Пониженный натрий в крови

натрия в крови

Пониженный натрий в крови

Положительно заряженные ионы натрия (Na +) представляют один из трех основных макроэлементов, регулирующих водно-солевой баланс в организме.

Двумя другими являются отрицательно заряженные ионы хлора (Сl-) и катионы калия (К+). Норма натрия в крови не имеет классификации по гендерной принадлежности или возрастной категории.

В детском возрасте допускается незначительное смещение нормативных границ.

Кратко о натрии в организме

Присутствие электролитов натрия в организме обеспечивают продукты, содержащие этот минерал. Процесс резорбции (всасывания) происходит в тонкой кишке, через стенку которой Na проникает в кровоток. Наибольший процент натрия сосредоточен в крови и межклеточной жидкости (остальное распределено между костями, лимфой, пищеварительным соком).

За фильтрацию и выведение основной части макроэлемента отвечает почечный аппарат, поэтому, в большинстве случаев, ненормированное содержание натрия в сыворотке крови связано с нарушениями функций надпочечников и почек.

Незначительное количество натрия покидает организм вместе с потом и экскрементами. Натриево-каливое равновесие регулируется гормоном коры надпочечников альдостероном, который тормозит катионы (положительные ионы) натрия, и способствует выведению калия.

Хлорид натрия (NaСl) обеспечивает стабильное осмотическое давление, образующееся в результате разной солевой концентрации в тканях, клетках и жидкостях организма. Это основной показатель водно-солевого обмена, нормальное состояние которого предусмотрено гомеостазом (постоянством внутренней среды).

Важно! Количественное отклонение электролитов Nа от нормы всегда приводит к изменению общего объема жидкости в организме.

При дегидратации (обезвоживании) организма показатель натрия будет повышен, при гипергидратации, соответственно, понижен. Триада натрий, калий, хлор находится в тесной корреляционной зависимости, помогая друг другу выполнять функциональные обязанности по поддержанию жизнедеятельности организма.

Сферой ответственности Nа является:

  • поддержание баланса соли и жидкости, а также кислот и щелочей;
  • участие в перемещении аминокислот, глюкозы и других веществ через клеточные мембраны;
  • обеспечение иннервации, передача нервных импульсов;
  • оказание помощи в транспортировке диоксида углерода для его утилизации;
  • сохранение и усвоение в кровотоке других минералов;
  • укрепление мышечных волокон.

От правильной концентрации натрия во многом зависит состояние здоровья сердца, сосудов, почек, ЦНС (центральной нервной системы).

Нормативные значения содержания Na в крови

натрия в крови для женщин и мужчин идентично. Величиной измерения, принятой в лабораторной диагностике является молярная концентрация в литре (ммоль/л). Референсные значения для взрослого человека составляют от 136 до 145 ммоль/л. Для ребенка нормальными показателями считаются – от 138 до 145 ммоль/л.

Основные электролиты в крови. Пример анализа

В анализе параллельно оценивается концентрация натрия и хлора. Норма натрия в крови у женщин в перинатальный период колеблется от 129 до 148 ммоль/л. Основной причиной повышения значений во второй половине беременности является гестоз. Колебание концентрации натрия не должно выходить за границы 7% от нормы.

Более значительные отклонения являются клиническими признаками нарушения биохимических процессов и функциональной стабильности внутренних органов. Непосредственное влияние на показатель положительных ионов макроэлемента оказывает:

  • пищевые привычки (ежедневный рацион);
  • функциональные возможности почек;
  • работоспособность потовых желез;
  • баланс калия и хлора;
  • состояние обменных процессов;
  • количественное содержание гормонов (альдостерона и натрийуретического пептида).

Основной источник обеспечения организма натрием – обычная соль (в чистом виде, либо в продуктах питания).

Дополнительно

При отсутствии патологий, суточные нормы выведения электролитов почечным аппаратом составляют: от 3 до 6 гр. натрия в сутки – для взрослых, и от 1,00 до 2,00 гр./с – для детей.

Особенности проведения анализа крови

Определение концентрации ионов Na проводится при стандартном биохимическом исследовании крови (в бланке анализа обозначается, как электролиты), отдельно от биохимии, ионоселективным методом. Подготовка к процедуре включает:

  • соблюдение режима голодания 8-12 часов;
  • отказ от приема лекарственных препаратов и употребления алкогольных напитков (за трое суток);
  • ограничение физического и психологического напряжения накануне анализа.

За 2-3 дня до сдачи крови пациенту необходимо придерживаться общепринятых норм употребления соли и жидкости (не менее 1,5 литров воды/сутки). Забор биоматериала производится из вены, в утренние часы, без мышечной нагрузки. Количество электролитов определяется по сыворотке. Для исследования достаточно одного миллилитра.

Анализ назначается по следующим показаниям:

  • хронические болезни почек;
  • стойкие отеки;
  • проявления дегидрации (рвота, диарея, слабость, дисания);
  • диагностированные нарушения работы эндокринной системы;
  • длительное лечение мочегонными препаратами;
  • профилактический контроль водно-солевого баланса;
  • характерные симптомы изменения содержания натрия в организме.

Рекомендуемое потребление макроэлемента в сутки дошкольников – до 1600 мг, для детей школьного возраста – до 2200 мг, для взрослых – до 2400 мг

Симптоматика отклонений

Низкий уровень Nа+Высокий уровень Nа+
гипоактивность, быстрая усталостьполидипсия (постоянная жажда)
апатияритмичные сокращения мышечных волокон ног и рук (тремор), судорожный синдром
гипотония (снижение артериального давления)нарушение координации (атаксия)
тошнотагипертония
угнетение аппетитатахикардия (учащение частоты сердечных сокращений)
отечностьсубфебрильная температура тела (37-38℃)

Критический дефицит или избыток Na угрожает развитием у пациента коматозного состояния.

Отклонения показателей от нормы

Если результаты исследования крови показывают ненормированную концентрацию ионов Na+, значит, в организме нарушены процессы поступления, усвоения и выведения макроэлемента.

Повышенные показатели

Гипернатриемия (повышенное содержание натрия в крови, > 150 ммоль/л) развивается на фоне патологий эндокринной системы, связанных с нарушение производства гормонов, при хронических почечных заболеваниях. К эндокринным сбоям относятся:

  • нарушение синтеза антидиуретического гормона вазопрессина (может быть вызвано патологиями гипоталамуса или некорректной терапией гормоносодержащими препаратами);
  • синдром Иценко-Кушинга (производство повышенного количества гормонов коры надпочечников).

Болезни почечного аппарата связаны со снижением фильтрационной функции клубочков почек (гломерулонефрит), воспалением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит), хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом.

Другими факторами развития гипернатриемии являются недостаточное поступление воды в организм, что способствует задержке солей, кахексия (истощение организма), чрезмерное увлечение соленой пищей на фоне несоблюдения питьевого режима, форсированная потеря жидкости.

Причины дегидратации могут быть следующими:

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • кишечные расстройства (рвота, диарея);
  • интоксикация (отравление алкоголем, бытовыми или промышленными ядами).

Патологическое повышение в организме минеральных веществ может спровоцировать самолечение медицинским препаратом натрия фторид. В этом случае, расширенный анализ на электролиты покажет избыток фтора и натрия, и недостаток кальция.

Заниженный показатель

Анализ крови на ионизированный кальций

Гипонатриемия (пониженное содержание натрия в кровотоке,

  • бессолевая диета, назначенная врачом при сердечных патологиях или используемая самостоятельно для снижения веса;
  • мизерное количество или полное отсутствие в рационе натрийсодержащих продуктов;
  • нарушение питьевого режима (чрезмерное употребление жидкости, поступающей в организм, разбавляет плазму).

Недостаток натрия наблюдается при хронических заболеваниях эндокринной системы: болезнь Аддисона и другие патологии, связанные с угнетением функциональных возможностей надпочечников (гормональная недостаточность), сахарный диабет и диабетический кетоацидоз (высокий уровень сахара в крови, способствует снижению концентрации макро- и микроэлементов).

На снижение концентрации макроэлемента оказывают влияние:

  • заболевание мочевыделительной системы (почечная недостаточность, нефротический симптомокомплекс, хронический пиелонефрит, поражение канальцевых клеток почечного аппарата, заболевания с характерным затруднением оттока мочи);
  • патология щитовидной железы, при которой снижен синтез гормонов (гипотиреоз);
  • печеночная недостаточность и цирроз;
  • гипергидроз;
  • необходимость лапароцентоза (удаление выпота при асците) или плевральной пункции (откачивание жидкости при экссудативном плеврите);
  • объемная кровопотеря (наружное кровотечение или истечение внутренних органов).

Медикаментозными причинами натриевой недостаточности являются нарушение инструкции по применению мочегонных лекарств и антидепрессантов, некорректное введение гипотонического раствора. Понижение ионов Na+ в крови представляет опасность чрезмерного скопления жидкости в межклеточном пространстве головного мозга, органов брюшной полости, легких.

Способы коррекции

Прежде всего, необходимо определить причину натриевого дисбаланса. Если отклонения от нормы связаны с нарушением работы внутренних органов, лечение назначается в соответствие с основным заболеванием. Не патологические изменения концентрации натрия в крови корректируются посредством диетотерапии.

При повышении количества ионов макроэлемента необходимо минимизировать (либо полностью устранить) из рациона консервацию (тушенку, мясные паштеты, маринованные и соленые овощи), блюда быстрого приготовления (лапша, картофельное пюре), колбасные изделия, продукты из категории фаст-фуда, пресервы и соленую рыбу.

Рекомендуется увеличить употребление пищи, богатой калием (блюда из бобовых культур, орехи и сухофрукты). Компенсировать натриевый дефицит помогают морепродукты и рыба, овощи (свекла, морковь, сельдерей), субпродукты, сыры.

Продукты с высоким содержанием натрия

Итоги

Натрий в крови является важнейшим макроэлементом, который в корреляции с калием и хлором обеспечивает стабильный водно-солевой баланс, поддерживает здоровье нервной системы, сердца, почек, укрепляет волокна мышечной ткани.

Определение положительно заряженных ионов Na проводится в рамках биохимического анализа, либо исследование назначается отдельно. Показаниями выступают хронические почечные и сердечные патологии, выраженная отечность, болезни эндокринной системы, симптоматические проявления избыточного (недостаточного) содержания натрия в организме.

Нормативные показатели концентрации Na + в кровотоке составляют от 136 до 145 ммоль/л. Патологическое снижение или повышение значений в результатах анализа является следствием нарушения работы надпочечников, почечного аппарата, острой или хронической интоксикации организма.

При незначительном смещении показателей причина изменения кровяного состава заключается в особенностях питания пациента. Гипонатриемия и гипернатриемия – это не заболевание, а нарушение микробиологических процессов, указывающее на возможное наличие патологий. При неудовлетворительных результатах анализа пациенту требуется дополнительное обследование.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/soderzhanie-natriya

Гипонатриемия: симптомы, причины, лечение пониженного натрия в крови

Пониженный натрий в крови

Что это такое — гипонатриемия? Это дефицит натрия в организме. Как он проявляется, как диагностируется, и чем опасно это состояние? Прежде, чем рассказать об этом, нужно дать информацию о самом натрии как электролите. Какова роль натрия в организме, для чего он нужен? После этого дальнейший материал станет более понятным.

Многие люди, которые интересуются своим здоровьем, знают, что поваренная соль в избытке вредна. И не столько сама соль, как содержащийся в ней натрий.

Врачи часто говорят: не ешьте много соли, соль задерживает в организме в воду, возникают отёки, и сердцу трудно справляться со своей работой.

Это действительно так, и по рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) пациентам с гипертонической болезнью нужно ограничивать поваренную соль до 5 г в сутки, и иногда устраивать себе разгрузочные дни в виде бессолевой диеты.

Но если соль так вредна, то можно ли обойтись полностью без этого соединения в рационе? Оказывается, нельзя. У человека развивается гипохлоремия и гипонатриемия.

Функции натрия в организме

Натрий — это щелочной металл. Из курса химии мы знаем, что он очень реакционноспособный. Куски металла, которые легко режутся ножом, хранятся в банках под слоем керосина, поскольку он воспламеняется при соединении с кислородом воздуха.

Если бросить маленький кусочек натрия в воду, то он загорится, а бурно выделяющийся при этом водород будет взрываться, соединяясь с кислородом в виде гремучего газа.

После того, как горение закончатся, вода превратится в щелочь, или гидроксид натрия.

В организме человека этот металл проявляет совсем другие свойства. Он относится к минеральным элементам, и не имеет никакого отношения к белкам, жирам и углеводам. Его «коллегами» можно назвать калий, кальций, магний, хлор, и другие простые элементы. О них читайте в статье Анализ крови на электролиты.

Натрию в живом организме уготована судьба находится не внутри клеток, где царит калий, а снаружи. Когда клетка погибает, то тогда калий покидает ее, и внутрь входит натрий: мертвая клетка не способна поддерживать гомеостаз.

Натрий вне клеток находится в ионизованной форме, его катион имеет положительный знак, и делает тканевую и межклеточную жидкость электролитом.

Его основная функция — поддерживать нормальное кислотно-основное состояние, или pH крови, регулировать осмотическое давление, и передачу электрического импульса.

Таким образом, без натрия не работали бы нервы, по ним бы не проводилось возбуждение, а мышцы не могли бы сокращаться. Без этого элемента не было бы передачи информации и никакого движения. Следующая очень важная функция натрия — это регуляция водно-солевого баланса.

Основным источником натрия для людей является поваренная соль. Это простое вещество, которое в растворе диссоциирует на ионы, и не представляет собой единой молекулы. Поэтому всасываются натрий и хлор из поваренной соли раздельно. Как и у всех электролитов плазмы крови, концентрация этого элемента колеблется в очень узком диапазоне, а избыток сразу же выводится почками.

На поддержание натриевого равновесия в плазме работает несколько механизмов:

  • альдостерон и натрийуретический пептид регулируют количество натрия, который выделяется в мочу;
  • антидиуретический гормон, или АДГ, предупреждает излишнюю утечку элемента из организма, и он же контролирует степень жажды.

Обычно если один из этих механизмов нарушается, то в крови изменяется и концентрация натрия. Гипонатриемия — что это такое? Это понижение концентрации этого электролита в плазме крови до определенных значений.

В регуляции водно-солевого обмена в организме принимают участие также карбоангидраза, вазопрессин, альдостерон ренин, и другие соединения. Естественно, чтобы определить, когда произошло снижение натрия в крови, необходимо знать, что такое гипонатриемия в количественном значении.

Норма и референсные значения

Снижен натрий крови в том случае, если его концентрация меньше 135 миллимоль на литр (ммоль/л). Уже в этом случае можно ставить диагноз гипонатриемии.

Гипонатриемия — это состояние, при котором даже значение в 136 мл на литр уже будет настораживать: ведь элемент будет на низшей границе. Посудите сами, как тщательно природа путём многочисленных контролирующих гормонов и работы почек охраняет узкий коридор колебания уровня натрия. Вот таблица норм натрия в крови в зависимости от возраста:

1 день — 4 недели133 – 146 ммоль/л;
4 недели — 1 год139 – 146 ммоль/л;
2 года  — 14 лет 138 – 145 ммоль/л;
14 — 90 лет136 – 145 ммоль/л.

Проявляется ли как-нибудь ситуация, когда натрий в крови ниже нормы? Какие признаки и симптомы нехватки натрия в организме?

Признаки гипонатриемии

В том случае, если натрий понижен незначительно, то никаких симптомов у пациента не определяется. Но если из крови и межклеточной жидкости натрий исчезает в значительной степени, то возникает осмотическое изменение жидкости, и вода из крови устремляется в клетки, в результате они переполняются водой, и некоторые из них гибнут. Так страдают многие клетки, и прежде всего — клетки мозга.

Эта ситуация очень легко объясняется на примере банки с солеными помидорами.

Все прекрасно знают, что если в рассол погрузить тугой спелый помидор, то через некоторое время рассол вытянет из него сок, чтобы уравнять осмотическую концентрацию внутри помидора и снаружи, а сам помидор сморщивается. В данном случае шкурка помидора – это полупроницаемая мембрана клеток, через которую и действует осмотический насос.

Если же снаружи от клеток будет лежать жидкость с низким содержанием натрия, то возникнет обратный процесс: эта жидкость устремится внутрь клеток. Теоретически, если помидор поместить в дистиллированную воду, то он раздувается и лопнет.

Именно так как происходит в том случае, когда натрий в крови понижен в значительной степени. Всем известен феномен «лаковой крови»: гемолиз эритроцитов происходит при соединении клеток крови с дистиллированной водой.

Конечно, клетки при гипонатриемии не лопаются, но они переполняются жидкостью, и их функции нарушаются.

У пациента будут возникать такие симптомы, как упорные головные боли, значительная общая слабость, головокружение, появляется рвота. При продолжающейся потере возникает нарушения центральной нервной системы: изменяется сознание, пациент «загружается», впадает в сопор. Затем развивается коматозное состояние.

Степени тяжести

В реаниматологии принято считать, что признаками гипонатриемии средней степени тяжести является тошнота без рвоты, головная боль и заторможенность, которую иногда называют «спутанностью сознания». Симптомами тяжёлой потери является глубокая, тяжёлая сонливость, когда пациента практически невозможно заставить вступить в словесный контакт, рвота и судороги.

Известно, что у 20% пациентов, которые госпитализируются по различным неотложным состояниям, в той или иной степени развивается гипонатриемия. У лиц в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящихся в состоянии шока и полиорганной недостаточности, она даже превышает этот показатель.

Что касается биохимических значений, то для легкой формы гипонатриемии характерен уровень натрия плазмы не меньше 130 ммоль/л, для среднетяжёлой – 125 ммоль/л. Тяжёлая гипонатриемия развивается при концентрации менее 125 миллимоль на литр.

Кроме этого, для оказания неотложной помощи важно различать острую и хроническую патологию. Если документально засвидетельствовано, что это состояние развилось раньше, чем за 48 часов, то это будет острая гипонатриемия, в противном случае — хроническая.

С чем связано такое разделение, и зачем оно нужно? Дело в том, что в случае острого процесса есть более высокий риск развития отека мозга, и как раз 48 часов — это время, за которое нейроны способны в какой-то мере адаптироваться к пониженному количеству электролита. Поэтому длительность гипонатриемии косвенно влияет на прогноз. Чем она короче, и развитие внезапнее, тем опаснее.

Каковы же причины снижения натрия в крови? От чего возникают симптомы гипонатриемии?

Причины развития

В этой небольшой статье мы не будем чрезмерно нагружать читателей без медицинского и физического образования. Так, не будет разделяться гипонатриемия по видам осмолярности и объему внеклеточной жидкости (а от этого зависит лечение). Перечислим только основные причины низкого натрия в крови.

На любое состояние можно посмотреть с нескольких сторон. Точно так же, пониженный натрий в крови может возникать как вследствие чрезмерной его потери, так и при избыточном поступлении воды в организм, при котором концентрация натрия в плазме крови будет падать. И в том, и в другом случае разовьются симптомы гипонатриемии.

Причиной гипонатриемии очень редко бывает недостаток поступления. Чаще всего, напротив, к дефициту ведёт потеря электролита. Эта потеря связана со рвотой, избыточной потливостью (физиологическая гипонатриемия), она возникает при бронзовой болезни, или болезни Аддисона.

Причина пониженного натрия в крови — если в организме застаивается лишняя жидкость. Правда, при этом возникает относительная гипонатриемия: элемент в организме находится в нормальном количестве, но по отношению к возросшему объёму воды удельная концентрация становится недостаточной. Такая перегрузка жидкостью возникает при следующих состояниях:

  • длительно текущая, хроническая сердечная недостаточность, когда отекают ноги, возникает асцит, увеличение печени, отёк лёгких;
  • если пациентам вводится большой объем глюкозы, то при этом вводится и вода, поэтому также эта инфузионная терапия может быть причиной гипонатриемии;
  • если пациент имеет диагноз острой почечной недостаточности, то после периода олигоанурии наступает фаза полиурии, когда мочи выделяется очень много, но ее концентрация, или удельный вес низкий (изогипостенурия). При этом теряется натрий с мочой, и у пациента развивается гипонатриемия;
  • возможна и лекарственная гипонатриемия, когда причиной является фуросемид, амитриптилин, галоперидол, гепарин, Магнезия, противосудорожные препараты — карбамазепин, трициклические антидепрессанты.

Интересно, что есть лекарства, которые повышают содержание этого металла в крови. Это андрогены и эстрогены, оральные контрацептивы, слабительные, кортикостероидные гормоны. Врачу-лаборанту желательно учитывать лекарственный анамнез пациента, поскольку результаты анализов крови на пониженный натрий могут быть ложноположительные и ложноотрицательные.

Причина пониженного натрия в крови — если пациент получает вазопрессин, десмопрессин или его аналоги, например окситоцин. Этот препарат используется в акушерстве, для стимуляции родовой деятельности.

Отдельно следует сказать о некоторых заболеваниях, которые приводят к так называемому синдрому неадекватной секреции антидиуретического гормона, который регулирует концентрацию натрия в плазме крови. Это такие злокачественные новообразования, как карциномы и лимфомы, саркомы. Изменяют нормальную концентрацию АДГ в плазме крови муковисцидоз, туберкулез и бронхиальная астма.

К гипонатриемии, связанной с продукцией антидиуретического гормона, могут приводить энцефалиты и менингиты, субарахноидальное кровоизлияние и инсульт, опухоли головного мозга, рассеянный склероз и даже алкогольный делирий, в просторечии известный как белая горячка.

Как бороться с нехваткой натрия в организме? Какие существуют принципы лечения гипонатриемии? Может быть, просто дать пациенту «солененькое»?

Принципы лечения

Медицина — непростая наука. Ведь у пациента с дефицитом натрия может быть низким общее количество жидкости, или гиповолемия, и тогда натрия вполне хватит, если просто добавить жидкости. Наконец, у него может быть нормальный объем жидкости, или существовать избыток, или отеки.

Если не учесть особенности объёма распределения жидкости, то можно ошибиться, и неправильно начать лечение.

Кроме того, врачу-реаниматологу важно перед началом лечения установить, где именно преимущественно находится распределённая жидкость: в сосудистом русле, или в тканях, во внеклеточной жидкости.

Для определения этих тонкостей необходимы дополнительные анализы, например, концентрация глюкозы в сыворотке крови. Обязательно требуется знать осмолярность плазмы и осмолярность мочи, нужно знать концентрацию натрия в моче, требуются и другие анализы.

Стандартное лечение тяжёлой гипонатриемии, которое показано срочно, вне зависимости от того, острая или хроническая форма — это введение внутривенно гипертонического раствора поваренной соли (инфузия 150 мл 3% р-ра NaCl).

Напомним, что изотонический (равный по солености крови) физиологический раствор имеет концентрацию 0,9%, соответственно, вводимый раствор в 3 раза «солонее», чем нужно. Вводить его надо 20 минут. После этого делается повторный анализ.

В том случае, если концентрация электролита в плазме крови увеличилась на 5 ммол/л, то нужно прекратить введение гипертонического раствора, и перейти на обычный изотонический раствор, а затем начать лечение заболевания, которое и вызвало гипонатриемию.

Это непростая задача – причины понижения натрия в крови иногда ищутся дольше, чем купируется неотложная ситуация. Если же концентрация не повышается, то нужно повторить введение раствора.

Существуют сложные алгоритмы, с учетом осмолярности биологических жидкостей, уровня гормонов – АДГ, вазопрессина и альдостерона, и нужно быть очень хорошим специалистом, чтобы разбираться в тонкостях регуляции водно-солевого обмена.

Но так или иначе, основным способом лечения и даже спасения жизни больного при этом синдроме является внутривенное введение обычной солёной стерильной воды, которая может спасти жизнь больного.

Теперь вы знаете, что такое гипонатриемия, каковы симптомы, лечение и причины этого состояния. В заключение следует сказать, что в каждой крупной больнице заранее должен быть приготовлен 3% гипертонический раствор хлорида натрия. Если его готовить непосредственно у постели больного, то вследствие торопливости и довольно редкого применения возможны ошибки.

Также врач должен помнить, что больные с тяжёлым дефицитом элемента восстанавливаются довольно медленно, а если гипонатриемия развивается у пациентов с черепно-мозговой травмой, инсультом или судорогами, то это состояние может маскироваться, ведь пациентам часто назначают противосудорожные и седативные препараты. Поэтому мониторинг такого показателя, как натрий плазмы у пациентов в отделениях реанимации, является очень важным.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/biohim/vitaminy-i-mikroelementy/giponatriemiya/

Натрий в крови понижен причины

Пониженный натрий в крови

Различия в концентрациях электролитов в клетке и внеклеточной жидкости поддерживаются с помощью механизма активного транспорта ионов, который осуществляется при участии так называемого натриево-калиевого насоса.

Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве влечет за собой перераспределение объемов внутри- и внеклеточной жидкости, изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания.

Повышенное или пониженное содержание Na во внутрисосудистом пространстве определяет соотношение потоков жидкости: увеличение объема циркулирующей крови или выход воды в межклеточное пространство отеки.

Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний: увеличение внутриклеточной концентрации Nа усиливает транспорт глюкозы в клетку; транспорт аминокислот в клетки также является Na-зависимым.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Гипонатриемия

Их концентрация внутри клеток и во внеклеточном пространстве определяет водно-электролитный баланс, оказывает огромное влияние на все физиологические процессы в организме. Он играет важную роль в процессах сокращения мышц, в функционировании сердца, проведении нервных импульсов, обмене веществ.

В клинической практике оценивают содержание калия в крови и в моче. Кроме того, дефицит калия может проявляться мышечной слабостью, судорогами, нарушениями дыхания, расстройством функции тазовых органов.

Наиболее частыми причинами недостатка калия в организме являются: – потеря калия при многократной рвоте, поносах; -длительное бесконтрольное применение мочегонных средств за исключением калийсберегающих диуретиков- триамтерена, верошпирона и т.

Он оказывает влияние на состояние сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем и, кроме того, вместе с другими электролитами обеспечивает нормальную внутреннюю среду организма.

Чаще дефицит натрия наблюдается при циррозе печени с асцитом накопление жидкости в брюшной полости , заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом.

Кроме того, нередко причиной недостатка натрия в крови является чрезмерный прием мочегонных средств, некомпенсированный сахарный диабет с осложнениями, патология надпочечников со снижением синтеза их гормонов, длительная бессолевая диета и др.

Снижение концентрации хлора нередко обусловлено заболеваниями почек , патологией надпочечников, комой при тяжелом сахарном диабете и др. Основной катион внутриклеточной жидкости, который играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, в функциональной деятельности сердца, в проведении нервных импульсов, ферментных процессах и в обмене веществ.

В оценке состояния электролитного баланса имеют значение лишь очень низкие и очень высокие показатели калия, выходящие за рамки нормы. Надежность этих показателей как критериев калиемии значительно повышается, если выявляется их многократная повторяемость.

Концентрация калия внутри клеток примерно в 30 раз больше чем в крови и других жидкостях вне клеток. Уровень калия в основном контролируется стероидным гормоном альдостероном.

Альдостерон секретируется надпочечниками, когда уровень калия повышается. Альдостерон при этом вызывает снижение избытка калия в организме.

Метаболический ацидоз например, вследствие неконтролируемого диабета или алкалоз например, вследствие частой рвоты могут изменять калий в крови.

У здоровых людей, принимающих добавки калия или калий-содержащие лекарства, уровень существенно не меняется, потому что почки эффективно выводят избыточный калий.

Повышение значений: 1. Острая и хроническая почечная недостаточность, окклюзия почечных сосудов; 2. Острая дегидратация; 3. Обширные травмы, ожоги или крупные операции, усиленные предшестввующими тяжёлыми заболеваниями; 4. Метаболический ацидоз, шок; 5.

Хроническая надпочечниковая недостаточность гипоальдостеронизм ; 6. Быстрая инфузия концентрированного раствора калия; 7. Олигурия или анурия любого происхождения; 8. Диабетическая кома до начала инсулинотерапии; 9. Приём калийсберегающих диуретиков спиронолактон.

Понижение значений: 1. Потеря желудочно-кишечных жидкостей на фоне рвоты или диареи; 2. Длительное лечение диуретиками маннитол, фуросемид ; 3. Болезнь Кушинга; 4. Задержка натрия в организме; 5.

Продложительный ацидоз или алкалоз, вследствие которых нарушается почечная функция; 6. Низкорениновый гиперальдостеронизм; 7. Хроническая почечная недостаточность. Или напишите нам в скайп: vrachgemotest.

Широкий спектр исследований от стандартных до узкопрофильных. Наименование на латинском языке.

Стоимость анализа. Добавить в корзину. Показания к назначению исследования 1. Многократная рвота; 2. Диарея; 3. Длительное лечение осмотическими или калийсберегающими диуретиками; 4.

Заболевания почек; 5. Обширное оперативное вмешательство; 6. Сахарный диабет; 7. Длительное применение стероидных препаратов; 8. Аритмия, изменения на ЭКГ; 9. Артериальная гипертензия.

Подготовка к исследованию Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

За часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду.

Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. С этим исследованием сдают 2. Альдостерон 1.

Креатинин 1. Магний 1. Факторы, влияющие на результаты исследований 1. Накладывание жгута на руку непосредственно перед взятием венозной крови. Использование иглы с большим диаметром.

Сокращения кулака перед получением биоматериала для исследования. Гемолиз сыворотки. Изменения в общем анализе крови: тромбоцитоз, лейкоцитоз.

Приём лекарственных препаратов: ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы.

Интерпретация результата Повышение значений: 1. Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы. Синонимы русские. Синонимы английские. Другие анализы раздела.

Сахарный диабет Наименование анализов Код по бланку: Срок исполнения: Цена в руб. Дополнительные возможности. Расшифровка исследований. Я согласен на обработку персональных данных.

Активированное время рекальцификации плазмы АВР.

Анализ мочи по Зимницкому. Анализ мочи по Нечипоренко. Антитромбин III. АТ – GAD кол. АТ к бета-клеткам поджелудочной железы кол. АТ к инсулину кол.

Натрий в сыворотке

Заполнить анкету! Тяжесть симптомов отчасти определяется скоростью, с которой снижается концентрация натрия в крови. Если это происходит медленно, симптомы не очень тяжелые и не проявляются, пока концентрация натрия не становится чрезвычайно низкой.

При быстром снижении концентрации натрия симптомы более тяжелые и могут возникать, даже если это снижение незначительное. Мозг особенно чувствителен к изменениям концентрации натрия в крови, поэтому первыми симптомами гипонатриемии обычно являются сонливость и спутанность сознания.

По мере того как гипонатриемия усиливается, могут возникать подергивания мышц и судороги; в наиболее тяжелых случаях возможны ступор, кома и смерть.

Низкий уровень натрия в крови нарушает когнитивные функции

Чаще всего причиной гипонатриемии является нарушенное выделение свободной воды почками вследствие неадекватно увеличенной секреции вазопрессина под воздействием неосмотических стимулов.

Частые причины: задержка воды при синдроме неадекватного антидиуреза англ. В зависимости от концентрации этих соединений осмоляльность плазмы может быть нормальной или повышенной.

ТУР-синдром, потенциально жизнеугрожающее осложнение! Экстраполированный на основании измерения результат концентрации натрия является ложно низким.

Калий (К+), натрий (Na+), хлориды

Гипонатриемия характеризуется низким уровнем натрия в крови. Низкий уровень натрия возникает вследствие многих причин, включая употребление повышенного количества жидкостей, почечную недостаточность, сердечную недостаточность, цирроз и прием диуретиков.

Поначалу у пациентов отмечается вялость и дезориентация, в случае обострения гипонатриемии возникают мышечные судороги, и пациенты перестают реагировать. Может помочь ограничение употребления жидкостей и прекращение приема диуретиков, но тяжелая форма гипонатриемии является неотложным состоянием, которое требует приема препаратов, внутривенного введения жидкости или двух этих методов.

Гипонатриемия возникает при очень низком уровне натрия в организме по отношению к количеству жидкости. Организм может содержать слишком много, слишком мало или нормальное количество жидкости. Однако в любом случае натрий оказывается разведенным. Например, пациенты с тяжелой рвотой или диареей теряют натрий. Если потеря жидкостей восполняется только водой, натрий становится разведенным.

Такие заболевания, как болезнь почек, цирроз и сердечная недостаточность , могут вызывать задержку натрия и жидкости в организме.

Гипонатриемия вызывается широким спектром патологии. У большинства пациентов симптоматика отсутствует, но могут проявляться симптомы болезни, вызывающей состояние гипонатриемии.

Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови)

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Натрий — минеральный элемент, являющийся важной частью тканей тела человека.

Натрий — это крайне важный электролит, регулирующий кровяное давление и необходимый для правильной работы мышечных и нервных клеток.

Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным катионом. Калий принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека:. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием.

Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме.

Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический анализ крови для количественного определения калия, поскольку даже 25 г калия выше нормы может вызвать токсическое отравление организма.

Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия. Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов — а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Источник: https://agro-plant.ru/zhkt/natriy-v-krovi-ponizhen-prichini.php

БолямНет
Добавить комментарий