Норма альфа 2 макроглобулин

Альфа-2-макроглобулин (alpha-2-macroglobulin, a2-Macroglobulin, A2M, а2M) – узнать цены на анализ и сдать в Москве

Норма альфа 2 макроглобулин

Метод определения Иммунотурбидиметрия.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Универсальный ингибитор протеиназ, один из непрямых маркеров фиброза печени. Альфа-2-макроглобулин (А2М) – высокомолекулярный белок, присутствующий в крови в значительной (микромолярной) концентрации. Это один из основных компонентов фракции альфа-2-глобулинов.

А2М синтезируется преимущественно в печени, затем поступает в плазму, из которой диффундирует в другие жидкости организма из-за большого размера молекул лишь в минимальных количествах. Этот белок является универсальным ингибитором протеиназ плазмы и действует как уникальный механизм «ловушки» с полным захватом мишени, блокируя доступ белков к захваченной протеазе.

Быстрое удаление А2М-комплексов осуществляется клетками печени двумя способами, один из которых – посредством тех же рецепторов, которые участвуют в удалении липопротеидов низкой плотности. А2М включён в механизмы ингибирования ферментных каскадов систем свёртывания, фибринолиза, системы комплемента, кининовой системы. Он является транспортёром цитокинов и ростовых факторов.

Участвует в модуляции иммунных и воспалительных реакций, проявляет иммуносупрессивные свойства, включая ингибирование клеточно-опосредованной цитотоксичности и пролиферации лимфоцитов, иммуносупрессию при беременности (PZP – рrеgnаnсу zоnе рrоtеins – белки семейства альфа-2-макроглобулинов).

У женщин репродуктивного возраста средний уровень A2M несколько выше, чем у мужчин (A2M относится к эстроген-зависимым белкам). У детей уровень А2М примерно вдвое выше, чем у взрослых. Приближение к взрослым значениям происходит в течение подросткового периода; относительный минимум наблюдается в среднем возрасте, у людей старше 70 лет концентрация A2M возрастает.

С практической точки зрения, основной интерес к этому тесту в настоящее время связан с использованием альфа-2-макроглобулина в качестве одного из непрямых маркёров фиброза печени. А2М продуцируется в участках воспаления и печеночного фиброза различными клетками, включая гепатоциты и звёздчатые клетки.

Отмечена достоверная положительная корреляция уровня А2М сыворотки с прогрессированием стадий фиброза. Хронические гепатиты (C, B и другие) являются актуальной клинической проблемой. Симптомы могут быть мало выражены, но существует риск прогредиентного течения болезни — развития цирроза печени. Оценка степени фиброза печени важна для принятия решений о необходимости применения и выбора терапии.

Биопсия печени («золотой стандарт» диагностики фиброза), даже при правильном проведении, не исключает ложноотрицательных результатов и несёт определенный риск осложнений.

Альфа-2-макроглобулин, в числе других биохимических маркёров, используют для неинвазивной оценки риска фиброза у пациентов с хроническими болезнями печени, как один из наиболее информативных независимых факторов, в частности, в известных панелях Fibrotest/Actitest, Fibroscore (в ИНВИТРО см. профили Фибротест, Фибромакс, Стеатоскрин).

Уровень А2М в сыворотке может изменяться при острых и хронических заболеваниях, но изменения в целом умеренные и не ассоциированы с какой-либо конкретной болезнью.

Снижение уровня А2М обычно является результатом повышенного удаления комплексов А2М с протеиназами и отмечается в состояниях, связанных с повышенной протеолитической активностью (в том числе, при панкреатитах), состояниях активации фибринолиза.

При нефротическом синдроме отмечается повышение уровня А2М, как отражение снижения объёма плазмы и вследствие компенсаторного — в ответ на потерю низкомолекулярных белков и снижение онкотического давления плазмы — повышения синтеза А2М. Повышенный уровень А2М выявляют при сахарном диабете, чаще у пациентов с большей длительностью заболевания и при наличии осложнений. Следует отметить научо-исследовательский интерес к А2М в связи с ещё двумя патологическими состояниями. А2М локально вырабатывается в предстательной железе, его экспрессия повышается при доброкачественной гиперплазии простаты. Он образует комплексы с простатическим специфическим антигеном (ПСА), обладающим свойствами протеазы, содержание таких комплексов повышено при карциноме простаты в активной стадии болезни, они активно выводятся клетками печени. Уровень А2М до лечения карциномы простаты в развернутой стадии бывает понижен и возвращается к нормальному уровню после успешного лечения. Исследуют роль А2М и его комплексов в патогенезе амилоидоза при болезни Альцгеймера и диализ-ассоциированного амилоидоза.

1. Зорин Н. А., Зорина В. Н., Зорина Р. М. Универсальный модулятор цитокинов a2-макроглобулин (Обзор литературы) // Иммунология. — 2004. — Т. 25, № 5. — С. 302—304. 2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н.У. Тица. – М.: «ЮНИМЕД – пресс», 2003 г., (с.960) 3. Rossi E. et al. Validation of the FibroTest Biochemical Markers Score in Assessing Liver Fibrosis in Hepatitis C Patients. Clinical Chemistry 49:3, 450–454 (2003)

4. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Источник: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2569/10954/

Альфа-2-макроглобулин :: описание, нормы, причины, клиники

Норма альфа 2 макроглобулин

 Название: Альфа-2-макроглобулин.

Альфа-2-макроглобулин

 Альфа-2-макроглобулина. Полипептид, который регулирует активность ферментов (протеиназ), участвующих в иммунных реакциях, гемокоагуляции, фибринолизе, кининогенезе. Его сывороточный уровень является косвенным маркером фиброза печени. Анализ назначен пациентам с хроническим циррозом печени, гепатитом и почечной недостаточностью.

Результат используется для определения риска фиброзных изменений печени, выбора терапии и оценки степени тяжести нефротического синдрома. Кровь берется из вены, исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. Показатели обычно зависят от возраста и пола, для женщин они составляют 1,32-3,01 г / л, для мужчин – 1,19-2,54 г / л.

Тест проводится в течение 1 дня.

 Альфа-2-макроглобулин является самым большим белком плазмы, не связанным с иммуноглобулинами. В основном синтезируется гепатоцитами, в небольших количествах продуцируется макрофагами, фибробластами, клетками надпочечников.

Метаболизируется в печени, выводится из желудочно-кишечного тракта. Из-за высокой молекулярной массы не проходите через почечный фильтр.

В организме он действует как блокатор протеаз, участвует в процессах гемокоагуляции, транспорта белков и ионов, влияет на течение воспалительных реакций, снижает иммунологическую реактивность организма.

Альфа-2-макроглобулин

 Альфа-2-макроглобулин усиливается при разрастании соединительной ткани печени, в лабораторной и клинической практике рассматривается как косвенный маркер фиброза. Еще одной целью анализа является диагностика нефротического синдрома. А2М большой и не фильтруется почками.

Уменьшение объема плазмы и выведение низкомолекулярных белков приводит к компенсаторному усилению ее синтеза. Исследование показано в следующих случаях:
 • хроническая болезнь печени.

Анализ проводится в рамках комплексного лабораторного обследования пациентов с аутоиммунным, хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени различного происхождения. Результат позволяет выявить фиброз, оценить его степень, скорректировать план лечения. Тест особенно ценен для пациентов, у которых есть противопоказания к биопсии печени.

 • Болезнь почек. Исследование назначено лицам с установленным диагнозом, а также с первичным обнаружением белка и крови в моче неизвестной этиологии. Окончательные данные используются для диагностики нефротического синдрома, для определения его тяжести.

 Материалом для исследования является кровь из вены. Пить желательно утром перед завтраком. Рекомендации по подготовке процедуры:  • Прекратить прием пищи на 8–14 часов. Минимальный период голодания составляет 4-6 часов. Вы можете пить воду без ограничений.  • Накануне воздерживаться от интенсивных физических и психических нагрузок, употребления алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.  • На 7-10 дней прекратите прием лекарства, как только вы согласовали это с врачом.  • Физиотерапевтические сеансы, инструментальные обследования, выполняемые после доставки биоматериала.  • За час до процедуры не курите, отмените утреннюю пробежку, физические упражнения и другие виды обычных нагрузок. В течение получаса снимите ортостатическое натяжение (в положении стоя). Сдача крови в сидячем положении.

 Сбор крови производится путем пункции локтевой вены. Перед анализом сыворотка выделяется из крови. Уровень макроглобулина определяют методом иммунотурбидиметрии. Сроки подготовки результата – 1 день.

 Альфа-2-макроглобулин у женщин детородного возраста выше, чем у мужчин. В детском и пожилом возрасте результаты тестов выше среднего. Для пациентов мужского пола контрольные значения (г / л):  • от 6 месяцев до 5 лет – 2,3-6,41.  • 6–15 лет – 1,6–6,5 года.  • 16-30 лет – 1,04-4,07.  • через 30 лет – 1,19-2,54.  Производство этого белка зависит от уровня эстрогена, так что женские показатели начинают превышать мужские с подросткового возраста. Контрольные значения (г / л):  • от 6 месяцев до 5 лет – 2,2-5,8.  • 6-15 лет – 1,7-5,7.  • 16-30 лет – 1,27-4,48.  • через 30 лет – 1,32-3,01.

 На индивидуальной основе нормальные значения определяются более точно по возрасту. Физиологическое улучшение наступает после физической нагрузки, во время беременности.

 Альфа-2-макроглобулин наиболее активно синтезируется при фиброзных изменениях в ткани печени, но повышение его уровня определяется усилением выведения низкомолекулярных белков в моче на фоне развития определенных опухолей. Среди причин увеличения скорости анализа:
 • хроническая болезнь печени. Конечное значение превышает норму при фиброзе на фоне цирроза, вирусного, алкогольного, токсического, лекарственного и аутоиммунного гепатита, врожденного дефицита антитрипсина, хронической печеночной недостаточности, портальной гипертензии, болезни Вильсона-Коновалова.
 • нефротический синдром. Повышенный уровень макроглобулина определяется при хронической почечной недостаточности, хроническом и остром гломерулонефрите.  • Сахарный диабет. Уровень белка увеличивается с течением заболевания, его накопление связано с нарушением обмена веществ.  • ДГПЖ. А2М продуцируется тканями простаты, их доброкачественная гиперплазия приводит к повышенной секреции белка.

 • Гормональная терапия. Синтез макроглобулина стимулируется приемом препаратов эстрогена, оральных контрацептивов.

 Снижение значений теста является результатом быстрого связывания и элиминации альфа-2-макроглобулина. Причины:
 • Острый панкреатит. Наблюдается повышенная протеолитическая активность, А2М образует комплексы с протеиназами, количество свободных молекул уменьшается.
 • Команда DIC.

Потеря макропротеина увеличивается на стадии гипоагуляции, связанной с активацией фибринолиза (растворение тромбов).
 • Злокачественные новообразования. Уровень макроглобулина снижается при множественной миеломе, раке предстательной железы.

Рак простаты сопровождается выработкой специфического антигена простаты, сходного по свойствам с протеазами. А2М образует с ним комплексы, которые активно выводятся через пищеварительный тракт.
 • тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Почечные клубочки не могут фильтровать кровь, развивается неселективная протеинурия – выведение низкомолекулярных и высокомолекулярных белков.
 • Лекарства. Во время лечения декстраном, стрептокиназой установлено кратковременное снижение скорости.

КлиникаЦенаТелефон
МедиСкан в Домодедово г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1м.+7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55
МЦ Елены Малышевой в Переведеновском переулке г. Москва, Переведеновский пер., д. 8м. Бауманская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-37+7(495) 268-12-12
МЦ Экспресс на Боровой г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1м. Лиговский проспект+7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87+7(962) 686-96-85+7(812) 764-29-72
МЦ Елены Малышевой на Малом проспекте В.О. г. Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., д. 54, корп. 3м. Василеостровская+7(812) 627..показать+7(812) 627-14-41
Добромед на Ляпидевского г. Москва, ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1м. Речной Вокзал+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-70-54
Добромед на Мичуринском проспекте г. Москва, Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 1м. Раменки+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-43-27
Мария-Мед на Фабрициуса г. Москва, ул. Фабрициуса, д. 13м. Сходненская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(499) 519-61-35+7(495) 645-19-16+7(965) 128-00-03+7(499) 493-00-68
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2м. Стрешнево+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(499) 968-69-12
Агат на Усиевича г. Москва, ул. Усиевича, д. 27, корп. 1м. Сокол+7(495) 106..показать+7(495) 106-47-88
МЦ Диона в Молоково Московская область, с. Молоково, Ново-Молоковский б-р, д. 8м. Домодедовская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(945) 922-92-61
КДЦ им. Г.И. Турнера на Лахтинской г. Санкт-Петербург, ул. Лахтинская, д. 12, лит. Ам. Чкаловская+7(812) 318..показать+7(812) 318-54-54+7(812) 451-57-59
МЦ Елены Малышевой в Красногорске г. Красногорск, Павшинский б-р, д. 34м. Мякинино+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 488-71-03
МЦ Елены Малышевой во Фрязино г. Фрязино, ул. Московская, д. 7, стр. 15м.+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(496) 255-73-03
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Гемоскрин на Озерковской набережной г. Москва, Озерковская наб., д. 22/24, стр. 2м. Новокузнецкая+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 953-27-57+7(962) 363-78-42
Добромед на Братиславской 18 г. Москва, ул. Братиславская, д. 18, корп. 1м. Братиславская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-96-87
Добромед на Яблочкова г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12м. Тимирязевская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 480-85-50
Добромед на Адмирала Лазарева г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 43м. Бунинская аллея+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-55-56
Добромед в Зеленограде г. Зеленоград, корп. 833м.+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-48-08
Добромед на Братиславской г. Москва, ул. Братиславская, д. 13, корп. 1м. Братиславская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-84-31
Добромед в Зеленограде г. Зеленоград, корп. 107Вм.+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 975-73-32
Добромед на Большой Черкизовской г. Москва, ул. Большая Черкизовская, д. 32, корп. 1м. Черкизовская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-31-64
Добромед на Кременчугской г. Москва, ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4м. Славянский бульвар+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 290-91-26
Добромед на Грекова г. Москва, ул. Грекова, д. 5м. Медведково+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(499) 479-16-91+7(499) 479-10-11
Добромед в городе Солнечногорск г. Солнечногорск, ул. Крестьянская, д. 12м.+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 266-75-62
Добромед в Солнечногорске г. Солнечногорск, ул. Рабочая, д. 9м.+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 290-93-19
Добромед на бульваре Дмитрия Донского г. Москва, бульвар Дмитрия Донского, д. 8м. Бульвар Дмитрия Донского+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 228-03-43+7(495) 401-77-50
Добромед на Коровинском шоссе г. Москва, Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1м. Петровско-Разумовская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 480-73-90
Мать и Дитя на Бутырской г. Москва, ул. Бутырская, д. 46м. Савеловская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-15+7(495) 660-70-01+7(800) 700-70-01
Доктор 2000 в Газетном переулке г. Москва, Газетный пер., д. 3, стр. 1м. Охотный Ряд+7(495) 153..показать+7(495) 153-36-22+7(800) 333-13-04+7(926) 779-78-97+7(926) 779-78-97
Клиника ОСМ на Профессора Попова г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 27м. Петроградская+7(812) 327..показать+7(812) 327-60-00
Клиника ОСМ на проспекте Большевиков г. Санкт-Петербург, пр-т Большевиков, д. 22, корп. 5м. Улица Дыбенко+7(812) 586..показать+7(812) 586-76-06
Ортека на Ленинградском проспекте г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 1м. Сокол+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 775-50-00
Ортека на Дмитрия Ульянова г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 24/1м. Академическая+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 775-50-00
Ортека на Садовой-Самотечной г. Москва, ул. Садовая-Самотечная, д. 24, корп. 27м. Цветной Бульвар+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 775-50-00
Ортека на Химкинском бульваре г. Москва, Химкинский б-р, д. 21м. Сходненская+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 775-50-00
Ортека на Марксистской г. Москва, ул. Марксистская, д. 1, корп. 1м. Марксистская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 775-50-00
Ортека на Тверской г. Москва, ул. Тверская, д. 9м. Охотный Ряд+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 775-50-00
Ортека на Головинском шоссе г. Москва, Головинское шоссе, д. 5, корп. 1м. Водный Стадион+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 775-50-00
Поликлиника №12 на Академика Комарова г. Москва, ул. Академика Комарова, д. 5м. ВДНХ+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 989-40-47
Ещё клиник – 171. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90836

Альфа-2-макроглобулин: показания к проведению исследования, подготовка, расшифровка

Норма альфа 2 макроглобулин

Альфа-2-макроглобулин является полипептидным соединением, регулирующим активность ферментов (протеиназ), которые участвуют в иммунных реакциях, процессах фибринолиза, гемокоагуляции и кининогенеза. Его концентрация в сыворотке считается непрямым маркером фиброза печени. Исследование назначают пациентам с хроническим гепатитом, циррозом и почечной недостаточностью.

Результаты анализа используются для определения вероятности развития фиброзных патологий печени, подбора схем лечения, оценки выраженности нефротического синдрома. При этом берется венозная кровь, исследование осуществляется методом иммунотурбидиметрии.

Показатели нормы зависят от пола и возраста, для женщин норма составляет 1,32-3,01 г/л, для мужчин – в пределах 1,19-2,54 г/л.

Основные понятия

Альфа-2-макроглобулин – это самый большой белок плазмы, не относящийся к иммуноглобулинам. Синтезируется он, главным образом, гепатоцитами, в небольших количествах вырабатывается фибробластами, макрофагами и клетками надпочечников.

Метаболизм происходит в печени, выводится вещество через пищеварительный тракт. Из-за большой молекулярной массы оно не проходит через почечный фильтр.

В организме осуществляет функции блокатора протеаз, принимает участие в процессах гемокоагуляции, транспортирует белки и ионы, влияет на течение воспалительных реакций, уменьшает иммунологическую реактивность.

Альфа-2-макроглобулин повышается при разрастании соединительных тканей печени, в лабораторно-клинической практике его рассматривают как непрямой маркер фиброза. Иное назначение анализа – диагностирование нефротического синдрома.

А2М имеет большие размеры, почками не фильтруется. Уменьшение объема плазмы и вывод низкомолекулярных белков способствует компенсаторному усилению его выработки.

Исследование на alpha-2-macroglobulin рекомендуется проводить в следующих случаях:

  1. Заболевания печени хронического течения. Анализ производится как часть комплексного обследования пациентам с хроническим аутоиммунным, вирусным гепатитом, циррозами разной природы происхождения. Результат помогает диагностировать фиброз, оценить степень его выраженности, скорректировать схему лечения. Тестирование особенно ценно для пациентов, имеющих противопоказания к биопсии печени.
  2. Патологии почек. Анализ назначается людям с установленным диагнозом, а также в случаях первичного обнаружения крови и белка в моче неясной этиологии. Итоговая информация используется для диагностирования нефротического синдрома, установления его тяжести.

Правила подготовки к анализу

Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Сдавать ее желательно утром до приема пищи. Рекомендации по подготовке:

  1. Перерыв 8-14 часов в приеме пищи. Минимальный период голодания – 4-6 часов. Прием воды не ограничен.
  2. Накануне исследования рекомендовано воздержаться от интенсивных умственных и физических нагрузок, употребления спиртного, избегать стрессов.
  3. За неделю до анализа следует отменить прием лекарственных препаратов, согласовав эту меру с врачом.
  4. Исключить инструментальные обследования и сеансы физиотерапии.
  5. За час до исследования не курить, отменить зарядку и прочие виды нагрузок.
  6. Кровь сдавать в положении сидя.

Взятие крови осуществляется методом пункции локтевой вены. Из крови перед анализом выделяют сыворотку. Концентрацию макроглобулина определяют при помощи иммунотурбидиметрии. Срок подготовки результата составляет 1 день.

Расшифровка анализа на ингибитор протеиназ осуществляется с учетом нормативных показателей. Анализ делается недолго.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени?

При желании диагностировать состояние печени, необходимо посетить терапевта. Начнется обследование с лабораторного исследования крови по особым маркерам.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, можно также уточнить у врача. В первую очередь назначается биохимический анализ крови, и специалист обращает внимание на следующие показатели:

  • общий уровень значения белка, в норме он составляет 85 г/л, но не ниже 68 г/л;
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза), в нормальном состоянии соответствует 10-30 Ед/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – от 10 до 40 Ед/л;
  • альбумин 35-50 г/л;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – не более 270 Ед/л;
  • билирубин, который может быть общим (8,5-20,5 мкмоль/л), свободным (1,7 -17,1 мкмоль/л) и связанным (0,86 – 5,1 мкмоль/л);
  • альма-амилаза 25 -125 Ед/л;
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГТТ) – 2 – 55 Ед/л крови;
  • альфа2-гамма-глобулины;
  • С-реактивные протеины;
  • фибриноген;
  • концентрация серомукоидов и сиаловых кислот;
  • протромбиновое время.

Комплексный анализ

Существует также комплексный анализ, в который включены некоторые из вышеописанных значений. Он называется печеночными пробами. Это разновидность лабораторной диагностики, которая проводится в целях определения функционального состояния печени. В состав данного исследования входят:

  1. ГТТ.
  2. Билирубин.
  3. ЩФ.
  4. АЛТ и АСТ.
  5. альбумин и общий белок.

В качестве дополнения к печеночным пробам может проводиться Тимоловая проба.

Фиброз печени – что это?

Фиброз печени – заболевание, опасное серьезными осложнениями, при котором происходит диффузное перерождение данного органа с разрастанием рубцовой соединительной ткани. Такая патология сопровождает почти все болезни печени хронического течения.

Печеночный фиброз вызывается следующими причинами:

  • злоупотребление алкоголем;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные гепатиты острого либо хронического типа, вызванные вирусом герпеса;
  • прочие вирусные болезни (мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция);
  • прием некоторых медикаментозных средств (противоревматические и противораковые препараты, витамин А);
  • портальная гипертензия;
  • воздействие химикатов, ядовитых веществ, токсинов;
  • патологии желчных путей: первичный холангит, образование камней;
  • сердечная недостаточность;
  • венозный застой в печени и др.

Оценка степени недуга

Фиброз – патология печени, при которой особые ее клетки (гепатоциты) начинают разрушаться, и на их месте образуются фиброциты – элементы соединительной ткани. Причинами фиброза становятся инфекционные патологии печени – гепатиты.

Кроме того, фиброз нередко является результатом поражения печеночных тканей токсическими веществами, алкоголем и сильнодействующими фармакологическими препаратами.

Для того чтобы провести оценку степени фиброза печени, применяется международная система METAVIR, согласно которой различают 4 стадии фиброза, где используют индексы от F1 до F4 (F1 – наиболее легкая стадия, а F4 – тяжелая, цирроз). Индекс F0 обозначает то, что печень не имеет признаков фиброзного перерождения.

Диагностируется данное заболевание посредством ультразвукового обследования. Однако оно не является исчерпывающим: в некоторых случаях фиброз дает на УЗИ клиническую картину, похожую на гепатоз и онкологические патологии.

Для уточнения картины ранее широко использовалась биопсия – взятие на исследование клетчатки печени. Однако современные лабораторные методики позволяют оказаться от этого травмоопасного способа диагностики.

Актуальные методы исследования структуры печени заключаются в глубокой обработке разных показателей (абсолютные значения и соотношение их между собой) крови, среди которых аполипопротеин, α2-метаглобулин, билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, триглицериды и т.д.

Отношение показателей АсАТ к АлАТ более единицы с высокой вероятностью означает выраженные фиброзные нарушения – цирроз печени. Однако эти показатели сами по себе могут говорить о сердечно-сосудистых патологиях, поэтому при диагностике печеночных заболеваний рассматриваются в комплексе с иными факторами. Кроме того, в учет берется также рост, пол, возраст и вес пациента.

Еще один подход к выявлению фиброзных нарушений – эластография. Известно, что структурные изменения печеночной ткани (цирроз, фиброз, онкология) вызывают увеличение показателя эластичности этого органа.

При помощи специального ультразвукового прибора производится точное измерение эластичности в паскалях, после чего вычисляется общее значение, которое и играет основную роль при диагностике.

Этот способ также является эффективным исследование печени на раковые опухоли.

Нефротический синдром

Это комплекс симптомов, которые возникают на фоне поражения почек (массивная протеинурия, нарушения белкового и липидного обмена, отечность). При нефротическом синдроме возникает диспротеинемия, гипоальбуминемия, отеки различной локализации, гиперлипидемия, дистрофические изменения слизистых и кожи.

В диагностике такого синдрома важную роль имеет клинико-лабораторная картина: экстраренальная и ренальная симптоматика, изменения в биохимических исследованиях крови и мочи, данные биопсии почек. В частности, здесь важен показатель альфа-2-макроглобулина, который также используется при диагностике фиброза печени. Как сдавать его, описано выше.

Рассмотрим кратко клинические рекомендации при нефротическом синдроме.

В лечении недуга применяют такие препараты, как глюкокортикоиды, цитостатики, а также иммунодепрессанты. Обязателен прием мочегонных средств – диуретиков, которые эффективно справляются с проявлениями недуга. Кроме того, часто применяется инфузионная терапия.

Источник: https://FB.ru/article/446275/alfa---makroglobulin-pokazaniya-k-provedeniyu-issledovaniya-podgotovka-rasshifrovka

БолямНет
Добавить комментарий