Подкожная гемангиома у детей

Подкожная гемангиома

Подкожная гемангиома у детей
23 июня, 01:26

Хождения к хирургам

Рассказываю про наши хирургические хождения.Начну, как всегда, издалека. История про гемангиому у Лисы. К сожалению, не про ту, которую я описывала ранее. Теперь про скрытую “угрозу”.  Собирая информацию про гемангиомы, когда столкнулась с этой проблемой у Лисички, читала про их классификации.

Есть наружные, а есть внутренние (подкожные). Внутренние называются кавренозными. И их “кавернозность” в том, что располагаются они в более глубоких тканях, подкожно, и могут быть совершенно незамеченными. А еще бывают гемангиомы в костях, в мышцах, в органах….

  Читать далее →

Эти гадкие гемангиомы!

У Марлен на спине 2 гемангиомы – одна посредине позвоночника внизу, а другая под левой лопаткой – я уже перестала расстраиваться по поводу них. А вот какая то фигня синяя на щеке, как синяк, которая вылезла в 3 мес меня беспокоила.

Вчера были у хирурга – оказывается на щеке тоже гемангиома, только внутренная, подкожная! ((( блин, я так растроенна! Внутренную фиг удалишь, остается только ждать, что рассосется! Врач сказал ждать год и наблюдать, чтоб не росли! Я слышала, что в…

Читать далее →

Наши дерматологи и дерматофиброма, гемангеома, атерома, киста и ксантома.

Все эти диагнозы по очереди ставили дерматологи, глядя на прыщик на нашей щечке. Жуть. И все это у малышки в 5 месяцев!:(                                                                               Немного предыстории. В 2 месяца у малышки появились прыщики маленькие от жары( август месяц). Все прошли сами собой, кроме… Читать далее →

Диагностика и лечение гемангиом (статья)

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая детей до 1-го года и имеющая характерное клиническое течение.Гемангиомы встречаются примерно у десяти из ста малышей. У 80% деток эти опухоли появляются в период от первых 2-х недель до 2-х месяцев после рождения.

Чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков (в соотношении 3:1) и у недоношенных деток. Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной до нескольких сотен, их размер – от 2-3 мм2 до 1000 см2. КлиникаГемангиомы могут быть как изолированными…

Читать далее →

про кожу

Всем, конечно, знакомо выражение «кожа, как у младенца». Такой комплимент будет рада услышать любая красавица.

При этих словах нам представляется нечто ангельски-розовое, нежное, душистое, покрытое невесомым пушком… Что ж, в идеале, наверное, так оно и есть, но бывает это, увы, не всегда.

А случается и так, что нормальной оказывается как раз такая кожа, вид которой настораживает молодых родителей.Как ухаживать за кожей младенца, какой она должна быть в идеале, какой может быть в норме, чего бояться, о чем не беспокоиться, на… Читать далее →

Гемангиома у ребенка…

— Гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, которая возникает почти у каждого десятого новорожденного, — рассказывает хирург, специалист по лазерной медицине киевского Института дерматокосметологии доктора Ольги Богомолец Игорь Сай.

— Эта опухоль имеет вид красного пятна, внешне похожего на царапину или кровоподтек. В течение первого года жизни активно растет. Если вовремя не начать лечение, может прорасти в прилегающие органы и нарушить их функции. Особенно опасна сосудистая опухоль около уха, глаза, рта, носа, молочной железы, половых органов.

Наиболее опасны сосудистые опухоли для… Читать далее →

Артему Дмитриевичу 4 мес!

Вот и 4.. как остановить это время???вес 6760рост 64о гр 43 о гол 43Сначала о неприятном за месяц. Напишу и забуду. У нас обнаружили гемангиому, подкожную на спинке. Не буду описвать тот день , когда мы сходили на узи…

И когда мне сказали, что подозрение на онкологию, отправили к онкологу, приговаривая, что все сейчас лечится. Уроды!Спасибо тем врачам, в разных больницах , к которым мы ездили на консультацию в тот день, которые успокоили меня, сказав…

Читать далее →

6.

Гемангиома — доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. От большинства доброкачественных опухолей отличается инфильтративным характером роста, т.е. опухоль не имеет чёткой границы. Бывает капилярной (лат. Haemangioma capillare), венозной и кавернозной (лат. Haemangioma cavernosum). Читать далее →

Гемангиома

Хочу поделиться с людьми которые встретились с этой бякой. Давно хотела написать но решила немного подождать что бы информации было побольше. Если у кого-то будут какие вопросы или советы пишите, будем общаться делиться информацией.

У моего сына через 2 недели посли рождения вылезло на верхней губе красное пятнышко. У меня создавалось впечатление что буд-то чем то прижали прикусили. В месяц пошли к педиатру и по врачам и мои опасения подтвердились. Это гемангиома.

У меня в детстве у самой были гемангиомы которые… Читать далее →

А вот и мы!!!!!!!

     Надо маме срочно худеть вот такая мама стала а вот такая была!! И я себя считала жутко толстой!А сейчас 120 кг и трындец,даже не верится что это я!!!!Что имеем:шов не заживает так как жиру много!А у сыночка кавернозная гемангиома подкожная!Очень большая на всю спинку!Операцию нельзя будем лечить!!!Причины не известны,хоть не злокачественная и то хорошо!Часто бывает рвота,кушаем часто и маленькими порциями,врач сказала это проблема крупных деток!!!А так смотрю на свое солнышко и кажется ничего лучше нет на… Читать далее →

Ложимся на операцию!

Сегодня получили направление на госпитализацию в Детскую больницу №13 им. Филатова на 17 мая 2011 г.А дело было так…. Читать далее →

Результаты и поиски

Девочки, хочу поделиться и обсудить результаты анализов и вскрытия. Впереди посещение генетика и я хочу задать много вопросов, но чувствую себя неготовой. Посоветуйте, что еще уточнить, спросить.

Возможно у вас появятся вопросы ко мне, это тоже поможет.

Спасибо!Итак, под катом: история, рез-ты УЗИ, с которым меня отправили в РД №7 из ЦПС, выписка из РД №7 и рез-ты вскрытия и немного материалов из интернета, которые нашла не тему нашей патологии. Читать далее →

кожа болезни

http://www.babyblog.ru/user/PRINTEMPS/106769 13:05, 15 марта 2008 г.Всем, конечно, знакомо выражение «кожа, как у младенца». Такой комплимент будет рада услышать любая красавица.

При этих словах нам представляется нечто ангельски-розовое, нежное, душистое, покрытое невесомым пушком… Что ж, в идеале, наверное, так оно и есть, но бывает это, увы, не всегда.

А случается и так, что нормальной оказывается как раз такая кожа, вид которой настораживает молодых родителей.Как ухаживать за кожей младенца, какой она должна быть в идеале, какой может быть в норме… Читать далее →

7.

Проведения рентгенотерапии гемангиом отдельных локализаций. Читать далее →

Гемангиома.

Добрый день.У кого был схожий диагноз, прошу помощи, совета, поддержки. Читать далее →

Гемангиома 2 в 1. Part II

В моем дневнике можно прочитать общую историю появления и развития гемангиомы у нас. Здесь же я хочу описать (и далее буду создавать темы и описывать) ее лечение. Всем, кого эта тема касается, рекомендую к прочтению, ибо сама перелопатила вагон информации по гемангиомам, их видам и методам их лечения. Остальное под кат… Читать далее →

У сыночка с рождения на ягодице имеется сиреневато-розовое пятно,Что это может быть?

Здравствуйте всем!Скажите пожалуйста,что это может быть?Возможно у кого-то было что-то подобное?У сыночка с рождения на ягодице имеется сиреневато-розовое пятно.Были у многих специалистов,никто не смог дать точный ответ.

Одни говорят что это родимое пятно,другие-гемангиома или же подкожный дефект.На первом месяце жизни пятно было более светлого оттенка,сейчас,когда сыну 5 месяцев,мне кажется что оно увеличилось и потемнело.Девочки,жду ваших ответов.Спасибо заранее всем откликнувшимся.

Фото не смогла закрепить… Читать далее →

ГЕМАНГИОМЫ У МАЛЫШЕЙ

ГЕМАНГИОМЫ…Мне пришлось столкнуться с гемангиомамы дважды – с обоим моими детками. Вроде по статистике бывают они достаточно редко: у 5-10% детей, но мои почему-то оба уложились в эту категорию

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/podkozhnaya-gemangioma

Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

Подкожная гемангиома у детей

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

При воздействии на плод неблагоприятных факторов, клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосуда (эндотелий), могут попасть в любой участок тела ребёнка — на кожу, во внутренние органы. На месте их закладки и сформируется сосудистая опухоль.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Некоторые методы устарели и не используются из-за своей опасности (например, рентгенотерапия), а некоторые только начинают широко применяться на практике. Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения гемангиом в современной медицине.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Проводится операция детям только под общим обезболиванием в стационарных условиях. Самым грозным осложнением при хирургическом удалении гемангиом является трудно останавливаемое обильное кровотечение. Кроме этого, возможно воспаление послеоперационной раны, а также рецидивы опухоли. После операции образуется рубец, что приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Благодаря определённым параметрам лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция сосудов опухоли без повреждения окружающих тканей, что приводит к хорошему косметическому эффекту. Данным методом можно удалять гемангиомы на любом участке тела, даже на веках. Процедура не имеет возрастных ограничений.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

Существует несколько вариантов гормонального лечения гемангиом. Наиболее часто используется кортикостероидная терапия преднизолоном. При применении преднизолона в межсосудистой соединительной ткани и в стенке сосуда возникает усиленное коллагенобразование. Соединительная ткань сдавливает сосуды, нарушая их проходимость, капилляры подвергаются атрофии и запустевают.

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов.

Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога.

Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Проводится лечение под контролем показателей гемодинамки (пульса, артериального давления), так как β-блокаторы воздействуют не только на сосуды гемангиомы. Проводить лечение этой группой препаратов может только медицинское учреждение. имеющее разрешение на данный вид деятельности.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Источник: https://kroha.info/health/disease/gemangioma-u-detej

Гемангиома у детей

Подкожная гемангиома у детей

Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям.

Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови.

Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Гемангиома у детей – доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов.

В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни.

Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Гемангиома у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.

), неблагоприятных экологических условий.

Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость – у девочек гемангиомы возникают чаще.

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью.

Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей.

При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование.

Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного).

При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии.

В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода).

Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии.

При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей.

Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия.

В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет.

Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание.

Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью.

Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика.

Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/hemangioma

Гемангиома на коже ребенка: что это такое, причины появления и лечение

Подкожная гемангиома у детей

Каждый десятый младенец рождается с одним или несколькими пятнами на различных частях тела. Эти красные ореолы могут иметь четкую форму или размытые границы, но их объединяет их природа – сосудистое новообразование. В этой статье мы расскажем про гемангиому кожи у детей: что это такое, опасно ли заболевание, как его лечить, а также приведем фото, чтобы узнать, как выглядит недуг.

Статистика заболеваемости и определение болезни

Гемангиоматоз – это системные разрастания на сосудистой или капиллярной, венозной ткани.

Опухоли являются доброкачественными, но при несвоевременном лечении могут часто травмироваться, что приводит к заражениям, занесению инфекции, а также к ярко выраженному косметическому дефекту.

В большинстве случаев новообразования регрессируют самостоятельно, особенно в детском возрасте. У взрослых людей появление пятен этой природы не бывает первичным – пациент может заметить нарост на коже только в случае, если он болел гемангиоматозом в раннем детстве.

Таким образом, это детское заболевание, которое закладывается еще в период внутриутробного развития плода.

Согласно статистике, каждый десятый младенец при рождении имеет гемангиому на теле, спине, шее или лице – фото недуга у ребенка представлено ниже. 

Преимущественно отзывчивы к поражению именно девочки, это обусловлено их гормональным развитием. Также больше случаев зафиксировано у недоношенных младенцев.

Чаще всего образования выступают на голове, в ее волосистой части. Это происходит из-за большого скопления кровеносных маленьких сосудов вблизи к кожному покрову.

Нередки случаи возникновения опухоли на веке, слизистой носа или губе. Реже пятна появляются на теле или конечностях.

Обычно проявление пятнышек заметно уже на первый день, но они могут вначале быть совсем маленькими, а за первые недели или месяцы жизни значительно увеличиться в размерах. Это самая быстрая по распространению и частотная опухоль мягких тканей у детей – в 50% случаев новообразования имеют сосудистую этиологию.

90% зафиксированных заболеваний носят внешний подкожный характер, но возможны также разрастания вглубь, в таком случае затрагиваются вены. Это может стать причиной потери слуха, зрения, не говоря уже о значительном дефекте внешности.

Причины появления гемангиомы у детей

Новообразование возникает из-за неправильного строения сосудистой сети, происходит деформация капилляров, отчего они неравномерно проносят кровь – это объясняет насыщенный оттенок пятен, которые внешне напоминают гематомы.

Строение сосудов закладывается в момент развития плода, еще в первом триместре.

Отклонение нельзя выявить до рождения, но это и не несет обязательного характера, так как дефект в большинстве случаев не является серьезной проблемой, а сама гемангиома рассасывается в течение первых лет жизни малыша.

Причины развития патологии до конца не выяснены, но наследственная связь исключается. Основная теория – влияние на беременную женщину и, соответственно, на зародыш неблагоприятных факторов воздействия.

Факторы, которые влияют на нарушение васкулогенеза (развития сосудистой системы) и возникновение недуга:

  • Употребление в период вынашивания плода сильнодействующих лекарств – они могут вызвать ускоренный процесс кровообращения, а также нарушить баланс микроорганизмов.
  • Перенесенные заболевания вирусного и бактериального характера, а также травмы, удары и ушибы брюшной зоны во время беременности.
  • Любые заболевания эндокринной системы, гормональный всплеск. Зависимость гемангиоматоза от гормонов уже довольно изучена, именно по этой причине о взрослом возрасте часто недуг повторяется у женщин в предклиматическом возрасте.
  • Плохая экологическая ситуация – проживание в мегаполисе, возле автомобильной трассы или работа на пыльном производстве с загрязненным воздухом.
  • Гинекологические патологии роженицы, когда молодая мама по той или иной причине не может самостоятельно родить ребенка в момент, когда срок уже подошел.
  • Преждевременные схватки и преждевременный отход внутриутробных вод – это может привести к частичной гипоксии, сосуды в этот момент переполняются кровью, могут произойти небольшие надрывы капилляров, которые провоцируют развитие опухоли.
  • Одновременное вынашивание двух или более детей. В паре близняшек или двойняшек с вероятностью в 50% будет малыш с гемангиоматозом.
  • Преэклампсия, предлежание плаценты, обвитая вокруг шеи пуповина или любые другие патологии во время вынашивания и родов приводят к кислородному голоданию.
  • Взрослый возраст роженицы – более 40 лет.
  • Курение или употребление спиртных напитков беременной женщиной.

Если у ребенка появилась гемангиома в дошкольный или школьный период, то это свидетельствует о том, что сосудистое новообразование было заложено в его организм еще при внутриутробном развитии, но не проявлялось. Пятно может появиться под воздействием следующих факторов:

  • Гормональная перестройка у подростка.
  • Травмирование кожных покровов.
  • Заболевания печени.
  • Стрессовые ситуации.

Также гемангиоматоз может затронуть внутренние органы. Такие образования у новорожденных намного опаснее.

Изначально опухоль незаметна, но с ее развитием и разрастанием в течение месяцев или лет, появляются симптомы – болезненность, интоксикация организма, общее ухудшение состояния.

Причины развития таких наростов на печени, почках, позвоночнике те же, что и при проявлении на кожных покровах.

Изначально доброкачественные новообразования не ведут себя как раковые клетки, то есть они не дают метастазов, не вызывают боли и пр. Но особенность пораженных тканей в том, что они очень быстро разрастаются, затрагивая близлежащие участки.

Также гемангиоматоз может иметь не единичный очаг, а множественный вид, тогда количество пятен также может увеличиваться. Это причиняет серьезный косметический дефект, особенно если опухоль локализуется на лице.

Также разрастание происходит вглубь, что может повлиять на функционирование органов, например, если нарост появился на веке, то со временем может повредиться зрение, а также появится дискомфорт при моргании. Похожее последствие может настигнуть, если будут поражены капилляры на носу или на губах, слизистой оболочке.

Еще одним опасным моментам является механическое травмирование участка. В раннем детстве младенцы неосознанно могут сдирать верхнюю кожицу на пятнышке.

Также сильное воздействие оказывается на новообразования, которые возникают на сгибах конечностей или в местах постоянного трения с одеждой – в паху, под коленями и на обратной стороне локтя, в подмышечных впадинах. Нарушение целостности внешнего покрова может привести к нагноению и занесению инфекции.

Даже после заживления ранка покрывается коркой, а ткани рубцуются, что сильно усугубляет внешний эффект. Может ли гемангиома на руке у ребенка перейти в рак Процесс трансформации доброкачественных образований в злокачественные называется малигнизация. Теоретически, любое новообразование может перейти в раковые клетки, то в клинической практике не зафиксировано ни единого случая такого перехода у детей. Поэтому это фактически невозможно.

Классификация заболевания и симптомы

Типы болезни различают по нескольким параметрам:

  • место локализации;
  • вид затронутых тканей;
  • стадия развития.

По первому параметру можно различить несколько частотных участков:

  • голова – самый распространенный вид из-за близости расположения мелких сосудов и капилляров, пятна появляются на лице (щеки, веки, носовая перегородка, губы), на шее и ушах, на волосистой части;
  • зона декольте и грудь;
  • живот, спина;
  • руки и ноги, ступни, ладони.

Классификация по затронутым тканям:

  • Простая, или капиллярная гипертрофическая. Появляются такие пятна очень маленькими, в виде точки. Затем буквально за 2-3 недели они могут вырасти до диаметра в 3 сантиметра. Это самый безопасный вид, так как разрастание происходит стремительно, но по поверхности – редко затрагиваются более глубокие слои кожи. Еще один плюс таких новообразований – они быстро регрессируют, могут исчезнуть так же быстро, как и появились. На вид они представляют собой яркое пятнышко красного или пурпурного цвета с неровными краями и мелкопузырьковой структурой. Такие образования называют земляничной ягодой за цвет и фирму. Они незначительно выступают за поверхность кожи, имеют мягкое на ощупь покрытие, а при нажатии осветляются. Затем снова наливаются кровью. Они могут располагаться на коже, на внутренних органах, слизистых оболочках. В редких случаях зафиксированы подкожные гипертрофические гемангиомы у детей, они представлены на фото. Они не выступают наружу, на ощупь не отличаются от здорового эпидермиса.
  • Пятнистая, или состудистая. Их также называют «винное пятно», «родимое пятно». У них гладкая поверхность, по цветовой гамме они могут быть от светло-розового до фиолетового. Их отличие – медленный рост и возможность занять большую площадь. Они регрессируют самостоятельно или выводятся хирургическими или аппаратными способами. Так как по своей структуре они наименее опасны, то лечение назначают только в случае серьезного косметического дефекта. Приведем пример такой разновидности гемангиомы на голове у ребенка на фото.
  • Звездчатая, или паукообразная. Еще одно название – телеангиоэктатический невус. Особенность состоит в том, что в основном поражен только один крупный сосуд, а от него немного травмированы рядом расположенные капилляры. Обычно такой очаг не увеличивается и не разрастается, а находится в одинаковом состоянии, а с возрастом часто исчезает.
  • Рацемозная, или венозная. Самый опасный вид гемангиоматоза. Очаг опухоли находится под кожей, затрагивает различные ткани – вены, крупные сосуды, каверозные полости. В результате их разрастания происходит перекрытие кровоснабжения в орган, если это конечность, то такой диагноз может привести к инвалидности. Мышцы перестают правильно функционировать, ссыхаются, а узел увеличивается в размерах. Из-за близости к кровотоку хирургические операции проводятся редко, тем более что большинство сосудов уже не подлежат восстановлению. Применяются только локальные терапевтические методы.

Стадии развития и диагностика гемангиом у детей

Врачи диагностируют заболевание по внешнему виду. В случае если пятно кровоточит, болит или чешется, что неприемлемо для гемангиоматоза, назначают дополнительные лабораторные исследования – изучают биоптат.
Доброкачественная опухоль имеет три этапа роста:

  1. Возникновение. Так как закладывается проблема уже в период внутриутробного развития плода, то обычно пятна проявляются уже во время рождения. Бывают случаи, что они возникают в течение недели. Обычно они бывают незначительными в объеме.
  2. Разрастание. Новообразование имеет очень большую скорость увеличения затронутых тканей. Пятно может увеличиваться несколько лет, а затем приостановиться.
  3. Регрессия. На этой стадии пятнышко становится более бледным, очертания постепенно расплываются, а затем вовсе исчезают. На участке может не остаться даже следа, а может появиться рубец. Место поврежденных капилляров и сосудов занимают новые.

Лечение сосудистой гемангиомы на коже у детей

Если узел не исчез своим путем, то может потребоваться терапия. Удаление опухолей назначают, если:

  • происходит частое механическое травмирование;
  • она увеличивается с очень быстрой скоростью;
  • появился значительный косметический дефект;
  • есть риск повреждения органов, если она расположена на веках и пр.

Возможные процедуры:

  • Гормонотерапия с применением бета-адреноблокаторов.
  • Криодеструкция с помощью жидкого азота.
  • Диатермоэлектрокоагуляция – выжигание высокими температурами.
  • Склерозирование – подкожное введение прижигающих веществ, например, спирта.
  • Иссечение – хирургическое удаление очага.
  • Лазеротерапия.

Если вы заметили у своего ребенка гемангиому, то обратитесь к врачу. Специалист подтвердит диагноз и будет смотреть на динамику развития пятна. Не позволяйте травмировать узел, это может привести к нагноению. в социальных сетях

Источник: http://skinproblems.ru/diseases/gemangioma-na-kozhe-rebenka

БолямНет
Добавить комментарий