Лозап плюс когда принимать утром или вечером

› Вопросы

22.11.2019

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид) макрогол 6000.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови.

Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией.

В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита.

Системная биодоступность лозартана — около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно.

Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

https://www.youtube.com/watch?v=nnF5vRDrpTE

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно.

При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при применении внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита — около 6-9 ч.

При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.

У здоровых добровольцев, после приема внутрь лозартана, меченого 14 С-изотопом, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% — в кале.

Читать еще: Синусовая аритмия и вертикальное положение эос

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.

При КК >10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У пациентов, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

— снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

— диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность применения — 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз/сут.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг/сут в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%

Лозап плюс когда принимать утром или вечером. Таблетки от давления Лозап: инструкция по использованию

Источник: https://pro-serdze.ru/voprosy/lozap-plyus-kogda-prinimat-utrom-ili-vecherom.html

Как принимать лозап плюс утром или вечером

Лозап: инструкция по применению
Как понизить давление быстро
Как пить аллохол

Описание препарата

Лекарственное средство «Лозап» (Lozap) выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, разной дозировки от 12.5 мн (№90) до 50 мг (№50, №30). Также к этой группе относится и лекарственное средство «Лозап плюс». От «Лозапа» оно отличается составом.

Так, в «Лозапе» активное вещество только одно – лозартан калий, а в «Лозап плюс» — два: лозартан калий и гидрохлоротиазид.

В качестве дополнительных веществ а препарате используются маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, повидон, макрогол, диметикон, гипромеллоза, тальк, краситель желтый.

Фармакологическое действие

«Лозап»» является антигипертензивным средством, которое блокирует рецепторы подтипа АТ1 и оказывает препятствие связыванию ангиотензина 2 и рецепторов АТ1, Препарат не оказывает влияние на кининовую систему, не способствует накоплению брадикинина. Лозап является пролекарством.

Его активный метаболит (карбоксильной кислоты), которые образуется в процессе биотрансформации, оказывает антигипертензивное действие. При пероральном приеме в течение одного часа «Лозап» достигает максимального уровня в плазме крови, его метаболит макисмальной концентрации достигает в течение 3-4 часов.

Выводится препарат в течение девяти часов. В первые два часа выводится лозартан, а его активный метаболит – на протяжение 9 часов. Как было выявлено во время научных медицинских исследований, гипотензивный эффект быстрее достигается в сочетании лозартана и гидрохлортиазида.

Поэтому наиболее эффективно с поставленной проблемой справляется комбинированный препарат «Лозап плюс».

Однократный прием «Лозапа» оказывает антигипертензивное действие в течение 6 часов, после чего постепенно в течение суток эффект будет снижаться. Поэтому использовать «Лозап» нужно постоянно. При регулярном приеме лекарства на второй – четвертой неделе пациент ощутит на себе полный антигипертензивный эффект препарата.

Артериальное давление будет держаться в норме. При этом следует отметить, что снижение артериального давления наблюдается одинаково у лиц мужского и женского пола. Расовая принадлежность в антигипертензивном процессе, отмечено во время исследований, в достижении положительного результата себя никак не проявила.

«Лозап» на всех действует одинаково.

Показания к применению

Лозап назначается пациентам, страдающим артериальной гипертензией, при комбинированной терапии — больным с хронической сердечной недостаточностью и в случае непереносимости или неээфективности терапии при использовании ингибиторов АПФ.

Рекомендуется данный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта, и снижения смертности у людей с повышенным артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка.

Диабетическая нефропатия у больных сахарным диабетом, сопровождающаяся артериальной гипертензией, также лечится при помощи «Лозапа».

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии «Лозап» назначается один раз в сутки в дозе 50 мг. Если эффект не достигается, дозировку следует увеличить в два раза: 100 мг один раз в сутки или по 50 мг 2 раза в сутки.

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с 12,5 мг в сутки, однократно. В течение недели дозировку постепенно увеличивают сначала до 25 мг, а затем – до 50 мг. При этом необходимо обязательно следить за состоянием больного, его переносимостью препарата.

Пациентам, принимающим в высокой дозе диуретики, начальную дозу препарата назначают 25 мг. Постепенно дозу можно увеличить. Для пожилых людей и больных с почечной недостаточностью доза препарата не корректируется. Снижение дозы необходимо людям с нарушением работы печени.

«Лозап» принимают однократно (или 2 раза в сутки), не разжевывая таблетку и запивая ее большим количеством воды. Принимать лекарство можно в любое время независимо от приема пищи.

Противопоказания

«Лозап» не рекомендуется назначать при непереносимости одного или нескольких компонентов препарата, а также в период беременности. Противопоказан «Лозап» в детском возрасте.

Побочные действия

Во время применения «Лозапа» могут наблюдаться аллергические реакции, покраснения кожи, крапивница, анафилактический шок, носовые кровотечения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит, анемия, боль в суставах, головные боли, гипотония, васкулит, нарушения функции печени, миалгия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, рвота, запор, метеоризм, тревожность, беспокойство, нарушения сна, обмороки, мигрень В редких случаях вероятны, нарушение вкуса и зрения, снижение либидо, импотенция.

Передозировка

При чрезмерном употреблении препарата могут наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, иногда – брадикардия. Для устранения этих симптомов рекомендуется терапия, направленная на выведение из организма продуктов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме «Лозапа», «Рифампицина» или «Флуконазола» уровень в плазме крови активного метаболита может снижаться.

При употреблении препарата с калийсберегающими мочегонными средствами, продуктами калия необходим контроль уровня калия. Уменьшают гипотензивное действие «Лозапа» такие препараты, как «Индометацин» и другие НПВС.

Не выявлено снижение эффекта при одновременном приеме с дигоксином, фенобарбиталом, варфарином, эритромицином и циметидином.

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом темном месте при температуре не выше 30оС.

Дополнительная информация

Не рекомендуется применение препарата людям, страдающими болезнями печени. При необходимости использования препарата уменьшить дозу и вести наблюдение за состоянием пациента.

Препарат может вызывать сонливость, рассеянность и влиять на управление автомобилем и сложными механизмами, поэтому не рекомендуется его назначать людям, профессии которых связаны с повышенным вниманием.

Во время приема препарата употребление алкоголя категорически запрещено.

Цены в интернет-аптеках:

Лозап плюс – лекарственный препарат гипотензивного и диуретического действия.

Форма выпуска и состав

Лозап плюс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатых, с риской с обеих сторон, светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

Состав на 1 таблетку:

действующие вещества: гидрохлоротиазид – 12,5 мг, лозартан калия – 50 мг;
вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, маннитол, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
пленочная оболочка: макрогол 6000, эмульсия симетикона, краситель пунцовый Понсо 4R, гипромеллоза 2910/5, тальк, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый.

Фармакодинамика

Лозап плюс является комбинированным препаратом, оказывающим гипотензивное действие. Лозартан относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II, а гидрохлоротиазид – к тиазидным диуретикам.

Активные компоненты препарата проявляют синергизм действия, снижая артериальное давление в комбинации в большей степени, чем по отдельности.

Лозартан понижает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), уменьшает концентрацию альдостерона и адреналина в крови, снижает давление в малом круге кровообращения; производит диуретический эффект и уменьшает постнагрузку. У больных с хронической сердечной недостаточностью лозартан повышает устойчивость к физической нагрузке; препятствует возникновению гипертрофии сердечной мышцы.

Гидрохлоротиазид усиливает выделение с мочой фосфатов, гидрокарбоната и ионов калия, уменьшает реабсорбцию ионов натрия. Понижение артериального давления обеспечивается за счет изменения реактивности стенки сосудов, снижения объема циркулирующей крови, повышения депрессорного воздействия на ганглии и уменьшения прессорного воздействия сосудосуживающих веществ.

Антигипертензивный эффект Лозапа плюс сохраняется на протяжении 24 часов. Прием таблеток не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений. Препарат эффективно снижает артериальное давление как у мужчин, так и у женщин, у пожилых и более молодых пациентов, больных негроидной и других рас, а также при любой степени выраженности артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Лозартан быстро всасывается из пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет примерно 33% из-за эффекта первого прохождения через печень. Метаболизм происходит путем карбоксилирования, в результате чего образуется активный метаболит – карбоновая кислота. Лозартан на 99% связывается с плазменными белками.

Его максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час, а концентрация активного метаболита – спустя 3–4 часа. Прием пищи существенно не влияет на плазменную концентрацию лозартана. Объем распределения составляет 34 литра. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения лозартана – 1,5–2 часа, карбоновой кислоты – 3–4 часа.

Примерно 35% принятой дозы выводится с мочой и около 60% – с калом.

Источник: https://1001salad.com/kak-prinimat-lozap-pljus-utrom-ili-vecherom/