Лекарства при гипотонии и брадикардии

Лекарства при гипотонии и брадикардии

Лекарства при гипотонии и брадикардии

Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения, показаниях и противопоказаниях.

Под брадикардией понимают форму аритмии, когда частота сердечных сокращений уменьшается до 60 ударов/минуту. Часто – это симптом серьезной патологии, но иногда – вариант нормы, как у спортсменов, например, привыкших к стабильной физической нагрузке.

Классификация препаратов

Все лекарства, которые используют при брадикардии, делятся на несколько основных групп:

  • первая группа – М-холиноблокаторы, это алкалоиды атропина растительного или синтетического происхождения, купируют спастические состояния в офтальмологии, пульмонологии, применяются в анестезиологии для решения острых, экстренных ситуаций, снимают колики разного генеза, нормализуют сердечный ритм (Атропина сульфат и Ипратропия бромид);
  • вторая категория – бета-адреномиметики, средства, избирательно возбуждающие адренорецепторы 1 и 2 типа, стимулируя сердечную деятельность из-за влияния на проводящую систему и сократительную способность миокарда (Изадрин);
  • симпатомиметики или адреномиметики непрямого действия – целая группа лекарств с адреналиноподобными свойствами, стимулируют синтез норадреналина (Эфедрин);
  • седативные препараты, способные успокаивать ЦНС, понижая ее восприимчивость к периферическим раздражителям (Корвалдин);
  • бета-адреноблокаторы – группа препаратов антагонистов лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы и подавляющие проведение электроимпульса по миокарду, сократительную способность мышцы сердца (Атенолол);
  • витамины и их аналоги с общеукрепляющим и антиоксидантными свойствами (Панангин, Витрум, витамин Е);
  • препараты магния, восполняющие запасы организма человека ионами металла для нормализации биохимических процессов (Магнелис В6).

Продолжительность лечения, дозировка препаратов – прерогатива врача и подбирается строго индивидуально. За основу схемы медикаментозной коррекции берется:

  • результат полного клинико-лабораторного обследования;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Самолечение опасно. При первых признаках передозировки следует вызвать Скорую помощь и принять экстренные меры по купированию ситуации.

Препараты первой необходимости

Есть рекомендации 2015 года ACSI (американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний), которым все врачи обязаны неукоснительно следовать, поскольку речь идет об острых состояниях.

Пересмотр лекарственных препаратов от брадикардии этой группы произойдет в 2020 году. Использование ACSI-алгоритма позволяет купировать острый приступ симптоматической брадикардии.

Подключается такой алгоритм при ЧСС

Переносимость препаратов от брадикардии меняется в зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежат лекарства. Соответственно и побочные эффекты, присущие медикаментам разных категорий разнятся между собой.

М-холиноблокаторы

Поскольку основная точка действия М-холиноблокаторв – сосуды, различают негативные последствия от приема при системном использовании или при местном применении.

Для системного действия характерно:

  • сухость слизистых в полости рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • отсутствие стула;
  • задержка мочи;
  • расширение зрачка;
  • светобоязнь;
  • аккомодационный паралич;
  • вертиго;
  • частичная потеря тактильной чувствительности.

Для локального использования (глазные капли) плюсом к сухости слизистых, тахикардии и светобоязни присоединяются: гиперемия век, отек и краснота конъюнктивы, глазного яблока.

Бета-адреномиметики

Поскольку средства от брадикардии категории бета-адреномиметиков влияют на миокард, побочное действие проявляется в виде:

  • тахикардии;
  • нарушения ритма сердца;
  • формирования эктопических очагов водителей ритма;
  • экстрасистол;
  • фибрилляции желудочков.

Дополнительно отмечается сухость слизистых, подташнивание, тремор рук.

Бета-адреноблокаторы

Препараты группы контактируют с бета-рецепторами, вызывая:

  • со стороны сосудов и сердца – нарушение атриовентрикулярной проводимости, симптомы сердечной недостаточности, редко – урежение ритма, гипотонию;
  • со стороны пищеварительной системы – диспепсию, подташнивание, сухость слизистых;
  • со стороны нервной системы – усталость, предобмороки, депрессивное состояние, легкая головная боль с головокружением, бессонница, парестезия конечностей, потеря концентрации внимания;
  • со стороны глазного аппарата – конъюнктивит;
  • со стороны эндокринной системы – снижение эректильной функции, гипогликемия;
  • со стороны органов дыхания – бронхиальная обструкция (при наличии предрасположенности).

Возможны кожные сыпи, зуд, краснота дермы, гипергидроз.

Симпатомиметики

Обладают системным и локальным действием, провоцируя:

  • со стороны нервной системы – мигрени, бессонницу, раздражительность, двигательную активность, вертиго, судороги, тремор рук, потерю чувствительности, расширение зрачков, размытость изображения, галлюцинации, гипергидроз, бледность кожи;
  • со стороны сосудов и сердца – нарушение ритма, кардиалгия, ишемия, колебания АД, гиперемия лица, точечные кровоизлияния, одышка;
  • со стороны системы пищеварения – симптомы интоксикации, озноб, гипертермия, отсутствие аппетита, изжога, афты во рту;
  • со стороны мочевыделительной системы – задержка мочи, боли при мочеиспускании.

Аллергические реакции – редко.

Седативные

Препараты влияют на нервную систему, поэтому побочные эффекты проявляются в виде:

  • сонливости;
  • головокружений;
  • потере концентрации внимания.

Редко – аллергия. При длительном применении – лекарственная интоксикация.

Лекарства обладают системным действием, негативные последствия на фоне лечения брадикардии проявляются в виде:

  • диспепсии;
  • подташнивании;
  • болей в эпигастральной области;
  • нарушении ритма сердца;
  • судорог;
  • дисбаланса электролитов.

Препараты магния

Лекарственные средства хорошо переносятся, редко возможны:

  • диспепсия;
  • подташнивание;
  • метеоризм;
  • задержка кала;
  • аллергические сыпи.

Препараты, вызывающие брадикардию

К числу препаратов, которые провоцируют замедление сердцебиения при некорректном приеме или передозировке относятся огромное количество лекарств. Но наиболее часто подобный эффект фиксируется при назначении:

  • Агалсидаза – препарат ферментозаместительной терапии;
  • Бисопролола – селективный бета-блокатор;
  • Цалфацтанта – средство используют для снятия стресс-синдрома недоношенных детей;
  • Дексмедетомидин – седативное лекарство;
  • Йопромид – рентгеноконтраст;
  • Ремифентанил – опиоидное болеутоляющее;
  • Ропивакаин – местный анестетик;
  • Верапамил – антиаритмик.

Если говорить о терапии брадикардии из-за слабости сердечной мышцы, прогноз – неблагоприятен. Замедление частоты сердечных сокращений имеет в основе дистрофические изменения миокарда, которые носят необратимый характер.

Замещение мышечных волокон соединительнотканными (кардиосклероз) со временем приводит к сердечной недостаточности, которая проявляется частыми приступами аритмии с предобморочным состоянием или обмороками.

Исход – внезапная остановка сердца на фоне проводимого курса лечения.

Сочетание брадикардии и тахикардии, замедления ЧСС с любым видом нарушения проводимости приводит к несостоятельности сердечной мышцы. Миокард не может выполнять свою работу, появляются гемодинамические нарушения, повышается риск тромбообразования с исходом в ТЭЛА. Кроме оперативного вмешательства, помочь не сможет ни один препарат, ни одна схема комплексной медикаментозно терапии.

При физиологической брадикардии прогноз благоприятен. Достаточно ежегодного диспансерного обследования и здорового образа жизни.

Такая брадикардия встречается редко, приступы проходят быстро, не оставляя негативных последствий.

Суть использования препаратов от брадикардии в этом случае сводится к устранению первичного фактора, использованию средств, стимулирующих метаболизм, силу сердечных сокращений.

Как повысить пульс, не повышая давление в домашних условиях

Нормальным ритмом сердца является 70 ударов в минуту, но иногда он снижается, и возникает проблема, как повысить пульс, не повышая давление.

Такое урежение называется брадикардией – типом аритмии, при которой частота сердечных сокращений становится меньше указанной цифры, что опасно для здоровья.

Лечение низкого пульса специальными препаратами проводится при выраженных клинических проявлениях. В остальных вариантах повысить пульс без влияния на давление можно в домашних условиях.

Причины низкого пульса при нормальном давлении

Врачи называют следующие причины низкого пульса при нормальном давлении:

  • повышенное давление внутри черепной коробки;
  • интоксикация организма, включая яды и химические вещества;
  • падает ЧСС при приеме некоторых медикаментов;
  • уменьшить сердцебиение способны неврологические болезни;
  • инфекционное поражение;
  • замедлить ЧСС могут патологии сердцебиения;
  • ушибы груди, шеи;
  • болевой синдром, последствия купания в холодной воде.

Как поднять пульс в домашних условиях

Быть информированными о том, как поднять пульс в домашних условиях, следует всем, находящимся в зоне риска. Способы повышения ЧСС имеют зависимость от индивидуальных проявлений здоровья пациента и его артериального давления.

При гипертонии и неврозах поможет участить пульс настойка корвалола. Ее дополнительным преимуществом становится устранение беспокойства и нарушений сна. Дозировка настойки такая: 15-30 капель трижды в сутки до еды.

Пить ее можно пожилым, мужчинам и женщинам.

Увеличиваться пульсу, показания которого ниже нормы, помогают следующие приемы:

  • физические нагрузки – плавание, бег, прогулки на свежем воздухе;
  • прием горячей ванны;
  • быстрый массаж мочки уха.

При нормальном давлении

Повысить низкий пульс при нормальном давлении можно путем пробежки и физической гимнастики:

  • поднимите руки вверх, замрите на пару секунд, резко опустите;
  • лягте на пол, покрутите ногами по кругу и по сторонам 20 раз;
  • лежа на полу, согните ноги, обхватите руками, прилагая усилия, попробуйте разъединить руки давящими движениями коленей;
  • сжимайте в кулак и разжимайте левую руку.

Помимо физических упражнений, привести пульс в норму взрослым помогут кофе, какао, острая пища.

Утром пейте крепкий чай с долькой натурального горького шоколада, в течение дня нужно есть блюда, приправленные красным острым либо кайенским перцем, луком, чесноком, имбирем.

Вечером можно расслабиться и принять горячую ванну со слабым раствором эфирного масла лимонника, чистотела, женьшеня, а ноги попарить с горчицей. При возможности посетите баню или сауну.

Источник: https://med-perevozka.ru/simptomy/lekarstva-pri-gipotonii-i-bradikardii.html

Какие таблетки принимать при брадикардии: список и рекомендации

Лекарства при гипотонии и брадикардии

Сердце — это своеобразный вечный двигатель. Для организма человека очень важно, чтобы оно работало отлично. А для этого сердцу очень важно иметь правильный ритм. Но, к сожалению, все у большего количества людей встречается особый вид аритмии — брадикардия.

Брадикардия — разновидность аритмии, при которой число сердечных сокращений значительно падает, уменьшаясь до 55–60 в минуту. Зачастую брадикардия сопровождает серьезную сердечную патологию. Однако иногда брадикардия встречается у активных физически людей, профессиональных спортсменов, и в такой ситуации воспринимается как норма.

Причины появления

Обычно брадикардия появляется вследствие нарушения работы синусового узла. Происходит его расстройство, раздражение, вследствие различных нарушений, и синусовый узел становится неспособным производить выше 60 ударов в минуту.

Изменения в миокарде, затронувшие синусовый узел.

  1. Переохлаждение.
  2. Повышенная активность парасимпатической нервной системы.
  3. Наследственность.
  4. Высокое внутричерепное давление (менингит, ушиб, отек мозга).
  5. Лекарственная брадикардия (после приема хидина, дигиталиса и др.).
  6. Последствие отравления никотином или свинцом.
  7. Желтуха, брюшной тиф, голодание.

Симптомы

Основные симптомы брадикардии:

  • Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
  • Снижение артериального давления.
  • Состояние полуобморока или обморока.
  • Повышенная утомляемость
  • даже при маленьких нагрузках.
  • Холодный пот.
  • Учащенное и затруднённое дыхание.
  • Ноющая, давящая грудная боль.
  • Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
  • Скачущее артериальное давление.
  • Потемнение в глазах, круги перед глазами.
  • Непрекращающееся головокружение.

В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.

Виды

  • Абсолютная брадикардия. Такую специалист может выявить довольно быстро, симптомы ярко выражены.
  • Относительная брадикардия. Она может быть осложнением после длительной повышенной температуры, перенесенного менингита, при различных травмах и инфекциях.
  • Умеренная брадикардия. К такой относится тот случай, когда при вдохе человека ритм сердца повышается, при выдохе – падает. (нарушение ритма дыхания).
  • Экстракардиальная брадикардия. Её развитие возможно при гипофункции щитовидной железы, различных неврологических нарушениях и заболеваниях внутренних органов.

Классификация

  1. Органическая. Она спровоцирована инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом. Эти заболевания ослабляют синусовый узел, приводят к его болезни, отчего и развивается брадикардия.
  2. Лекарственная. К ней ведет прием сердечных гликозидов, резерпина, верапамила, нифедипина и др.
  3. Токсическая.

    Такая форма аритмии вызвана серьезной интоксикацией организма вследствие гепатита, брюшного тифа.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.

На первых стадиях развития брадикардии или при ее несильном проявлении рекомендуется принимать капли Зеленина. Они включают в себя следующие растительные компоненты:

  • белладонна;
  • валерьяна;
  • ландыш;
  • ментол.

Также в индивидуально подобранной дозировке принимаются препараты, содержащие:

  • Кофеин.
  • Корень женьшеня.
  • Красавка.
  • Элеутерококк.

Изадрин

Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:

  1. Повышение артериального давления;
  2. Стенокардические боли;
  3. Ухудшение общего самочувствия.

Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.

Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.

Рибоксин

Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.

Противопоказания:

  1. При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
  2. Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употребления таблеток.
  3. Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.

Инструкция не является универсальным правилом приема таблеток. Необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить дозировку препарата.

Симптомы передозировки:

  • Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
  • В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
  • При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.

Корвалол

При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.

Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.

Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.

Панангин

Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.

Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.

Противопоказания:

  • Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
  • Нарушение обмена аминокислот.
  • Хронические заболевания почечной системы.

Атропин

Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.

Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:

  • Сухость во рту.
  • Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
  • Головокружение.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Учащение сердцебиения.

Изопреналин

Препарат вводится внутривенно. Изопреналин — аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.

К побочным действиям относятся:

  1. Повышение артериального давления.
  2. Учащение сердцебиения.
  3. Тремор конечностей.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Головокружение и боли в голове.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Ярко выраженный атеросклероз.

Атровент

Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.

Побочные эффекты:

  • Утрата аппетита.
  • Сухость во рту.
  • Нарушенная концентрация внимания.
  • Нарушение глазного восприятия.
  • Запоры.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Тахикардия.

Противопоказания:

  1. Повышенное глазное давление.
  2. Увеличенный объем предстательной железы.
  3. Сужение в области желудочно-кишечного тракта.
  4. Первый триместр стадии беременности.

Эфедрина гидрохлорид

Препарат вызывает:

  1. Значительное сужение сосудов.
  2. Повышает уровень содержания глюкозы в крови.
  3. Расширение бронхов.
  4. Повышенное артериальное давление.
  5. Расширенные зрачки.
  6. Облегчение проводимости нервного импульса.

Применение этого препарата возможно при противопоказании предыдущих. Эфедрин может вызывать бессонницу, поэтому его не рекомендуется пить в вечернее время.

Противопоказания:

  • Наличие гипертиреоза.
  • Атеросклероз. Болезни сердца, имеющие органическое происхождение.

Орципрепалина сульфат

По довольно большому количеству параметру этот препарат схож с изадрином. Он существенно улучшает проходимость нервных импульсов, устраняет сердечную блокаду и выступает в роли стимулятора.

Противопоказания:

  1. инфаркт миокарда в острой стадии.
  2. Атеросклероз.
  3. гиперчувствительность.

Ипратропиум

Не имеет никакого воздействия на нервную систему. Применяется при синусной брадикардии и брадиаритмии. Препарат значительно повышает частоту сокращений сердца.

Противопоказания:

  • Сужение предстательной железы.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сужения кишечника.
  • Начальная стадия беременности.

Брадикардия — особый вид аритмии сердца, требующий тщательного обследования. При обнаружении у себя симптомов этого заболевания следует незамедлительно обратиться к кардиологу.

Лечение брадикардии ни в коем случае не может быть самостоятельным, так как медикаменты имеют строгую дозировку. Только консультация с врачом и полное обследование поможет выявить причину возникновения заболевания.

А это — 50 процентов успешного лечения!

Источник: https://sosude.ru/bradikardiya/kakie-tabletki-prinimat.html

Что принимать при низких показателях артериального давления и низком пульсе, причины возникновения брадикардии, симптоматика, методы лечения и профилактики

Лекарства при гипотонии и брадикардии

Брадикардия (синоним: брадиаритмия) – снижение частоты сердечных сокращений (ниже 55 ударов/минуту) вследствие физиологических или патологических причин. Брадикардия не всегда требуется медицинского лечения, если не доставляет пациенту существенного дискомфорта. В статье мы разберем, что принимать при низком давлении и низком пульсе.

Брадикардия

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) брадикардия обозначается кодом R00.1.

Что такое пульс и артериальное давление?

Брадикардия – это замедленное сердцебиение. Многое в регуляции ЧСС зависит от индивидуальных обстоятельств личности. Спортсмены иногда имеют такую ​​низкую частоту покоя, которая считается патологией у нетренированных людей.

Обычно ЧСС менее 60 ударов в минуту считается замедленным. Если сердечный пульс падает ниже 40 ударов в 60 секунд, это указывает на сильную брадикардию. Частота менее 30 сокращений в минуту считается показанием к установке кардиостимулятора из-за высокого риска потери сознания. Если чередуется брадикардия и тахикардия, говорят о синдроме брадикардии-тахикардии.

Гипотония

Причина слабого пульса не всегда кроется в болезни. Как говорилось выше, у тренированных людей ЧСС может достигать до 40 уд/минуту и считаться нормой. Стоит отметить, что ЧСС у мужчин ниже, чем у женщин.

У здоровых людей сердцебиение контролируется синусовым узлом – эндогенным кардиостимулятором. Скорость биения сердца зависит от физической активности. Обычно ЧСС не опускается меньше 50 ударов в минуту, исключения – обученные спортсмены. У человека может опускаться ЧСС до 30 ударов в минуту во время сна.

Сон

Понизить давление или вызвать аритмию может синусовая брадикардия или блокада атриовентрикулярного узла. Некоторые антиаритмические лекарства тоже способны понижать ЧСС и снижать давление. Однако лекарств редко приводят к таким состояниям, если принимают в назначенной врачом дозировке.

Диагностика

Врач может спросить у пациента о последних принятых лекарства и общем самочувствии. При физическом осмотре он измерит пульс и прослушает звуки сердца (аускультация).

Лабораторные тесты помогают выявлять любые метаболические заболевания.

Наиболее важные инструментальные диагностические методы – ЭКГ и стресс-тест, который можно использовать для анализа ЧСС и сердечного ритма во время отдыха или физических упражнений, а также в течение суток.

ЭКГ

Дальнейшие методы обследования – ультразвуковое обследование (эхокардиография), рентгенография, магнитно-резонансная томография.

МРТ

Осложнения

Брадикардия может указывать на гипотиреоз, желтую лихорадку или артериальные болезни. Для пожилых людей замедленный пульс может представлять реальную угрозу жизни. Редкий пульс и низкое артериальное давление могут стать причиной сильного головокружения или дисфункции кровообращения. Пациентам, которые страдают от хронической брадикардии, рекомендуется обращаться к врачу.

При определенных обстоятельствах выраженная брадикардия может привести к обмороку. Если у пациента часто возникают головокружения в сочетании с брадикардией, требуется вызвать скорую помощь. В худшем случае замедление пульса способно даже привести к смерти.

Если кровь застаивается в венах и артериях, возникает ишемия различных органов. Если пульс замедляется еще сильнее, это приводит к более выраженной ишемии. Этот процесс продолжается до остановки сердца. Однако при соответствующем лечении это осложнение относительно хорошо лечится.

Лечение

Многие спрашивают, что нужно делать при брадиаритмии? Вначале рекомендуется посетить врача, если вместе с брадикардией возникает низкое кровяное давление, которое приводит к дискомфорту.

Если дело доходит до головокружения, истощения и головных болей, врач должен выяснить причину.

К другим серьезным признакам относятся зрительные нарушения (черные мушки перед глазами), потеря сознания и звон в ушах, холодные руки и ноги.

Если брадикардия, гипотония и головокружения нарушают качество жизни пациента, требуется назначить полное медицинское обследование. Резкое снижение АД требуется лечить безотлагательно. Регулярные колебания ЧСС после приема лекарства или несчастного случая тоже должны быть изучены специалистом, чтобы избежать осложнений.

Обморок в результате брадикардии требует неотложной медицинской помощи. Меры первой помощи должны приниматься до прибытия бригады врачей. У детей, пожилых людей, беременных женщин и других групп риска, отклонения от нормального ритма должны настораживать врачей. Пациенты с историей сердечно-сосудистых заболеваний должны сообщать обо всех симптомах врачу.

Спортсменам и тренированным людям не требуется лечить брадикардию.

Но если причиной нарушения ритма сердца становится болезнь, это может привести к повышенной утомляемости, частым обморокам или даже асистолии. С этой симптоматикой всегда надо обращаться к врачу.

Врач проведет исследование функции миокарда с помощью ЭКГ, изучит особенности кровотока в сердце с помощью ультразвука (допплеровская сонография).

Прослушивание сердца (аускультации) тоже является важным диагностическим инструментом. Если причина брадикардии нелекарственная, может потребоваться имплантация кардиостимулятора. Лекарства для лечения используются только в экстренных ситуациях. К ним относятся парасимпатолитики (атропин) или симпатомиметики (адреналин).

Пациенты интересуются, что требуется пить при выраженной брадиаритмии? Атропин – парасимпатолитик (антихолинергическое средств).

Препараты этой группы являются конкурентными антагонистами мускариновых рецепторов парасимпатической нервной системы. Таблетки с атропином частично блокируют рецепторы и, таким образом, ингибируют ПНС.

В результате эффект ацетилхолина снижается. Влияние ПНС уменьшается, и начинает преобладать СНС (симпатическая нервная система).

Атропин оказывает следующие эффекты:

  • Увеличение ЧСС (положительный хронотропный эффект);
  • Ускорение сердечной проводимости (положительный дромотропный эффект);
  • Расширение бронхов (бронходилатация);
  • Мидриаз (дилатация зрачков);
  • Снижение потоотделения (гипогидроз);
  • Снижение секреции слюны (гипосаливация);
  • Ингибирование желудочно-кишечной деятельности (снижение секреции и перистальтики);
  • Релаксация гладких мышц (спазмолитический эффект);
  • Паралич аккомодации зрачка (невозможность фокусировки зрения);
  • Сильная фоточувствительность (светобоязнь).

Эффекты на сердце и кровообращение находятся на переднем крае при низких дозах (например, для индукции анестезии). Ментальные («опьяняющие») эффекты ожидаются только при высоких дозах, когда возникают неприятные и опасные физические побочные эффекты.

Атропин

Симптомы интоксикации при высоких дозах – покраснение кожи, мидриаз, сердцебиение и галлюцинации. В еще более высоких дозировках пациент теряет сознание, а потом может последовать паралич дыхания. При респираторном параличе отравление обычно становится фатальным. LD50 (перорально) составляет 453 мг массы тела для мужчин. Делирии и галлюцинации происходят в дозе 10 мг.

В дополнение к отравлению путем добровольного или непроизвольного употребления частей растений (например, белладонны) передозировка атропина возникает и при неправильном использовании лекарственных средств.

В 2016 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) исследовало гомеопатические глобулы, связанные с десятью смертями в США. Младенцы умерли от атропина.

Это вещество, по-видимому, содержалось в глобулах в слишком высокой концентрации.

Первая помощь в случае передозировки – опорожнение желудочно-кишечного тракта (рвота, промывание желудка) и, при необходимости, искусственное дыхание.

В редких случаях применяются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (физостигмин применяется в качестве антидота), которые пролонгируют разложение ацетилхолина. В результате концентрация в синаптической щели увеличивается.

Парасимпатический эффект косвенно достигается у самого рецептора. Атропин вытесняется из области рецепторов, а проводимость восстанавливается.

Симпатомиметики, которые имитируют действие эндогенных гормонов, дифференцируются на альфа- и бета-агонисты. Альфа-агонисты подразделяются на прямые или косвенные. Препараты прямого действия связываются непосредственно с рецептором, тогда как косвенное действие приводит к увеличению концентрации норадреналина.

Бета-симпатомиметики действуют на бета-рецепторы. Если рецепторы возбуждаются, это влияет на сердечный ритм, скорость проводимости и силу сокращения сердечной мышцы. Бета-1-симпатомиметики используются при лечении сердечных аритмий. Бета-2 рецепторы расположены в бронхи и маточной оболочке. Если эти рецепторы активируются, то расслабляются гладкие мышцы.

Проводится различие между бета-2-симпатомиметиками короткого и длительного действия. Формы короткого действия (сальбутамол, фенотерол) используются в сочетании с глюкокортикоидами при лечении астмы. Они противодействуют бронхиальному спазму при приступе астмы, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов.

Сальбутамол

Для длительной терапии при астме подходят бета-2-симпатомиметики длительного действия (сальметерол, формотерол). Действие развивается через полчаса.

Примерно через 12 часов эффект снова уменьшается. Косвенные альфа-симпатомиметики вызывают высвобождение норадреналина. Это гормон, который вырабатывается в коре надпочечников.

Он приводит к увеличению АД и увеличивает метаболическую активность.

Системные симпатомиметики используются для повышения АД. Этилэфрин и норфенефрин встречаются в различных препаратах для улучшения кровообращения. Введение адреналина предотвращает асфиксию в анафилактическом шоке.

Бронхи, которые внезапно сокращаются из-за выделения гистамина при шоке, снова расширяются. При остановке сердца быстрое введение адреналина спасает жизнь.

Системные препараты иногда применяют при выраженной брадикардии и гипотензии, если другие меры медикаментозной терапии не дают необходимого терапевтического эффекта.

Как упоминалось выше, замедленный пульс не всегда требует медицинского обследования и медикаментозного лечения. Если есть подозрение на серьезную болезнь, требуется незамедлительно посетить врача.

Некоторые немедикаментозные меры и домашние средства могут помочь против брадикардии. Если низкое АД и брадикардия стали следствием недостатка определенных питательных веществ или минералов, требуется пить больше минеральной воды и есть соответствующих продуктов.

Пациенты должны обратить внимание на сбалансированную диету и разделить обычные порции на несколько приемов, чтобы предотвратить падение АД после еды. Дробное питание и острая пища эффективно противодействует падению АД. Рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости.

Рекомендуется воздерживаться от алкоголя, кофеина и других стимуляторов, чтобы сохранить стабильное кровяное давление. Только в редких случаях разрешается прибегнуть к помощи кофеина.

Пациентам лучше избегать длительных периодов сидения или лежания. В некоторый степени способны помочь компрессионные чулки, спорт или физические упражнения.

По возможности рекомендуется употреблять меньше богатых углеводами продуктов.

Повышать нижнее или верхнее АД, сердцебиение не рекомендуется в домашних условиях. Самостоятельно употреблять медикаменты (особенно во время беременности), чтобы повысить ЧСС, категорически запрещено. Выпить таблетки можно только после одобрения врача. Понижение давления в большинстве случаев не нуждается в консервативной терапии.

Прогноз

Брадиаритмия не во всех случаях приводит к серьезным осложнениям. У спортсменов медленное сердцебиение часто встречается и является распространенным симптомом. Однако во многих случаях пониженное ЧСС указывает на патологию. Хроническая брадиаритмия и гипотония могут возникать в результате стресса или длительной болезни.

Пожилым пациентам с нарушениями ритма сердца и низким давлением требуется соответствующее лечение. Часто в этих случаях они чувствуют себя некомфортно, жалуются на головокружение и мигрень.

Гипотиреоз

Постоянно возникающая и нелеченая брадикардия может привести к обморочному состоянию. Если обмороки происходят регулярно, требуется пойти к врачу.

Неспособность справиться с проблемой может, в худшем случае, привести к смерти, если возникнет асистолия. В очень редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Лечение обычно неспособно устранить причину расстройства, однако может снижать интенсивность симптомов и, таким образом, облегчать возможные осложнения.

Совет! Применять лекарства без назначения врача категорически запрещено. Необдуманное использование лекарственных препаратов способно привести к летальному исходу. Передозировка симпатомиметика и антихолинергическими веществами может нанести долговременный ущерб здоровью.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/ponizhennoe-davlenie/3545-chto-prinimat-pri-nizkih-davleniya-i-nizkom-pulse.html

Таблетки при брадикардии и пониженном давлении

Лекарства при гипотонии и брадикардии

Сердце — это своеобразный вечный двигатель. Для организма человека очень важно, чтобы оно работало отлично. А для этого сердцу очень важно иметь правильный ритм. Но, к сожалению, все у большего количества людей встречается особый вид аритмии — брадикардия.

Брадикардия — разновидность аритмии, при которой число сердечных сокращений значительно падает, уменьшаясь до 55–60 в минуту. Зачастую брадикардия сопровождает серьезную сердечную патологию. Однако иногда брадикардия встречается у активных физически людей, профессиональных спортсменов, и в такой ситуации воспринимается как норма.

БолямНет
Добавить комментарий