Лечебная физкультура при хронической сердечной недостаточности

Физическая активность при сердечной недостаточности

Лечебная физкультура при хронической сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности важно заниматься физическими упражнениями в соответствии с указаниями лечащего врача. Физическая активность — это уникальное средство оздоровления сердца. Она приносит пользу, которую не могут дать никакие лекарства и диета.

Займитесь хотя бы ходьбой, а если вам тяжело вставать, то выполняйте физические упражнения сидя. При сердечной недостаточности упражняться полезно и даже необходимо. Но если перестараться, то это может ухудшить течение заболевания.

Поэтому программу лечебной физкультуры должен составить врач индивидуально, а больному нужно следовать ей.

Физкультура при сердечной недостаточности

Регулярная физическая активность укрепит сердце и сосуды, питающие его. Даже если вы не похудеете, артериальное давление улучшится в любом случае. Симптомы сердечной недостаточности ослабеют, потому что сердце приучится использовать кислород более эффективно.

Свою пользу получат кости и суставы. Улучшится ваше психологическое состояние, сон и внешний вид. Физические упражнения могут быть одним из элементов программы сердечно-сосудистой реабилитации в санатории.

Хотя обычно больные занимаются не в медицинском учреждении, а дома в одиночку или с компаньоном.

Изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения.

Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности.

Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

Подготовка к занятиям

Пообщайтесь с врачом, прежде чем начнете заниматься физкультурой. Чрезмерные или неправильные физические нагрузки могут ухудшить течение сердечной недостаточности.

Но если правильно тренироваться, то это принесет пользу, которую не могут дать лекарства, диета и другие элементы здорового образа жизни.

Программу физической активности при сердечной недостаточности разрабатывает врач с учетом индивидуального состояния пациента.

  • L-карнитин — уже через несколько дней сделает вас бодрее;
  • ацетил-L-карнитин — стимулятор мозга, вместо кофе, облегчает начало тренировок;
  • коэнзим Q10 — основное средство от сердечной недостаточности, действует медленнее, чем L-карнитин;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков;
  • магний-В6 — нормализует сердечный ритм и артериальное давление.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Добавки, перечисленные выше, могут негативно взаимодействовать с лекарствами, разжижающими кровь. Со всеми остальными препаратами, которые обычно назначают, они хорошо совместимы. Эти средства в 2-3 раза повышают эффективность стандартного лечения сердечной недостаточности. Обсудите с врачом, можно ли вам принимать их.

РазогревающиеМедленная растяжка мышц рук, ног, туловища и позвоночника, которую нужно выполнять до и после «серьезных» физических упражнений. Растяжка разогревает мышцы и суставы, уменьшает вероятность травм и других повреждений. Попробуйте йогу, тай-цзи или другие комплексы упражнений, развивающих гибкость. Они особенно полезны для суставов.
АэробныеЭто упражнения, которые укрепляют сердце и легкие, повышают эффективность использования кислорода тканями организма. Они играют важнейшую роль при сердечно-сосудистых заболеваниях. Основное аэробное упражнение — ходьба, прогулки. Если врач одобрит, то можно заняться бегом трусцой, ездой на велосипеде, плаваньем, лыжным кроссом.
СиловыеБыстрые, энергичные сокращения мышц, часто с утяжелением. Вызывают перенапряжение мышц и этим стимулируют их развитие. Дополнительно укрепляют нервные связи и кровеносные сосуды. Силовые упражнения могут вызвать проблемы при сердечной недостаточности. Выполняйте их только с разрешения врача.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Оптимально заниматься физкультурой в группе вместе с другими пациентами под наблюдением врача. Но большинство людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимаются в домашних условиях. Обсудите с доктором, какие упражнения вам следует выполнять, насколько интенсивно и с какой продолжительностью.

О чем нужно спросить врача:

  • Сколько раз в неделю заниматься?
  • Какие упражнения выполнять?
  • Какая продолжительность тренировок?
  • Каких упражнение нужно избегать?
  • Какой должен быть пульс во время занятий?
  • Как связаны тренировки с приемом лекарств?

Во время занятий физкультурой нужно следить за пульсом и контролировать, чтобы он оставался в допустимых пределах. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за пульсом, артериальным давлением и массой тела«. Если есть возможность, то купите и используйте электронный пульсометр. Это удобный прибор. Или научитесь находить и считать пульс на руке.

Как тренироваться

Желательно, чтобы каждое занятие включало в себя разогрев, основные упражнения, а в конце время на отдых — 5-10 минут. Во время отдыха можно сидеть, но ложиться не желательно. Идеально со временем выйти на режим — тренировки 5 раз в неделю по 20-30 минут. Начинайте с небольших нагрузок, если вы в плохой физической форме или сердечная недостаточность сильная.

Выделите время для занятий физкультурой несколько раз в неделю. Для этого нужно в своем расписании потеснить работу и общественную жизнь. Сердечно-сосудистые заболевания — это стимул, чтобы изменить приоритеты, уделять больше внимания здоровью.

Если вы занимаетесь ходьбой, бегом трусцой или ездите на велосипеде, то удобно использовать смартфон, чтобы отслеживать дистанции и скорость. Или ведите дневник в блокноте. В этот же дневник записывайте свою массу тела и артериальное давление.

Выполняйте упражнения в умеренном темпе, который не вызывает сильную одышку. Если ваше самочувствие ухудшается — немедленно прекратите тренироваться, отдохните. Не спешите покупать дорогое спортивное оборудование. Его полезность обратно пропорциональна цене. Если вам не нравится заниматься физкультурой по утрам, выделите для этого время во второй половине дня или вечером.

Остановитесь и отдохните, если почувствовали:

  • боль в груди;
  • слабость;
  • головокружение;
  • давление в груди, шее, плече, животе, нижней челюсти;
  • другие неприятные симптомы.

Изучите статью «Симптомы инфаркта«. Разберитесь, чем отличается инфаркт миокарда от приступа стенокардии и как оказать неотложную помощь.

Когда утоляете жажду во время занятий физкультурой, не забывайте об ограничениях потребления жидкости, которые вам нужно соблюдать. Изучите статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет пить вволю жидкости и есть больше соли, не испытывая отеков.

Не занимайтесь на открытом воздухе, если погода очень жаркая, холодная или влажная. Больные сердечной недостаточностью плохо переносят экстремальные погодные условия.

В неподходящие дни можно заниматься аэробными упражнениями в спортзале. Только не увлекайтесь силовыми упражнениями, которые могут быть опасны для вас.

Американские авторы советуют в плохую погоду гулять по длинным торговым центрам — это засчитывается как физическая активность.

Выводы

Если больной сердечной недостаточностью не лежачий, то ему необходима физическая активность. Ходьба как вид физической нагрузки подходит практически всем. Следуйте программе лечебной физкультуры, которую составит ваш лечащий врач.

Можно заниматься в одиночку, с компаньоном или с группой пациентов в медицинском учреждении. Прием L-карнитина и коэнзима Q10 для сердца, а также ацетил-L-карнитина для мозга прибавит вам бодрости, уменьшит лень и повысит шансы, что вы будете тренироваться регулярно.

Обсудите с врачом, можно ли принимать эти добавки вместе с лекарствами, которые вам назначили.

Нужно выработать привычку заниматься физкультурой несколько раз в неделю. Это получается у людей, которым физическая активность доставляет удовольствие, а не раздражение. Выполняйте физические упражнения, которые вам нравятся. Предварительно обсудите с врачом, подходят ли они для вас.

Большинству пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, прогулки доставляют удовольствие. Многим идут на пользу и более серьезные физические нагрузки. Ведите дневник своих занятий физкультурой. Используйте программу в смартфоне, чтобы измерять дистанции, которые преодолеваете.

Источник: https://centr-zdorovja.com/s-n-fizkultura/

Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности: подготовка, противопоказания, методики упражнений

Лечебная физкультура при хронической сердечной недостаточности

Физические упражнения нужны и здоровым людям, и больным. Есть различные методики, позволяющие положительно влиять на определенные органы и системы человеческого организма. Особенно полезны сочетания физической нагрузки с упражнениями.

Врачи рекомендуют людям с больным сердцем обращать внимание на технику дыхания. Гимнастика при сердечной недостаточности, упражнения которой несложны и доступны для людей любых возрастов, окажет заметное влияние на состояние сердечной мышцы.

В чем польза дыхания

Многие опасаются нагружать свое сердце упражнениями, но даже при различных патологиях, а особенно при сердечной недостаточности, жизненно важному органу необходимо давать нагрузку, но в пределах разумного. Когда сердце работает не на полную мощность, человек ощущает нехватку воздуха.

Дыхательная гимнастика – именно то, что нужно в этом случае. Это аэробная нагрузка, которая имеет достаточно преимуществ. Она доступна и эффективна для:

  • любого возраста;
  • людей, имеющих заболевания;
  • пациентов в плохой физической форме.

Ученые подтвердили действенность этой гимнастики, поэтому кардиологи советуют своим пациентам использовать упражнения для реабилитации.

Причина частого обращения к такому методу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний проста: есть прямая связь между количеством кислорода, поступающего в кровь, и работоспособностью миокарда. Состояние легких также влияет на деятельность сердца.

Но на этом польза аэробных нагрузок не заканчивается, она распространяется на весь организм. Например, в результате дыхательных упражнений:

  • нормализуется движение диафрагмы (правильность ее перемещений служит массажем внутренних органов);
  • ускоряется газообмен в тканях;
  • нормализуется работа нервных клеток, человек легче справляется со стрессами и волнениями;
  • в сердце кровь поступает в необходимом объеме;
  • увеличивается объем легких;
  • восстанавливается частота сердечных сокращений;
  • клетки хорошо снабжаются кислородом, а значит, получают нормальное питание;
  • полнота дыхания предотвращает давление диафрагмы на сердечную мышцу;
  • возникает искусственная гипоксия, которая усиливает вдох.

Когда человек дышит определенным образом, у него в крови резко изменяется количество кислорода. Это позволяет больным людям избавиться от многих заболеваний, например, стенокардии.

Аэробная гимнастика способствует устранению припухлостей в различных частях тела: на лице, в конечностях. Такие отеки обычно бывают у больных-сердечников. Застойные явления, зафиксированные в легких, также остаются в прошлом. Человек перестает страдать от учащенного сердцебиения и аритмии.

Поскольку кровь снабжает кислородом все органы человека, то и мозг начинает получать его в достаточном количестве. А это оказывает положительное влияние на ЦНС. Это важно при проблемах с сердцем, потому что многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются беспричинными страхами и тревогами.

Подготовка к гимнастике

К дыхательным упражнениям нужно подготовиться. Для этого следует соблюдать такие правила:

  • в комнате, где будут проводиться тренировки при сердечной недостаточности, нужно вытереть пыль, сделать влажную уборку и проветрить помещение;
  • проводить упражнения необходимо натощак или через 2 – 3 часа после еды;
  • одеться рекомендуется в свободную одежду, чтобы обеспечить легкость движений;
  • при выполнении дыхательных упражнений важно следить за тем, чтобы не напрягались мышцы тела.

Когда человек делает глубокий долгий выдох, у него расширяются сосуды. Это хорошая профилактика тромбозов. Просветы способствуют снижению кровяного давления. Если такую гимнастику сделать доброй традицией, у гипертоников нормализуется общее состояние. Хорошее снабжение клеток кислородом улучшает настроение и самочувствие. У человека увеличивается работоспособность.

Противопоказания

Несмотря на то, что дыхательные упражнения полезны для всех, есть некоторые ограничения и противопоказания к занятиям аэробной гимнастикой. Ее не стоит делать людям с такими заболеваниями:

  • проблемами с межпозвоночными дисками и хрящами;
  • патологиями позвоночника;
  • поражением корешков спинного мозга (радикулит);
  • тромбофлебитом в острой стадии;
  • психическими заболеваниями;
  • травмами головы;
  • кровотечениями;
  • скачками давления, которые с трудом поддаются стабилизации;
  • состоянием после инфаркта;
  • тяжелыми заболеваниями дыхательной системы;
  • сильными ожогами.

При наличии какого-либо из этих диагнозов больному следует проконсультироваться у специалиста. Он может скорректировать упражнения, которые будут безопасны и не усложняет течение заболевания.

Методики упражнений

На сегодня существует масса методик проведения дыхательной гимнастики. Они по-разному воздействуют на организм человека. Наиболее известные и распространенные – системы дыхания по Бутейко, Стрельниковой, цигун, йога.

Занятия по системе Константина Бутейко направлены на нормализацию дыхания при астме, а способ Стрельниковой улучшает состояние при стенокардии и нарушении работы сердца.

Существуют восточные методики, согласно которым человек может прожить долгую жизнь, освоив технику правильного дыхания, например, 3 упражнения Цзяньфэй, которые делают 3 раза в день.

Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (угол между бедром и голенью – 90˚). Ступни – на полу. Вдох: грудь наполняется воздухом и расправляется, живот втягивается. При выдохе – наоборот (живот выпячивается, а грудь опускается). Ритм дыхания обычный. Вначале следует дышать таким способом 40 раз, постепенно увеличивая количество дыхательных движений.

Исходное положение – сидя. Колени немного развести в стороны. Угол между голенью и бедром – прямой. Одну руку согнуть в кулак (у женщин это левая рука, у мужчин – правая), другую положить сверху. Локти упираются в колени, а лоб – в кулак. Упражнение выполняется при максимальном расслаблении и закрытых глазах.

Также читают:  Какие капельницы при гипертонии обычно ставят?

Вдохнуть воздух носом, а выдыхать ртом. Все делать плавно. Живот расслаблен. После 2 дыхательных движений сделать вдох и задержать дыхание на 2 с. Затем сделать еще один резкий вдох (не выдыхая), а затем – медленный выдох. Повторить 3 раза.

Такое упражнение позволяет массировать внутренние органы. Женщинам во время месячных следует от него отказаться.

Польза: нормализуется кровообращение, обмен веществ, улучшается самочувствие.

Это известное йоговское упражнение. Выполняется сидя со скрещенными ногами (у женщин левая нога находится над правой, у мужчин – наоборот). Ладони рук – на коленях. Спина прямая, плечи опущены. Глаза закрыты, а подбородок опущен вниз. Кончик языка касается неба. Дальше дышат особым способом по несколько минут.

  1. Вначале 5 минут нужно глубоко дышать (живот и грудь остаются неподвижными).
  2. Следующие 5 минут вдох обычный, а во время выдоха нужно как можно больше расслабиться. Выдох – долгий.
  3. Следующие 10 минут дыханием управлять не следует. Все дыхательные движения происходят естественно.

Среди западных методик популярна Бодифлекс. Дыхание по такой системе укрепляюще действует на организм. В основе лежит диафрагменное дыхание, которым обычно дышат дети (животом). Оно считается наиболее естественным и правильным.

Здесь важно соблюдать последовательность. Начинают с выдоха (живот втянуть), затем быстро и резко делают вдох, выпятив живот, потом снова выдох.

На этом этапе задерживают дыхание на несколько секунд и максимально втягивают живот. Задержку дыхания нужно довести до 8 – 10 с.

Такое дыхание приводит к активизации лимфотока, массажу внутренних органов и ускорению обмена веществ, что особенно важно для тех, кому необходимо сбросить лишние килограммы.

Есть еще система «Дыхание даосов». В его основе лежит осознание того, что жизненно важный орган человека напрямую связано со всеми пережившими эмоциями. Поэтому важно поддерживать сердце в рабочем состоянии как можно больше.

Когда человек дышит по системе даосов, во время вдоха он поднимает руки и скрещивает пальцы, при этом ладони смотрят вверх. На выдохе нужно громко произносить звукосочетание «хау» с протяжным звуком У.

При этом следует наклониться вправо.

Выполняя упражнение, необходима фантазия и умение визуализировать. Нужно представить сердце, находящееся в мешке. Когда произносится целительный звук, из сердца как будто выходит вся негативная энергия, и оно постепенно приобретает красный цвет – цвет жизни, энергии и силы. Если делать такое упражнение 3 раза в день, то это благотворно отразится на деятельности сердечной мышцы.

Правила дыхания по Стрельниковой

Александра Стрельникова разработала свой комплекс упражнений, который:

  • помогает избавиться от заболеваний, даже хронических;
  • укрепляет организм, увеличивает его защитные силы, помогающие бороться с инфекциями;
  • справляется с бронхитами, воспалением легких;
  • улучшает состояние при хроническом насморке, гриппе.

Используют эти упражнения при сердечной недостаточности. Эта методика имеет большой спектр положительных моментов. Ее называют парадоксальной, потому что дыхательные движения выполняются не совсем привычным образом.

Вдох происходит одновременно с наклоном вперед. Затем сводят руки и делают плавный естественный выдох. Это основа системы Стрельниковой. Обычно дыхание происходит не так: на вдохе мы выпрямляемся, а на выдохе немного наклоняемся.

Поскольку мышцы рук и груди не участвуют в дыхательном процессе, то мышцы, участвующие в нем, получают дополнительную нагрузку. Если дыхательные упражнения при сердечной недостаточности делать регулярно, мышцы укрепляются, что приводит к усиленному газообмену. В результате происходит обогащение клеток кислородом, и это положительно отражается на жизненном тонусе человека.

Такая гимнастика проводится утром и вечером (до еды или через 1,5 часа после принятия пищи), если ее цель – лечебный эффект. Количество вдохов должно быть 1500. Если же гимнастику делают с профилактическими целями, то достаточно уделить этому утреннее время на голодный желудок.

Система включает такие движения: повороты и наклоны головы в разные стороны (вперед – назад, влево – вправо), которые заканчиваются резким вдохом (носом). Скорость дыхания – 1 вдох в течение секунды.

Но есть и ограничения, если у человека есть такие патологии:

  • межпозвоночные грыжи;
  • повышенное артериальное давление;
  • остеохондроз позвоночника;
  • проблемы с сетчаткой глаза (глаукома);
  • близорукость.

При коротком и сильном вдохе не происходит увеличения объема легких, они даже сжимаются. В этот момент воздух заполняет их максимально. В отличие от вдоха выдох спокойный и незаметный. Делая упражнения, считают до 8. Ритм – как при строевом шаге. Гимнастика по Стрельниковой удобна тем, что дает возможность делать ее в любой позе – сидя, стоя или даже лежа.

Кроме зарядки, следует думать и о профилактике проблем с сердцем. Для этого следует уделять внимание прогулкам на свежем воздухе, в лесу (дефицит кислорода в городах пагубно сказывается на здоровье), правильному питанию и здоровому образу жизни. Важно регулярно посещать врача. Следует избегать стрессовых ситуаций и заниматься любимым делом. Окружите себя позитивом и забудьте о болезнях.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/uprazhneniya-serdechnoy-nedostatochnosti/

Физкультура для всех: для детей и взрослых

Лечебная физкультура при хронической сердечной недостаточности

В комплексном лечении нарушений кровообращения большую роль играет лечебная физкультура, в частности лечебная гимнастика.

В основе лечебного действия физических упражнений на нарушенное кровообращение лежит использование различных механизмов, обеспечивающих нормальную гемодинамику. Физические упражнения прежде всего укрепляют сердечную мышцу, ослабление которой является основной причиной нарушения кровообращения.

Укрепление миокарда связано с улучшением его питания (расширение венечных сосудов, улучшение процессов обмена). Кроме того, физические упражнения ликвидируют застойные явления на периферии.

Основную роль при этом играют так называемые экстракардиальные факторы — сокращение скелетных мышц, движения в суставах, глубокое дыхание, сокращение и расслабление диафрагмы, действие которых усиливается при физических упражнениях.

При физических упражнениях в связи с улучшением капиллярного кровообращения усиливаются процессы обмена в тканях, в частности повышается утилизация кислорода тканями, что, уменьшая потребность организма в кислороде, облегчает работу сердца и аппарата дыхания. Глубокое дыхание, возникающее при физических упражнениях, усиливает вентиляцию легких и газообмен в них, что влечет за собой уменьшение гипоксемии, одышки и цианоза.

Лучшее кровоснабжение мозга при мышечной деятельности и тонизирующее влияние физических упражнений способствуют улучшению функций нервной системы, самочувствия больного и лучшей иммобилизации имеющихся резервов со стороны сердечно-сосудистого аппарата..

Систематические занятия физическими упражнениями являются единственным средством, тренирующим весь сердечно-сосудистый аппарат и повышающим его адаптацию к физическим нагрузкам. Для назначения больным лечебной гимнастики рекомендуют следующие ориентировочные сроки.

Показания к лечебной гимнастики.

При I степени декомпенсации в первые 5—7 дней больному назначают покой, после чего начинают занятия лечебной гимнастикой; при II степени декомпенсации после 7—14 дней покоя показана активизация больного при помощи лечебной гимнастики; при ПБ степени декомпенсации лечебную гимнастику назначают после уменьшения застойных явлений; при III степени декомпенсации, сопровождающейся необратимыми явлениями со стороны внутренних органов и значительным нарушением их функций, лечебная гимнастика противопоказана. Наилучшие результаты получают при декомпенсации с преобладанием правожелудочковой, худшие—при левожелудочковой недостаточности.

Лечебная гимнастика противопоказана при тяжелой нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности, обострении ревмокардита, злокачественной гипертонии и острых воспалительных заболеваний миокарда и оболочек сердца.

Тахикардия в покое также является противопоказанием к лечебной гимнастике, так как она ведет к дальнейшему ослаблению миокарда. Следует вначале добиться урежения сердечных сокращений другими средствами, а потом уже включать лечебную гимнастику.

Экстрасистолы, особенно желудочковые, у больных с декомпенсацией затрудняют кровообращение. Вначале следует добиться исчезновения или урежения экстрасистол, а затем уже применять лечебную гимнастику.

Мерцательная аритмия ухудшает работу сердца. При тахиаритмической форме мерцательной аритмии применять лечебную гимнастику нельзя. При брадиаритмической форме мерцательной аритмии лечебную гимнастику можно применять у выздоравливающего больного, если она не вызывает ухудшения деятельности сердца.

Наличие остаточного отека на ногах, а также одышки и цианоза не является противопоказанием к применению лечебной гимнастики, так как последняя способствует их уменьшению и более быстрой ликвидации.

При наличии в моче белка и гиалиновых цилиндров застойного происхождения, применение лечебной гимнастики не противопоказано, так как при улучшении кровообращения они исчезают.

Повышение температуры тела у больных с декомпенсацией чаще всего зависит от вспышки ревмокардита и присоединившейся пневмонии. Скорость РОЭ при назначении лечебной гимнастики учитывать не следует, так как при декомпенсации РОЭ обычно замедлена.

Тромбофлебит является противопоказанием к лечебной гимнастике; ее можно назначать лишь по окончании острого периода болезни (через 7—10 дней с момента появления тромбофлебита).

Методика лечебной гимнастики. В стационарах обычно лежат больные со II—III степенью декомпенсации.

Характерной чертой методики для больных со II степенью декомпенсации является систематичность тренировки и соответствие физической нагрузки состоянию кровообращения.

Несоблюдение этих правил может привести к появлению синдрома перенапряжения сердца и вызвать дальнейшее ослабление сердечной мышцы. Отличительной чертой методики является широкое применение в занятиях вдыхательных и простых гимнастических упражнений.

При постельном режиме больного все упражнения проделывают из исходного положения лежа в постели с приподнятой верхней частью туловища, при полупостелыюм — лежа и сидя, при общем — сидя и стоя, чередуя эти положения.

В начале занятий при ІІБ—ПА степени нарушения кровообращения показаны только облегченные варианты гимнастических упражнений, без отягощения и дыхательные упражнения (см. рис. 95). При пол у постельном режиме больного, страдающего ПА—I степенью декомпенсации, в занятия включают простые гимнастические упражнения без отягощения, применяя вначале облегченные варианты их (см.

рис. 91). При подборе в занятиях дыхательных упражнений предпочтение следует отдавать дыхательным упражнениям динамического характера. При сопутствующей эмфиземе легких следует применять специальные дыхательные упражнения, способствующие выдоху (см. рис. 96). Противопоказанными являются упражнения с мышечным усилием, задержкой дыхания и со сложной координацией движений.

Дозировка упражнений. Дозировку упражнений следует назначать индивидуально с учетом реакции больного на упражнения. Упражнения в начале курса занятий можно осуществлять с неполной амплитудой и с небольшим числом повторений каждого упражнения (2—3 раза), в дальнейшем их доводят до 4 раз.

Темп движение особенно строго дозируют, так как он больше всего влияет на интенсивность кровообращения. Начинать следует с медленного темпа и при удовлетворительной реакции сердечнососудистой системы постепенно переходить к среднему темпу. Дыхательные упражнения повторяют 3—4 раза и проводят в медленном темпе.

Паузы для отдыха вначале применяют длительные (до 60 секунд), а затем их постепенно сокращают до 30 секунд.

При проведении занятия необходимо следить, чтобы между потребностью мышц в кислороде и его удовлетворением существовало равновесие. При появлении одышки и резкого учащения пульса физическую нагрузку следует снижать.

Занятие следует делать интересным, так как положительные эмоции вызывают расширение венечных сосудов, усиливают кровотоки и повышают тонус нервной системы. При появлении у больного во время занятия внезапной слабости, сильной боли в области сердца, экстрасистолии занятия лечебной гимнастикой временно прекращают до выяснения причин, вызвавших эти явления.

С момента перехода недостаточности кровообращения ПА степени в I постепенно усиливают тренировку сердечнососудистого аппарата.

В этот период в занятия вводят специальные упражнения для брюшного пресса, упражнения со снарядами (палки, булавы, мячи, набивные мячи весом 1—2 кг) и на снарядах, тренировку в ходьбе; в конце курса назначают недлительные подвижные игры.

Схема построения занятий по лечебной гимнастике при недостаточности кровообращения I степени приведена в табл. 41.

Дозировка упражнений. Все упражнения проделывают с полной амплитудой и с небольшим мышечным усилием. Упражнения повторяют до 4—6 раз. Основной темп движений средний. Дыхательные упражнения повторяют не более 3—4 раз и проводят в медленном темпе.

Самостоятельные занятия больных. Для повышения адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам целесообразно назначать больным терренкур. Терренкур можно осуществлять не только при лечении больного в санатории, но и в поликлинике.

Для терренкура рекомендуют ходьбу на дистанции 500, 1000, 1500, 2000 и 3000. Ее начинают с медленного (60—80 шагов в минуту) и постепенно доводят до среднего (90—100 шагов в минуту) темпа.

При назначении терренкура следует предупредить больного, что необходимо строго соблюдать назначенный режим ходьбы на дистанцию и темп движения.

« ЛФК при бронхиальной астме –|||– ЛФК при гипертонической болезни »

Источник: http://www.fizkultura-vsem.ru/%D0%BB%D1%84%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81/

Физические нагрузки при сердечной недостаточности

Лечебная физкультура при хронической сердечной недостаточности

На фоне появления сердечной недостаточности происходят патологические процессы, которые приводят к тому, что сердце не может обеспечить организм кислородом и питательными веществами на фоне физических нагрузок.

Поскольку пациентов с сердечной недостаточностью очень много, как я писала в предыдущей статье, в РФ это приблизительно по официальным данным, около 9,5 млн человек, то вопрос физической активности у этой категории пациентов мне представляется очень актуальным.

Как быть этим людям? Среди них много молодых 30-40-50 летних мужчин и женщин, да и у пенсионеров очень много вопросов: возможна ли работа на даче, какой вес сумки можно нести из магазина? В моей практике было очень много случаев, когда молодые люди после инфаркта сознательно себя ограничивали в физической активности из страха перед возможными проблемами. Да и врачи в поликлинике таким пациентам говорят, что более 2 кг поднимать нельзя.

Пациенты с сердечной недостаточностью- это крайне неоднородная группа людей. Здесь играет роль не только состояние сердечной мышцы и сопутствующие заболевания, но и потребности и пожелания самих пациентов.

У всех разный уклад жизни и то что беспокоит одного пациента, может совсем не волновать другого.

Но тем не менее очень важно понимать, что даже несмотря на тяжёлую степень сердечной недостаточности, физическая реабилитация имеет такое же важное значение, как и постоянный приём лекарств под контролем кардиолога.

Пациентам с сердечной недостаточностью необходимо проводить тренировки. Объём и вид тренировок сильно зависит от выраженности сердечной недостаточности. Для всех стадий от лёгкой до тяжёлой есть общие принципы. Тренировки можно проводить, только когда состояние пациента стабильное.

Это означает, что нет прогрессирования сердечной недостаточности, все показатели стабильны, нет резкой прибавки в весе. У пациентов с сердечной недостаточностью резкая прибавка в весе( более 1кг за сутки) обусловлена задержкой жидкости, что говорит о декомпенсации болезни. Поэтому за весом надо постоянно следить.

Нет обострений никаких сопутствующих заболеваний, включая инфекции, в том числе вирусные. Температура тела мене 37. Нет пороков сердца в стадии декомпенсации, например, выраженный аортальный стеноз. Артериальное давление покоя стабильное и находится в диапазоне от 90/60 до 130/90 верхний предел, пульс в пределах от 50 до 90 в покое.

Если показатели выходят за эти пределы, то необходимо с помощью лекарств сначала добиться их стабилизации и только после этого приступать к тренировкам.

Наличие мерцательной аритмии не является противопоказанием к физическим тренировкам, но опять же, если ЧСС более 90 ударов в минуту в покое на фоне мерцательной аритмии, то сначала необходимо добиться уменьшения ЧСС менее 90 в мин в покое и только после этого приступать к тренировкам.

Если, по данным, нагрузочного теста у человека появляется ишемия, то любая тренировка должна проводиться при ЧСС составляющей 70% от той, на которой появляется ишемия. Если, по данным, нагрузочного теста у пациента в ответ на увеличение ЧСС появляется экстрасистолия или другие более опасные виды армии, то тренировки могут включать в себя только дыхательные упражнения в положении сидя.

Важно соблюдать принцип регулярности, желательно 3-4 раза в неделю, постепенное и плавное увеличение нагрузки. Если был большой перерыв, то возобновлять тренировки с исходных позиций, не делать резких скачков и форсирования нагрузки. Тренироваться только в хорошем настроении и самочувствии.

На улице во время тренировок должна быть хорошая погода без сильного ветра, жары или сильного холода( не ниже -10 градусов). Не тренироваться сразу после приёма пищи и натощак. Оптимально через 1,5-2 часа после еды. После приёма лекарств также сделать перерыв в 1,5-2 часа.

Ещё один простой, но очень важный критерий, который поможет легко подобрать вам уровень нагрузки. Если вы спокойно можете говорить длинную фразу и не сбивать дыхание на фоне нагрузки, значит, этот уровень для вас оптимален и безопасен. Если вам трудно произнести несколько слов, значит, нагрузка для вас слишком высока и надо сбавить темп.

Всем пациентам с сердечной недостаточностью противопоказаны упражнения на пресс, отжимания и все упражнения с натуживанием.

Для того чтобы определить ваше исходное функциональное состояние лучше провести тест с 6 минутной ходьбой. Это очень просто сделать самостоятельно. Вы должны пройти по ровной местности в максимально возможном для вас темпе, основной критерий ваше дыхание, чтобы вы могли спокойно сказать несколько слов.

Необходимо измерить расстояние, которые вы прошли за 6 минут. Например, вы точно знаете сколько метров расстояние от одного столба до другого на улице, тогда вам будет понятно сколько метров вы прошли, если посчитаете, сколько пролётов вы прошли.

Если это расстояние не более 150 метров, то вам можно делать только дыхательные упражнения сидя и упражнения с кистевым эспандером. Оптимальный вид дыхательной гимнастики по Стрельниковой.

Если расстояние от 150 до 300 метров, то дыхательные упражнения сидя, силовые упражнения с лёгким гантелями 1,5-2 кг на крупные мышцы спины и рук с небольшим количеством повторений. Начинать упражнения лучше сидя и только после уверенного выполнения переходить к выполнению стоя. Можно использовать бутылку с водой, если таких гантелей нет.

Медленная ходьба в спокойном темпе, обращаем внимание на дыхание.

Если расстояние более 500 метров за 6 минут и вы спокойно проходите без одышки и других неприятных ощущений 1-2 лестничных пролёта вверх, то вам показаны дыхательная гимнастика, йога, упражнения на растяжку, силовые упражнения на крупные мышцы рук, ног, спины с гантелями весом 3-4 кг, с возможным постепенным увеличением веса гантелей до 5-6 кг, ходьба по ровной местности под контролем самочувствия и дыхания. Темп и расстояние для ходьбы подбираем эмпирическим путём, ориентируясь на свою возможность спокойно без затруднений говорить фразами. Возможно плавание в бассейне, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.

Физическая реабилитация для пациентов с сердечной недостаточностью, так же необходима, как и людям после инфаркта, гипертоникам, пациентам с сахарным диабетом, но без сердечной недостаточности.

Наличие сердечной недостаточности не отменяет физическую реабилитацию, но сильно меняет подход к нагрузкам, делает их более лёгкими, ступенчатыми и щадящими.

В этой ситуации точно не должно присутствовать выраженное физическое напряжение, как у здоровых людей во время тренировок. Движение – это жизнь. Тренировки не только улучшают качество жизни, но и продлевают её.

Просто людям с сердечной недостаточностью надо соблюдать определённые принципы, которые я изложила в этой статье. Делать это более осторожно и, конечно же, под регулярным контролем со стороны кардиолога и на фоне комплексного лечения лекарствами. Берегите себя!

_______________________________________________________________________________________

Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________

Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/

Или по номеру WhatsApp: 89653073520

: https://.com/annakorenevich

Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/

: https://www..com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg

“Как жить после инфаркта” – мой авторский бесплатный вебинар. Регистрируйся прямо сейчас и получи бонус: бесплатный 7-дневный интенсив по лечению ишемической болезни сердца:

https://mnlp.cc/mini?domain=annacardiodoc&id=9

Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму:

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5eac024cdadc5a18844c96d1/fizicheskie-nagruzki-pri-serdechnoi-nedostatochnosti-5ec1211ea23e1560113f1368

БолямНет
Добавить комментарий