Фенигидин инструкция по применению при каком давлении

Инструкция по применению лекарства Фенигидин — при каком давлении и как принимать?

Фенигидин инструкция по применению при каком давлении

Препарат от давления Фенигидин — эффективное антигипертензивное средство. Лекарство благотворно влияет на сердце и кровеносные сосуды, благодаря чему применяется для лечения не только артериальной гипертензии, но и патологий кардиологического характера.

Краткая информация о препарате

Лекарство от давления Фенигидин относится к фармакологической группе кальциевых антагонистов. Производится украинской компанией «Луганский ХФЗ».

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме, оптимально подходящей для применения в домашних условиях. Таблетки имеют выпуклую форму и яркий малиновый окрас. Продается медикамент в пачках, содержащих в себе 50 блистеров (по 10 таблеток в каждом).

Состав таблеток

Основным активно действующим компонентом таблеток выступает нифедипин, представленный в дозировке, составляющей 10 мг.

В состав препарат включены и вспомогательные элементы: сахар, крахмал, титана диоксид, метилцеллюлоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный.

Упаковка таблеток Фенигидин

Фармакологическое действие

Препарат от давления Фенигидин – антагонист кальциевых ионов. Обладает ярко выраженным гипотензивным действием, а также сосудорасширяющими свойствами.

Режим хранения

Хранить таблетки рекомендуется в месте, защищенном от воздействия ультрафиолетового излучения, недоступном для детей, домашних животных, при температурном режиме, не превышающем +15С.

Условия продажи

Приобрести таблетки Фенигидин в аптечных сетях возможно, только предъявив соответствующий врачебный рецепт.

Стоимость

На стоимость препарата влияет количество таблеток в пачке и политика конкретной аптечной сети. В среднем, цена на Фенигидин, варьируется в промежутке от 15 рублей до 25 рублей, за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Фармакодинамика: влияние на АД

Таблетки Фенигидин от повышенного давления блокируют кальциевые каналы, локализованные в области клеточных структур крупных артерий, кровеносных сосудов, кардиомиоцитов. Таким образом достигается ярко выраженный сосудорасширяющий эффект.

Благодаря этому свойству Фенигидин снижает давление, а также уменьшает показатели сопротивления периферических кровеносных сосудов. Подавляет процессы агрегации тромбоцитарных клеточных структур.

Таблетки положительно влияют на миокард, снижая его потребности в кислороде, снимая чрезмерную нагрузку на сердце.

Фенигидин относится к группе блокаторов кальциевых каналов

Фармакокинетика лекарственного средства

Фенигидин эффективен при высоком давлении, благодаря своему быстрому действию. Показатели тонометра стабилизируются уже спустя четверть часа, после приема таблеток. Действие препарата сохраняется около 4 часов. Из человеческого организма медикамент выводится вместе с мочой, при помощи почечного аппарата.

От чего помогают таблетки Фенигидин

Таблетки от давления Фенигидин имеют следующие клинические показания к применению:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Кардиомиопатия гипертрофического характера;
  • Артериальная гипертензия (в том числе и изолированная систолическая форма заболевания) ;
  • Бронхообструктивный синдром;
  • Болезнь Рейно;
  • Легочная гипертония.

Таблетки используются для оказания экстренной помощи пациентам при гипертоническом кризе. Пить Фенигидин при давлении доктора также часто рекомендуют больным с сопутствующими нарушениями сердечно-сосудистого характера, для предупреждения развития ишемических процессов, стенокардических приступов.

Кому прием противопоказан

Инструкция по применению Фенигидина содержит информацию о следующих клинических противопоказаниях к употреблению таблеток:

  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели систолического и диастолического артериального давления);
  • Коллапс;
  • Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность к содержащимся в таблетках компонентам;
  • Стеноз аортального характера;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в запущенной, тяжелой форме;
  • Острое проявление инфаркта миокарда;
  • Нестабильная стенокардия.

Категорически запрещено использовать препарат для лечения маленьких больных, не достигших совершеннолетия!

При тяжелой сердечной недостаточности препарат противопоказан

Можно ли при беременности и кормлении

Беременность и период грудного кормления являются абсолютными противопоказаниями к применению таблеток от давления Фенигидин.

Инструкция по применению и дозировки

Принимать Фенигидин при давлении рекомендуется во время трапезы или же после еды. Стартовая дозировка при артериальной гипертензии и стенокардии составляет 3 таблетки в день. При отсутствии достаточной результативности, суточная доза препарата может быть увеличена до 6-9 таблеток.

С целью купирования гипертонического криза больному кладут под язык сразу 2 таблетки препарата. После чего рекомендуется спокойно полежать на протяжении часа.

Максимальная суточная доза Фенигидина не должна превышать 12 таблеток.

Оптимальная продолжительность терапевтического курса устанавливается медицинским специалистом в индивидуальном порядке с учетом таких факторов, как точный диагноз, стадия развития патологического процесса, реакция организма больного на предложенное лечение.

Особые указания

Для Фенигидина характерны проявления синдрома отмены. По этой причине увеличивать или же уменьшать дозировку препарата рекомендуется плавно и постепенно.

Лечение данным медикаментом больных с диагностированным сахарным диабетом, гиповолемией, нарушениями процессов мозгового кровообращения, патологиями почечного аппарата, инфарктом миокарда требует строго контроля со стороны медицинских специалистов и индивидуального подбора безопасной дозы, то же относится и к пациентам преклонного возраста.

Поскольку таблетки влияют на когнитивные функции, скорость реакций и концентрацию внимания, во время терапевтического курса рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем.

При приеме Фенигидина лучше воздержаться от управления автомобилем

Проявления побочных реакций

Лечение повышенного давления препаратом Фенигидин может вызывать следующие побочные действия:

  • Асистолия;
  • Резкое снижение кровяного давления (гипотония);
  • Головокружение;
  • Отечность, тремор рук и ног;
  • Нарушение сердцебиения (тахикардия или же брадикардия);
  • Мигренозные приступы;
  • Тошнота и рвота;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Изжога;
  • Повышенная сонливость;
  • Слабость, вялость, снижение трудоспособности;
  • Диарея;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Боли в животе;
  • Нарушение печеночных функций.

О любых нежелательных реакциях, возникающих на фоне приема таблеток Фенигидин, нужно обязательно сообщать доктору! В большинстве случаев проблема решается путем уменьшения суточной дозировки лекарственного средства.

Передозировка Фенигидина

Передозировка препаратом Фенигидин приводит к резкому понижению показателей систолического давления, что проявляется следующими характерными симптомами:

  • Сильные головные боли;
  • Обморочные состояния;
  • Гипотонический криз;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Коллапс;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушение сердечной проводимости;
  • Замедленный пульс.

Лечение предполагает промывание желудка и применение сорбентов. В особенно тяжелых случаях передозировки пациентов госпитализируют и вводят внутривенным путем раствор кальция хлорида.

При передозировке лекарства возможен обморок

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Фенигидина с Карбамазепином, Рифампицином, кальцийсодержащими препаратами, Фенобарбиталом, Фенитоином уменьшает его антигипертензивное действие.

Комбинация же с другими гипотензивными медикаментами, мочегонными средствами, антидепрессантами, нитратами, напротив, грозит слишком сильным снижением артериального давления и развитием гипотонического криза.

Применение таблеток Фенигидин с препаратами, относящимися к группе бета-адреноблокаторов, может спровоцировать нарушения процессов кровообращения и микроциркуляции в области сердечной мышцы.

Чем заменить

На аптечных прилавках представлены следующие аналоги Фенигидина:

Препарат Фенигидин при давлении — эффективное, быстро действующее гипотензивное средство, позволяющее нормализовать показатели тонометра, снять приступ гипертонии. Принимаются таблетки только по назначению врача!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/fenigidin

Фенигидин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фенигидин инструкция по применению при каком давлении

действующее вещество: nifedipine;

1 таблетка содержит нифедипина 10 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, сахар-рафинад, кальция стеарат, полисорбат-80.

Фармакологическая группа

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина. Код АТС С08С А05.

Показания

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: хроническая стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата / производных дигидропиридина, кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии, острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, тахикардия, сопутствующий прием рифампицина, выраженная артериальная гипотензия.

Способ применения и дозы

Дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально с учетом степени тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

В зависимости от клинической картины, в каждом отдельном случае основную дозу следует вводить постепенно. У пациентов с нарушением функции печени может возникнуть необходимость в тщательном мониторинге ее состояния, а в тяжелых случаях – в снижении дозы.

Для лечения ишемической болезни сердца рекомендуется принимать по 2 таблетки препарата дважды в сутки (20х2 мг / сут).

Если необходимы более высокие дозы препарата, их следует повышать постепенно до максимальной – 60 мг / сут.

Для лечения гипертензии Фенигидин-Здоровье рекомендуется принимать по 2 таблетки два раза в сутки (20х2 мг / сут).

При одновременном применении препарата Фенигидин-Здоровье с ингибиторами CYP 3A4 или индукторами CYP 3A4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина.

В результате его выраженного антиишемического и антигипертензивного эффекта препарат следует отменять постепенно, особенно в случае применения высоких доз.

Таблетки следует глотать, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока вместе с применением препарата.

Рекомендуемый интервал между применением таблеток – 12:00 (не менее 6:00).

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отек, вазодилатация, гипотензия, тахикардия, аритмия, приливы, гиперемия кожи лица, чувство жара, сердцебиение, синкопальное состояние, усиление сердечной недостаточности у некоторых пациентов, особенно с тяжелым обструктивным нарушением коронарных артерий, в начале лечения или при повышении дозы возможно появление приступов стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, заложенность носа, одышка.

Со стороны нервной системы, органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, вертиго, мигрень, тревожность, расстройства сна, парестезии, гипестезия, дизестезия, изменение зрительного восприятия, ощущения боли в глазах, нарушение зрения, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, диспепсия, диарея, вздутие живота, сухость во рту, боль в животе, недостаточность гастроэзофагеального сфинктера, повышения аппетита, при длительном применении – нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз, печеночный холестаз, желтушность), гиперплазия десен, рвота, безоар, дисфагия, кишечная непроходимость, язва кишечника.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (иногда с проявлением пурпуры).

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отек гортани), эритема, крапивница, зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит, анафилактические / анафилактоидные реакции, синдром Лайелла.

Другие: недомогание, припухлость и покраснение рук и ног, мышечные судороги, отеки суставов, артралгия, миалгия, полиурия, дизурия, эректильная дисфункция, неспецифическая боль, озноб, фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), повышение массы тела, сыпь.

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, резкое снижение артериального давления, тахикардия / брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение: мероприятия во время оказания неотложной помощи при передозировке в первую очередь следует направить на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики.

Гемодиализ неэффективен, но рекомендуется проведение плазмафереза. Брадикардии можно купировать β-адреномиметиками. В случае замедления сердечного ритма, угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

Гипотензии, возникшей вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно купировать препаратами кальция (10-20 мл 10% раствора кальция глюконата вводить медленно и повторять при необходимости).

Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков как допамин или норадреналин. Дозы препаратов подбирать с учетом достигнутого эффекта.

К дополнительного введения жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата в период беременности до 20-й недели противопоказано.

После 20-й недели беременности препарат назначать только по жизненным показаниям, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При применении нифедипина одновременно с введением магния сульфата необходим тщательный мониторинг артериального давления из-за возможности его значительного снижения, что может повредить матери и плода.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети

Препарат противопоказан детям в возрасте до 14 лет.

Особенности применения

В начале лечения, особенно при одновременном применении β-адреноблокаторов, возможно снижение артериального давления и / или усиление явлений сердечной недостаточности.

В подобных случаях, а также при назначении препарата пациентам с хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, нарушениями функций печени и почек, гиповолемией следует избегать назначения нифедипин в высоких дозах и проводить лечение под контролем врача.

Следует с осторожностью назначать пациентам, находящимся на гемодиализе, особенно при злокачественной артериальной гипотензии или гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение артериального давления.

Для пациентов пожилого возраста и больных, получающих комбинированную терапию (гипотензивное, антиангинальное), дозы необходимо уменьшить.

Нифедипин может вызвать изменения некоторых биохимических показателей крови (щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, АлАТ, АсАТ), что, как правило, не сопровождается клиническими признаками (ложно-положительная реакция Кумбса), хотя возможно развитие холестаза и желтухи.

Пациенты с нарушением функции печени могут потребовать тщательного мониторинга.

Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат содержит сахар, что следует учитывать больным сахарным диабетом.

При появлении на фоне лечения боли за грудиной препарат следует отменить.

Нифедипин чувствителен к свету, поэтому таблетки следует вынимать из упаковки непосредственно перед приемом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В начале лечения, при изменении дозировки или переходе на другой препарат может возникнуть временная слабость или головокружение, которые могут повлиять на скорость реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Поскольку нифедипин метаболизируется системой цитохрома Р450 ЗА4, препараты, ингибирующие или индуцируют эту систему ферментов, могут менять эффект «первого прохождения» или клиренс нифедипина.

Поэтому нельзя исключить вероятность увеличения концентрации нифедипина при совместном применении с макролидные антибиотики (эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир и т.п.), азольными антимикотиками (например кетоконазол), антидепрессантами (флуоксетин, нефазодон), хинупристин / дальфопристин, вальпроевой кислотой, циметидином.

При одновременном применении с -адренорецепторов, диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами АТ-1 рецепторов, α-адренорецепторов, ингибиторами ФДЭ-5, α-метилдофой, а также с фентанилом, цизапридом, циклоспорина отмечается взаимное усиление антигипертензивного эффекта.

Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированного анестезии с применением фентанила. Фенитоин снижает эффективность и, соответственно, эффективность нифедипина; нельзя исключить вероятность снижения концентрации нифедипина при совместном применении с карбамазепином или фенобарбиталом.

Нифедипин повышает в крови уровень теофиллина может усиливать отрицательное инотропное действие хинидина, ослаблять вывода винкристина с усилением его побочных эффектов, повышать биодоступность цефалоспоринов, а также уменьшает почечный клиренс дигоксина и увеличивает его концентрацию в плазме крови, что требует контроля пациента на наличие симптомов передозировки дигоксина и, в случае необходимости, снижение дозы гликозида, учитывая его концентрацию в плазме. В отдельных случаях при одновременном применении нифедипин вызывает снижение концентрации хинидина в плазме, а при отмене нифедипина возможно повышение его концентрации, требует коррекции дозы хинидина. Рифампицин значительно ускоряет распад нифедипина с ослаблением его эффективности через индукцию системы цитохрома Р450 ЗА4 (применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано из-за невозможности достичь эффективных уровней нифедипина в плазме крови). Дилтиазем снижает скорость метаболизма нифедипина. Сок грейпфрута повышает уровень нифедипина в крови, усиливая и продлевая его действие. При одновременном применении дозу такролимуса можно уменьшить, для чего рекомендуется проводить мониторинг его концентрации в крови. Применение нифедипина может вызывать ложно повышенные спектрофотометрические значение ванилил-миндальной кислоты в крови, однако при определении с помощью ВЭЖХ такого влияния не отмечается.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Антигипертензивный, антиангинальное средство.

Селективный блокатор кальциевых каналов L-типа. Подавляет трансмембранный поступления ионов кальция в клетки гладких мышц кардиомиоцитов и артериальных сосудов.

Устраняет и предупреждает вазоспазм, расширяет коронарные и периферические (артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, в том числе в легочной артерии, общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце.

Увеличивает коронарный кровоток, улучшает функцию миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает незначительное отрицательное инотропное действие, не подавляя автоматизм и проводимость миокарда.

Незначительно тормозит агрегацию тромбоцитов, замедляет процесс атерогенеза при длительном применении, улучшает постстенотичну циркуляцию при атеросклерозе, положительно влияет на церебральную гемодинамику. Снижает тонус миометрия (токолитическая действие).

Начало действия наступает через 20-30 минут после приема препарата, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 4-6 часов.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Биодоступность составляет 40-60% вследствие эффекта первого прохождения через печень. С max в крови достигается через 30 минут. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. Т ½ составляет 2-4 часа.

Высокая степень связывания нифедипина с белками следует учитывать при его назначении больным гипопротеинемии, при которых возможно значительное увеличение содержания свободной фракции препарата в крови. В незначительных количествах проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых около 80% выводится почками в виде метаболитов, 15% – через кишечник.

У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени вследствие замедления метаболизма и снижения печеночного кровотока снижается общий клиренс, и в 1,5 раза увеличивается Т ½ нифедипина, что вызывает необходимость снижения дозы препарата.

Основные физико-химические свойства

таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 10 мг № 50 (10х5) в блистерах в коробке.

Производитель

ООО «Фармацевтическая компания« Здоровье ».

Местонахождение

Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/fenigidin.html

Фенигидин-здоровье : инструкция по применению

Фенигидин инструкция по применению при каком давлении

Нифедипин метаболизируется с участием цитохрома Р450 (CYP3A4) в печени и слизистой кишечника. Средства, которые ингибируют или индуцируют эти ферменты, могут взаимодействовать с нифедипином, нарушая его клиренс или эффект «первого прохождения» через печень с изменением антигипертензивного эффекта.

Хотя клинических исследований взаимодействия нифедипина с такими препаратами в большинстве случаев не проводилось, при необходимости одновременного назначения Фенигидина-Здоровье с этими препаратами, следует контролировать уровень артериального давления у пациента и, при необходимости, корректировать дозу препарата.

Препараты, ингибирующие иитохром Р450

Отдельные макролидные антибиотики (например, эритромицин) ингибируют изофермент CYP3A4, при одновременном назначении их с нифедипином возможно повышение концентрации последнего в крови. Азитромицин не является ингибитором CYP3A4.

Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир) являются ингибиторами изофермента CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно значительное повышение концентрации последнего в крови.

Азольные антимикотики (например, кетоконазол) являются ингибиторами изофермента CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно повышение концентрации в крови последнего.

Флуоксетин в опытах invitro ингибирует изофермент цитохрома Р450 CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно значительное повышение концентрации в крови последнего.

Нефазодон ингибирует изофермент цитохрома Р450 CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно повышение концентрации в крови последнего.

Квинупристин/дальфопристин при одновременном назначении с нимодипином может вызывать повышение концентрации в крови последнего.

Вальпроевая кислота вызывает повышение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедпину блокатора кальциевых каналов, поэтому не исключается возможность повышения в крови концентрации нифедипина и усиление его эффективности при одновременном назначении с вальпроевой кислотой.

Циметидин ингибирует изофермент цитохрома Р450 CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно повышение концентрации в крови последнего.

Трициклические антидепрессанты с сосудорасширяющим эффектом потенцируют антигипертензивный эффект нифедипина.

Цизаприд при одновременном назначении с нифедипином может повышать концентрацию последнего в крови.

Препараты, активирующие цитохром Р450

Рифампицин является сильным индуктором цитохрома Р450, при одновременном назначении нифедипина с рифампицином биодоступность нифедипина выражено снижается с ослаблением антигипертензивного эффекта. Совместное назначение нифедипина и рифампицина противопоказано.

Противоэпилептические препараты (например, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал) индуцируют цитохром Р450.

Карбамазепин и фенобарбитал вызывают снижение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину блокатора кальциевых каналов, поэтому при одновременном их назначении возможно снижение в плазме концентрации нифедипина и уменьшение его эффективности.

При необходимости одновременного применения нифедипина с противоэпилептическими препаратами, следует рассматривать возможность увеличения дозы нифедипина, которая по окончанию терапии противоэпилептическими препаратами должна быть снижена.

Взаимодействие нифедипина с другими препаратами

Антигипертензивный эффект нифедипина потенцируют антигипертензивные препараты – диуретики, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты АТ-1 рецепторов, другие антагонисты кальция, α-адреноблокаторы, а также ингибиторы ФДЭ-5 и α-метилдопа.

При одновременном назначении нифедипина с β-адреноблокаторами пациентам с сердечной недостаточностью наблюдалось ухудшение их состояния, поэтому назначение таким пациентам комбинации нифедипина и β-адреноблокатора требует тщательного наблюдения врача. Нифедипин снижает почечный клиренс дигоксина и увеличивает его концентрацию в крови.

При одновременном назначении нифедипина и дигоксина требуется контроль концентрации дигоксина в плазме, при необходимости, с учетом этих результатов, снижение дозы дигоксина во избежание передозировки дигоксина.

Нифедипин повышает в крови уровень теофиллина; снижает выведение винкристина с усилением его побочных эффектов; увеличивает биодоступность цефалоспоринов с повышением их концентрации в крови.

У отдельных пациентов при совместном назначении нифедипин может снижать концентрацию в крови хинидина, которая после отмены нифедипина повышается. В случае необходимости комбинированной терапии требуется коррекция дозы нифедипина и хинидина под контролем уровня артериального давления у пациента.

Совместное назначение нифедипина с такролимусом, метаболизирующимся с участием цитохрома Р450, требует контроля концентрации такролимуса в крови и, при необходимости, снижения дозы такролимуса, так как нифедипин может повышать концентрацию такролимуса в крови.

Взаимодействие нифедипина с пищей и напитками

Сок грейпфрута, являющийся ингибитором цитохрома Р450, снижает метаболизм и повышает концентрацию нифедипина в крови, потенцируя и пролонгируя эффекты нифедипина. Эффект сока грейпфрута может проявляться в течение 3 дней после его приема. При терапии нифедипином следует избегать приема сока грейпфрута.

Другие взаимодействия

Применение нифедипина может вызывать ложно повышенные спекторофотометрические значения ванилилминдальной кислоты в крови, однако при определении с помощью ВЭЖХ такого влияния не отмечается.

Условия и срок хранения

Для защиты от воздействия света и влаги хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: https://apteka.103.by/fenigidin-zdorove-instruktsiya/

Фенигидин: инструкция по применению, при каком давлении, от чего эти таблетки, цена, отзывы и аналоги

Фенигидин инструкция по применению при каком давлении

Гіперчутливість до ніфедипіну та до інших похідних дигідропіридину. Серцево-судинний шок, аортальний стеноз високого ступеня, обструктивна форма гіпертрофічної кардіоміопатії, гострий інфаркт міокарда (протягом перших 4 тижнів), тахікардія, нестабільна стенокардія, супутній прийом рифампіцину, вторинна профілактика інфаркту міокарда.

З обережністю призначають препарат при тяжкій артеріальній гіпотензії з показниками систолічного артеріального тиску нижче 90 мм рт.ст., при декомпенсованій серцевій недостатності, пацієнтам з тяжкими формами артеріальної гіпертензії і гіповолемією, що знаходяться на гемодіалізі, через високий ризик зниження артеріального тиску.

Спосіб застосування та дози

Дорослі приймають препарат внутрішньо, під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Дозу препарату та тривалість курсу лікування встановлюють індивідуально з урахуванням ступеня тяжкості захворювання і реакції хворого на лікування.

Залежно від клінічної картини, в кожному окремому випадку основну дозу слід вводити поступово. У пацієнтів з порушеною функцією печінки може виникнути необхідність у ретельному моніторингу її стану, а в тяжких випадках – у зниженні дози.

Артеріальна гіпертензія.

Початкова доза 10 мг (1 таблетка) 2 рази на добу. При необхідності дозу можна поступово протягом 7-14 днів підвищувати до 20-30 мг (2-3 таблетки) 2 рази на добу.

Стенокардія.

Початкова доза 10 мг (1 таблетка) 2 рази на добу. При необхідності дозу можна поступово через 4-5 днів підвищувати на 10 мг (на 1 таблетку) в кожен прийом.

Максимальна добова доза 60 мг (6 таблеток).

Отзывы пациентов

Мнения потребителей, использующих это средство от повышенного давления, разделись. Преобладающее большинство пациентов оставляет положительные отзывы о медикаменте Фенигидин. Это обусловлено быстрым действием препарата, который больные называют «скорой помощью».

Потребителей привлекает дешевизна медикамента, выпускаемого, например, фармацевтической . Фенигидин отпускается только по рецепту профильного специалиста. Это создает определенные неудобства для людей, систематически применяющих это лекарство.

Часть пациентов, наоборот, откровенно смущает низкая стоимость медикамента. По их мнению, это связано со слабым действием таблеток и неспособностью быстро понизить артериальное давление.

Еще одним фактором для негативных отзывов служит внушительный список побочных действий и их проявления в конкретно взятых случаях.

Побічні реакції

З боку серцево-судинної системи

: набряки, вазодилатація, гіпотензія, тахікардія, аритмії, припливи, гіперемія шкіри обличчя, відчуття жару, посилене серцебиття, втрата свідомості; рідко – посилення серцевої недостатності, у деяких пацієнтів, особливо з тяжким обструктивним порушенням коронарних артерій на початку лікування або при підвищенні дози можлива поява нападів стенокардії аж до розвитку інфаркту міокарда.

З боку дихальної системи:

носова кровотеча, закладеність носа; дуже рідко – диспное.

З боку центральної і периферичної нервової системи, органів почуття:

головний біль, запаморочення, слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість, вертиго, мігрень; рідко – парестезія, ди-зестезія; дуже рідко – зміна зорового сприйняття, порушення чутливості в руках та ногах, тремор.

З боку системи травлення:

часто – запор; рідко – нудота, диспепсія, метеоризм, сухість у роті, біль у шлунково-кишковому тракті та абдомінальний біль, підвищення апетиту; дуже рідко при тривалому застосуванні – порушення функції печінки (підвищення рівня печінкових трансаміназ, печінковий холестаз), гіперплазія ясен, блювання.

З боку системи кровотворення:

рідко – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія (іноді з проявом пурпури).

Психічні розлади:

реакції тривожності, розлади сну.

Алергічні реакції:

ангіоневротичний набряк (включаючи набряк гортані), кропив’янка, шкірний свербіж, висипання; рідко – ексфоліативний дерматит; дуже рідко – анафілактична/анафілактоїдна реакція.

Інші:

відчуття нездужання, припухлість і почервоніння рук та ніг, еритема, м’язові судоми, на-бряки суглобів, поліурія, дизурія, еректильна дисфункція, неспецифічний біль, гарячка; дуже рідко – фотодерматит, гіперглікемія, гінекомастія (у пацієнтів літнього віку), підвищення маси тіла.

Противопоказания и побочные эффекты

Средство нельзя применять пациентам, у которых имеется гипотония, то есть пониженное систолическое и .

Также противопоказаниями являются острая сердечная недостаточность, аортальный стеноз, повышенная чувствительность к составляющим средства, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда.
Медикамент не назначается пациентам в период беременности и лактации.

Еще лекарство не применяется в педиатрии. В период терапии нельзя принимать алкогольные напитки. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами во время лечения можно.

Побочные эффекты:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. Не исключены нарушения в работе почек.
  • Аллергические реакции.
  • Функциональные нарушения со стороны ССС. При использовании медикамента может развиться тахикардия, гиперемия, гипотензия, приливы крови к лицу. Крайне редко наблюдались брадикардия, усугубление стенокардии, желудочковая тахикардия, асистолия.
  • Тромбоцитопения.
  • Сбои в работе пищеварительной системы. У пациентов могут возникнуть головные боли, чувство изжоги, тошнота, нарушения в работе печени. Сообщалось, что при употреблении повышенных доз возможны абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов, холестаз, гиперплазия десен.
  • Гинекомастия у мужчин.
  • Функциональные нарушения в работе периферической и центральной нервной системы. Фенигидин может вызвать расстройства зрения, тремор конечностей, мышечные судороги, бессонницу или сонливость, парестезии.
  • Лейкопения.

При передозировке лекарством развивается гипотонический шок, брадикардия, нарушение сердечной проводимости.

Передозування

Симптоми:

головний біль, гіперемія шкіри обличчя, виражена артеріальна гіпотензія, брадикардія, аритмія, тахікардія, гіперглікемія, метаболічний ацидоз, гіпоксія, кардіогенний шок, що супроводжується набряком легенів. У тяжких випадках – колапс з втратою свідомості аж до коми, уповільнення атріовентрикулярної провідності.

Лікування:

найважливішими терапевтичними заходами є видалення препарату з організму та відновлення стабільності функціонування серцево-судинної системи.

Після перорального застосування рекомендується повністю випорожнити шлунок, якщо необхідно, у комбінації з промиванням тонкого кишечнику, для запобігання абсорбції діючої речовини.

При застосуванні проносних засобів слід враховувати, що антагоністи кальцію призводять до зниження тонусу мускулатури кишечнику аж до атонії кишечнику. Оскільки для ніфедипіну характерний високий ступінь зв’язування з білками плазми крові та відносно невеликий об’єм розподілу, гемодіаліз неефективний, проте рекомендується проведення плазмаферезу.

Брадикардію можна усунути β-симпатоміметиками. При уповільненні серцевого ритму, що загрожує життю, рекомендується застосування штучного водія ритму.

Терапевтичним антидотом ніфедипіну є кальцій (10-20 мл 10 % розчину кальцію хлориду або глюконату одноразово, а потім відповідно до показань – у вигляді тривалої інфузії). Унаслідок цього сироваткові рівні кальцію можуть досягти верхньої межі норми або бути дещо підвищеними.

При вираженому зниженні артеріального тиску показане внутрішньовенне введення допаміну або добутаміну, адреналіну або норадреналіну. До додаткового введення рідини слід підходити дуже обережно, оскільки при цьому підвищується небезпека перенавантаження серця. При порушенні провідності – атропін, ізопреналін або штучний водій ритму.

При розвитку серцевої недостатності показані глікозиди.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Застосування ніфедипіну протипоказане під час вагітності (до 20 тижнів).

Результати відповідних і добре контрольованих досліджень застосування препарату вагітним жінкам відсутні. Дослідження на тваринах показали ембріотоксичність, фетотоксичність та тератогенність препарату.

Ніфедипін потрапляє у грудне молоко, тому під час застосування препарату слід припинити годування груддю.

На підставі наявних клінічних доказів специфічний пренатальний ризик не був встановлений, хоча повідомлялося про підвищення частоти випадків перинатальної асфіксії, пологів шляхом кесаревого розтину, а також передчасних пологів та внутрішньоутробної затримки росту. Остаточно не з’ясовано, чи є ці повідомлення наслідком наявності гіпертензії, її терапії або специфічного ефекту препарату.

Наявної інформації недостатньо, щоб виключити серйозні побічні ефекти на плід або новона-роджених дітей.

Зважаючи на це, застосування препарату під час вагітності після 20 тижнів потребує дуже ретельної оцінки співвідношення ризику та користі від лікування, і питання про терапію препаратом слід розглядати тільки у випадку, коли всі інші тактики лікування або не показані, або виявилися неефективними.

Показания к применению

Наиболее широко используемыми антиаритмическими препаратами являются верапамил и нифедипин. Врачи используют их при лечении суправентрикулярных аритмий. Также лекарства предотвращают негативное инотропное действие на мышцу камер сердца и, как следствие, дальнейшее ухудшение фракции выброса левого желудочка.

Нифедипин неблагоприятно действует на пациентов с острой ишемией миокарда и дисфункцией левого желудочка. Он увеличивает смертность при лечении нестабильной стенокардии. Не найдено и доказательств снижения смертности от нифедипина у пациентов после инфаркта миокарда (ИМ). По этой причине использование этого препарата у пациентов с острыми коронарными синдромами неуместно.

Миокард

Недавно был проведен метаанализ 22 исследований с участием 18000 пациентов, у которых был ИМ.

На пациентах протестировали нифедипин (9400 пациентов), верапамил (3500 пациентов), дилтиазем (3100 пациентов) и лидофлазин (1800 пациентов). БКК не уменьшили коэффициент смертности или частоту рецидива ИМ.

Однако стоит отметить, что нифедипин использовался в быстродействующей форме, и результаты не могут быть применены ко всей химической или гетерогенной группе БКК.

Согласно метаанализу пациентов, которые лечились от гипертонии и принимали нифедипин, у 60% был выше риск первого ИМ, чем у больных, принимающих бета-блокаторы или диуретики.

В исследованиях использовали нифедипин короткого действия.

Фурберг пришел к выводу, что дозированная форма нифедипина короткого действия, вводимая пациентам после ИМ в средних и более высоких дозах увеличивала общую смертность.

Нифедипин имеет сопоставимую с бета-блокаторами, нитратами длительного действия и триметазидином эффективность при лечении стабильных форм стенокардии.

Нифедипин, который давали между 3 и 15 днями после ИМ в исследовании MDPIT (всего 2466 пациентов), благоприятно влиял на выживаемость и частоту рецидивов ИМ, но только у пациентов без дисфункции левого желудочка или миокардиальной недостаточности. Препарат не оказывал положительного эффекта на пациентов дисфункцией ЛЖ. В некоторых случаях он даже усугублял прогноз болезни.

В норвежском исследовании участвовали пациенты после первого ИМ. Ученые оценивали эффект нифедипина с контролируемым высвобождением, который вводили между 36 и 96 часами после тромболизиса. Препарат снижал частоту сердечной смерти в течение 6 месяцев, однако результат оказался статистическим незначимым.

Источник: https://MedBur.ru/rekomendacii/fenigidin-pri-beremennosti.html

Фенигидин – при каком давлении принимать

Фенигидин инструкция по применению при каком давлении

Дата обновления: 7.09.2019

Гипертонию в ряд отдельных патологий первым предложил ввести профессор медицины Г. Ф. Ланг в 1922 году.

Ученый не один год исследовал этот непростой недуг и открыл гипертензию, как многофакторное заболевание, имеющее под собой немало причин возникновения.

Вывод академика оказался верным и стал началом не только разностороннего подхода к изучению болезни, но и к ее лечению и разработке большого количества лекарственных форм различного спектра действия.

Одним из научных решений «с историей» является активное вещество нифедипин. На фармацевтическом рынке его можно найти в лекарстве Фенигидин (Phenyhydinum на латыни).

Письма от наших читателей

Влияние на артериальное давление

Несомненно большим плюсом, позволяющим средству на основе нифедипина успешно конкурировать с медикаментами — гипотониками нового поколения, считается достаточно простой алгоритм действия:

  • активное вещество, являясь антагонистом ионов Ca, препятствует их поступлению в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудистой сети;
  • происходит ослабление сосудистого тонуса;
  • улучшается коронарная циркуляция крови;
  • снижается артериальное давление;
  • уменьшается общая нагрузка на сердечную мышцу и ее потребность в кислороде.

В общем и целом Phenyhydinum не только позволяет беречь важную магистральную сеть человека — кровеносную систему, но и главную составляющую организма и его «мотор» — сердце.

Состав

Каждая таблетка содержит 10 мг основного действующего агента Nifedipine.

Дополнением к главному активному веществу являются: сахар рафинированный и молочный, стеарат кальция, крахмал, полисорбат 80.

Цена

Стоит отметить, что благодаря своей низкой стоимости медикамент от давления Фенигидин доступен всем социальным слоям населения.

Ценовая политика в отношении кардиосредства для жителей центральной России в онлайн-аптеках более чем лояльна: за таблетки 0,01 г № 50 – 25,00-29,00 рублей.

Стоимость указана для медикамента отечественного производства.

Инструкция по применению

При назначении препарата-гипотоника лечащий врач, как правило, руководствуется не только инструкцией к Фенигидину, но и результатами обследования больного, сведениями о возрасте и другими индивидуальными характеристиками.

Первоначальная дозировка на прием составляет 10 мг, максимум 4 раза в сутки. При малоэффективности терапии суточная доза может быть увеличена до 2-х таблеток по 3 раза. За 24 часа допускается принимать не более 120 мг.

При подозрении на гипертонический криз необходимо принять положение лежа, положить таблетку (1-2) на корень языка и дождаться полного рассасывания.

При болях в сердце начальная доза 0,01 г трижды в течение 24 часов. Необходимую корректировку следует проводить под контролем квалифицированного специалиста.

Во избежание нежелательных последствий для организма принимать Phenyhydinum лучше во время еды или после нее. Терапевтический курс в основном не превышает одного или двух месяцев.

В детском и подростковом возрасте

Аннотацией к лекарственному средству запрещается его использование для лечения пациентов, не достигших 18 лет.

В пожилом возрасте

Для гипертоников от 60 лет и старше — требования к дозировке кардиопрепарата серьезнее, чем для молодых.

Врачи-терапевты и кардиологи учитывают такие факторы, как:

  • общее состояние здоровья;
  • индивидуальные особенности;
  • контакты с другими медикаментами;
  • качество метаболизма;
  • здоровье печени.

Обычно для возрастной категории предусмотрены начальные назначения от 5 мг.

Побочные эффекты

В инструкции к Фенигидину обязательным пунктом прописаны меры предосторожности, соблюдение которых поможет избежать различных осложнений и провести терапевтический курс согласно назначению.

  • Кардиология и дыхание. К внешним признакам относится покраснение кожи наряду с чувством жара. К внутренним симптомам — падение АД, проявления аритмии, боли в сердце, возникновение отеков по периферии. Отдышка.
  • Неврология и органы чувств. В некоторых случаях у пациентов случаются головные боли, головокружения. Редко отмечаются зрительные расстройства, нарушения сна и внимания, тремор, нарушается чувствительность конечностей (после длительного применения).
  • Кроветворение. Снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов крови (в некоторых случаях). Клиника идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
  • Желудочно-кишечный и мочевыделительный аппарат. Больные жалуются на нестабильность стула, вздутие, тошноту. Проблемы с печенью, гиперплазия десен (в условиях продолжительного приема). Усиление мочевыделения особенно ночью.
  • Кожные покровы и эндокринология. Возможные местные аллергические реакции в виде раздражений, сыпи. Набухание грудных желез (единичные случаи у мужчин).

Замечено, что часть вышеуказанных побочных эффектов обнаруживает себя только в начале лечения Фенигидином, а затем самостоятельно проходит.

При возникновении любого ухудшения самочувствия — следует посоветоваться с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Используя Phenyhydinum от давления, необходимо учитывать особенности и риски его контакта с другими фармсредствами:

  • с препаратами-гипотониками антигипертензивный эффект возрастает;
  • с противоастматическими лекарствами случается нарушение памяти у пожилых гипертоников;
  • с веществами бета-адреноблокаторами существенно снижается АД, развивается сердечная недостаточность;
  • с препаратами на основе Ca, противотуберкулезным антибиотиком Рифамицином, группой барбитуратов — ухудшаются лечебные способности Нифедипина;
  • с сердечными гликозидами замедляется их естественный вывод из организма;
  • с солями Mg возникают миалгии;
  • с алкоголем гипотензивный результат усиливается.

Важно помнить, что навыками фармакологии владеет только врач-специалист. Без его участия, даже после изучения инструкции по применению к Фенигидину — употреблять параллельно другие медикаменты нельзя.

Аналоги

Препараты c Nifedipine на аптечных полках всегда в наличии от разных стран-производителей. Самые известные дженерики:

  • Коринфар ретард (Германия, AWD pharma);
  • Кордафен (Польша, Pharmaceutical Works POLPHARMA);
  • Кордипин ретард (Словения, KRKA).

Рекомендации

Фенигидин является доступным препаратом от гипертонии, который блокирует поступление кальция в сосуды, тем самым уменьшая сосудистое сопротивление. Прием медикамента улучшает коронарное движение крови и положительно влияет на работу миокарда, снижая потребность сердечной мышцы в кислороде.

Также препарат имеет свойство предотвращения тромбообразования.

Лечащий врач расписывает график приема препарата, учитывая все особенности и сопутствующие заболевания пациента. Очень важно придерживаться всех указаний медика, поскольку осложнения заболевания могут не только снизить качество жизни пациента, но и привести к летальному исходу.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 4,67

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/fenigidin-pri-kakom-davlenii-prinimat/

БолямНет
Добавить комментарий