Дальнейшая помощь будет оказана бригадой скорой помощи в процессе транспортировки, квалифицированное лечение пройдет в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Лечение в таких случаях проводят вдыханием кислорода с примесью этилового спирта для устранения пенообразования в легких. Эффективное обезболивание возможно только наркотическим анальгетиком – Морфином. Избыток жидкости выводят при помощи диуретика (Лазикс).

Выбор остальных препаратов и методов лечения зависит от симптомов у больного и причины отека легких.

Дыхательная недостаточность

При болезнях легких одышка в состоянии покоя может развиться остро или постепенно нарастать в течение многих лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождает заядлых курильщиков. Одышка вызвана нарастающим уменьшением просвета дыхательных путей из-за скопления вязкой мокроты. Постоянное чувство недостатка воздуха сопровождается кашлем с выделением вязкой мокроты. Если своевременно не начать терапию, состояние будет ухудшаться.

Диспноэ при бронхиальной астме – это приступы удушья, после контактирования с аллергеном или стресса. Одышка носит экспираторный характер, снимается ингаляцией бронхорасширяющих препаратов – Сальбутамола, Гексопреналина.

В особых случаях вдыхание лекарств не снимает приступ и развивается астматический статус. Данное состояние угрожает жизни больного.

Кожные покровы постепенно приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода, тоны сердца становятся приглушенными, над некоторыми участками легких не выслушивается дыхание. Сознание мутнеет, больной впадает в кому.

Внимание! Если приступ бронхиальной астмы не прошел после повторной ингаляции, экстренно вызывают бригаду скорой помощи!

Одышка в покое симптоматична для острых инфекционных болезнях – пневмонии и бронхите. Она сопровождается характерными признаками болезни:

  • лихорадка,
  • слабость, вялость,
  • боль в грудной клетке,
  • кашель сухой или с выделением мокроты.

Острая дыхательная недостаточность появляется при тромбоэмболии легочной артерии, когда один из сосудов тромбируется кровяным сгустком, часть легкого выключается из акта дыхания.

Подвержены развитию ТЭЛА люди с болезнями вен нижних конечностей, послеоперационные лежачие больные. Одышка носит инспираторный характер, лицо больного постепенно синеет, на шее вздуваются вены. Появляются боли за грудиной, напоминающие сердечный приступ.

При развитии инфаркта легкого, появляется кровохарканье. Помощь может быть оказана только реанимационной бригадой.

Проходимость дыхательных путей может быть нарушена по следующим причинам:

  • попадание инородного тела (особенно актуально для маленьких детей),
  • сдавление бронхов растущей опухолью,
  • развитие аневризмы аорты или увеличение щитовидной железы и сдавление ею трахеи,
  • рубцовые сужения бронхов,
  • пневмоторакс,
  • сколиотическое искривление позвоночника,
  • туберкулез легких.

Метаболические нарушения

Нарушение выработки гормонов и состояние анемии могут привести к одышке. Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, ткани организма испытывают кислородное голодание, рефлекторно дыхание становится частым и глубоким.

Обратите внимание! Увеличение производства щитовидной железой гормонов при тиреотоксикозе ведет к повышенной потребности органов в кислороде, что сопровождается развитием одышки.

У людей с ожирением появление затруднения дыхания связано с большой нагрузкой на легкие и сердце. При длительном существовании ожирения появляется сердечная недостаточность, одышка усугубляется.

Сахарному диабету сопутствует одышка по причине повреждения сосудов и нарушения газообмена в тканях. При диабете 2 типа часто имеется ожирение, что еще больше усугубляет нарушение дыхания.

Синдром гипервентиляции

Нервное перевозбуждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка, могут вызвать гипервентиляцию легких. Дыхание при этом становится частым и чересчур глубоким. Человек активно теряет углекислый газ, его концентрация становится недостаточной для эффективного газообмена. Организм страдает от гипоксии. На пике развития симптома может наступить потеря сознания.

Отдельно выделяют ночную одышку с синдромом апноэ. Затруднение дыхания наступает после эпизода остановки дыхания во сне. У таких больных снижается тонус дыхательной мускулатуры во время сна, воздухоносные пути сужаются и могут полностью перекрываться. Развивается остановка дыхания.

Мозг получает информацию о кислородном голодании и запускает механизм компенсации – учащенное дыхание. Человек при этом может даже не проснуться. Этот синдром требует обязательного обследования и скорейшего лечения, т. к.

может ускорить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, повышает риски инсульта и инфаркта.

Лечение и профилактика одышки

Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов – к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.

Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

  1. Бэта-блокаторы – Метопролол, Атенолол.
  2. Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
  3. Сосудорасширяющие препараты – Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
  4. Антикоагулянты – Варфарин.
  5. Диуретики – Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
  6. Статины – Аторвастатин, Симвастатин.

Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).

Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.

Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).

Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.

Источник: https://vashizubu.ru/dispnoje-simptomy-nochnoe-dispnoje-paroksizmalnoe-mehanizmy-odyshki.html

БолямНет
Добавить комментарий