Повышен паратгормон и повышен кальций

Повышенный паратгормон — что это значит? Функции, анализ, норма и лечение

Повышен паратгормон и повышен кальций

Паратгормон или паратиреоидальный гормон был расшифрован в 80 годах 20 века американской ученой Розалин Ялоу, за что ей присудили Нобелевскую премию. Этот гормон обеспечивает усвоение организмом кальция в достаточном для здоровья количестве. Если паратгормон повышен, это сигнализирует о различных патологиях, как и пониженный объем вещества.

Функции и выработка ПТГ

Гормон продуцируется околощитовидными железами, которые могут находиться в толще щитовидки или на ее задней поверхности. Паращитовидных желез, как правило, у человека 4, хотя бывают случаи обнаружения большего их количества.

Основная функция ПТГ — выработка кальция, играющего роль для здоровья человека и его органов (кишечника, сердца, тканей мышц). Кальций, при помощи паратгормона, забирается из костной системы. Если организм ощущает недостаток кальция, на это реагируют рецепторы околощитовидных желез, и начинается секреция гормона, увеличивающего содержание элемента в крови.

Если у человека завышен показатель кальция, это говорит о чрезмерном вымывании элемента из костей и поступлении его в кровь пациента, и означает повышение паратгормона. Все проблемы с кальцием и с нарушением работы околощитовидных желез связаны с генерированием паратгормона.

ПТГ выполняет следующие функции:

  • Тормозит вывод кальция из организма с мочой;
  • Способствует выводу фосфора;
  • Регулирует содержание витамина Д;
  • Способствует здоровью почек и надпочечников;
  • Положительно влияет на здоровье эндокринных органов;
  • При завышенной выработке кальция стимулирует его откладывание в костях;
  • Блокирует заболевание рахитом;
  • Препятствует сахарному диабету;
  • Охраняет от тиреотоксикоза (болезнь, при которой происходит рост продуцирования гормонов щитовидкой, в связи с чем нарушается функционирование органов тела и обмена веществ).

Объем паратгормона может меняться на протяжении суток по разным причинам. Эти колебания учитываются при исследовании на гормоны.

Признаки повышения ПТГ

Что это значит, когда повышен паратгормон? Переизбыток вещества может отразиться на многих системах и органах человеческого тела:

  • Костная система и мышцы:
    • Постоянные боли в суставах и костях;
    • Частые переломы из-за появившейся хрупкости костей;
    • Деформация ног в виде буквы Х;
    • Диагностирование остеопороза;
    • Ослабление зубов;
    • Деформации скелета;
    • Отставание роста у ребенка;
    • Кисты челюстей.
  • Почки и мочевыделительные органы, половые органы:
    • Боли в области поясницы;
    • Камни в почках или в мочевом пузыре;
    • Колика;
    • Другие заболевания почек (пиелонефрит и прочее);
    • Снижение уровня потенции у мужчин, либидо у женщин.
  • Влияние на желудочно-кишечный тракт:
    • Тошнота и рвота;
    • Сухость слизистой рта;
    • Постоянная жажда;
    • Боли в районе желудка;
    • Частые запоры;
    • Пропажа аппетита;
    • Стремительное снижение веса;
    • Диагностирование гастрита, язвы желудка или 12 перстной кишки, панкреатита.
  • Нарушение деятельности ЦНС:
    • Слабость и утомляемость;
    • Угрюмое настроение;
    • Нарушение в памяти;
    • Психозы.
  • Влияние на сердце и кровеносные сосуды:
    • Повышение АД;
    • Брадикардия (замедление сердцебиения);
    • Нарушение ритма сердца (аритмия);
    • Негативное влияние на содержание липидов в крови.

Когда у больного появляются такие симптомы, как мышечные судороги, сухость во рту, спазмы бронхов или желудка, сильный жар или озноб, боль в сердце, бессонница, нарушение памяти, надо обратить на это особое внимание.

Если наблюдаются несколько симптомов со стороны разных систем и органов тела, нужно провести исследование на паратгормон. Назначение на анализ может сделать эндокринолог. Этот же врач будет решать вопрос о лечении пациента или о перенаправлении его к специалисту другого профиля.

Когда уровень кальция в организме повышен много лет, есть вероятность гиперкальциемического криза, угрожающего комой. Повышенный гормон опасен. Запускать состояние нельзя ни в коем случае.

Признаком наступающего криза является внезапное ухудшение самочувствия, рвота, повышение температуры до 40 градусов, боли в области живота, боли при любом движении.

В таком случае надо срочно вызывать скорую помощь.

Причины повышенного уровня ПТГ

Высокий уровень гормона может указывать на тяжелое заболевание:

  • Карцинома — злокачественная опухоль, поражающая клетки эпителия;
  • Аденома — доброкачественная опухоль железистого эпителия;
  • Бластома — злокачественный неконтролируемый рост деформированных клеток;
  • Почечная недостаточность из-за завышенного уровня фосфора и недостатка кальция;
  • Доброкачественная опухоль околощитовидных желез;
  • Псевдогиперпаратиреоз — возникает при опухолевых заболеваниях, когда ПТГ вырабатывается не соответствующими железами, а новообразованиями.

При опухолевых заболеваниях, выявленных на ранней стадии, хирургические действия могут не потребоваться. Лечение назначают медикаментозное. Но если врач считает, что нужна операция, чем раньше ее сделать, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Перечисленные заболевания относятся к первичному гиперпаратиреозу. Причины вторичного гиперпаратиреоза следующие:

  • Недостаток кальция в организме;
  • Дефицит витамина Д;
  • Склонность к рахиту;
  • Патология почек;
  • СД первого и второго типа;
  • Сбои функционирования ЖКТ;
  • Мальабсорбция — потеря какого-либо питательного вещества пищеварительным трактом в результате низкого уровня его всасывания тонким кишечником;
  • Тиреотоксикоз.

Есть еще и третичный гиперпаратиреоз, который подразумевает онкологические заболевания легких, почек или печени.

В этой стадии заболевания может наблюдаться эндокринная неоплазия, при которой выработка ПТГ осуществляется неактивными тканями эндокринных желез. Стадию заболевания можно определить по содержанию ПТГ в крови.

Если уровень гормона выше нормы в 2 – 4 раза — это первичное повышение ПТГ, от 4 до 10 раз — вторичное, более 10 раз — третичное.

Причиной переизбытка ПТГ в крови может стать прием некоторых лекарственных препаратов. К примеру, если пациент болен туберкулезом и принимает для лечения Циклоспорин или Изониазид, это повышает паратгормон. Его повышает прием гормональных препаратов группы эстрогенов.

Норма паратгормона

Нормы содержания гормона не отличаются у мужчин и женщин, но зависят от возраста. Исключение составляет количество ПТГ у беременных женщин. Поскольку кальций им нужен для нормального развития плода, норма на количество гормона у них может отличаться.

Таблица нормы ПТГ:

Возраст (лет)Нижний предел (ПТГ/мл)Верхний предел (ПТГ/мл)
До 221295
От 23 до 709,575
После 714,7117

кальция в крови у женщин и мужчин должно составлять от 2,1 до 2,55 ммоль/л. ПТГ у беременных составляет от 9,5 до 75 ПТГ,мл.

Исследование на ПТГ

На анализ врач направит при выявленном недостатке или переизбытке кальция, при диагностировании мочекаменной болезни, подозрении на остеопороз, при признаках эндокринной неоплазии, в случае склеротических изменений в позвонках, при опухолевых заболеваниях.

Для анализа кровь берут из вены утром натощак. Накануне стоит придерживаться правильного питания (не употреблять острые и жирные блюда, консервы, копчености, сладости, соленья).

Не принимать медицинские препараты, не употреблять алкоголь. За день до анализа следует исключить физические нагрузки, избегать психических стрессов.

Утром в день исследования запрещено не только питье и еда, а также употребление табака (курение).

Как уменьшить объем ПТГ

Если у больного обнаружили вторичный гиперпаратериоз, необходимо провести лечение основного заболевания, вызвавшего переизбыток ПТГ.

То есть для снижения паратгормона надо принимать витамины с кальцием при его недостатке, принимать витамин Д, проводить лечение заболевания почек, лечение болезней ЖКТ и прочее.

Таким образом, на вопрос «как снизить гормон», можно ответить: «избавиться от недостатка кальция и витамина Д, и осуществить лечение повышающих гормон заболеваний».

В случае обнаружения первичного гиперпаратериоза необходимо хирургическое вмешательство. С его помощью больному удаляют опухоль или часть околощитовидной железы, если она увеличенная. После операции могут назначить гормонозаместительную терапию, если какой-либо гормон будет слишком низким.

Если повышен паратгормон несильно, врач порекомендует в качестве лечения диету. Она предполагает уменьшение потребления продуктов, содержащих фосфаты. Также сильно урезается объем потребляемой соли. Рекомендуется ввести в рацион овощи и растительные масла, а мясную пищу, копченые, соленые, маринованные блюда стоит свести к минимуму.

Что делать, если у вас появились признаки повышения паратгормона, как его понизить? Нужно обратиться к эндокринологу. Если наблюдается понижение гормона относительно нормы, это тоже причина обратиться к специалисту.

Источник: https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/paratgormon-povyshen.html

Паратгормон повышен или понижен? лечение питанием

Повышен паратгормон и повышен кальций

Tweet Паращитовидная железа и паратгормон

Паратгормон (или сокращенно ПТГ, он же паратиреоидный гормон или паратирин, в англоязычной литературе — parathyroid hormone или сокращенно — PTH) — очень важный гормон в системе обмена веществ, который выделяется щитовидными железами, в норме он регулирует обмен кальция и фосфора

Симптомы повышенного или пониженного паратгормона

— Изменение содержания паратгормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

— Если паратгормон повышен, то это может привести к серьезным последствиям со здоровьем, поэтому важно знать симптомы и понимать причины этого отклонения;— Гормональные расстройства могут быть замаскированы другими заболеваниями и достаточно продолжительное время  не проявляться;— Как только понижается кальций необходимый для обменных процессов — организм начинает восполнять его из костной ткани — для этого на помощь приходит именно паратгормон, уровень которого сразу же повышается;— Описать этот процесс, то при снижении кальция, околощетовидные железы получают соответствующий сигнал и начинают вырабатывать паратирин (это гормон, в дальнейшем превращающийся в паратгормон (ПТГ)), который в свою очередь заимствует кальций из костей. Если состояние повышенного паратгормона продолжается долго, то это приводит к тому, что кости становятся хрупкими— Для определения отклонений паратгормона обычно делают анализ крови и вычисляют так называемый показатель тиреотропного гормона (ТТГ). Он регулирует синтез других гормонов, поэтом по нему можно легко определить повышен или понижен уровень паратгормона в крови;

— Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л

Признаки повышенного или пониженного паратгормона

Паратгормон повышен (иначе это состояние называется гиперпаратиреоз или болезнь Реклингхаузена), то это сигнализирует о снижении уровня кальция в крови;
— Склонность к переломам, уплощение позвонков, кисты верхней и нижней челюсти, остеопороз

Хрупкие кости, если паратгормон повышен

Паратгормон понижен и его в организме образуется недостаточно, то происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «щитовидка» увеличивается в размерах — это состояние называют «зоб»»

— уменьшение роста у взрослых;— X-образные ноги у детей;— боли в пояснице, частое мочеиспускание;

— тошнота, постоянная жажда, запоры, анорексия

Последствия пониженного паратгормона (ПТГ понижен):

— новообразование в «щитовидке»;— снижение функции гипофиза;— гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;— переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;— снижение когнитивных способностей и памяти;аритмия;— артериальная гипертензия.— слабость мышц ног;

— быстрая утомляемость

Причины и лечение повышенного паратгормона

— Одна из главных причин того, что паратгормон повышен — это неправильное питание, неконтролируемый прием белков, жиров углеводов, является нарушение обмена веществ и, как следствие избыточное количество глюкозы в крови, которая разрушает сосуды всего организма, в том числе и рецепторы витамина Д и рецепторы вторичного гормона щитовидной железы, которые не принимают участие в утилизации кальция;
— Чтобы получить эффект от паратгормона щитовидной железы и витамина Д, нужно полностью изменить свой взгляд на пищевое поведение, означает принимать продукты содержащие белки, жиры и углеводы, насколько поджелудочная железа человеческого организма, может обработать ферментами на данный момент;
Важно. За один раз ПЖО здорового человека, свой вес 75 кг, может обработать 12 г глюкозы, эквивалентно 25-30 г любого хлеба или 70 г каши, или 100 г фруктов ягод. — Профилактический рецепт уже составлен, он поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови и содержит не менее 20 микроэлементов и витаминов: марганец, магний, фосфор и т. д, которые входят в формулу усвоение кальция в костной ткани (см. ниже в этой статье).

.Совместная работа продуктов для лечения паратгормона и суставов

— Черешковый сельдерей и листья свеклы в сочетании с растениями, богатыми щавелевой кислотой — ревенем, шпинатом, щавелем, — нормализуют количество этой кислоты в организме;— Малосоленая сельдь и листья одуванчика.

Сельдь — отличный источник жирных кислот омега-3, а листья одуванчика богаты витамином K. Поступая в организм одновременно, эти вещества лучше усваиваются и благотворно влияют на суставы;— Творог с сельдереем и белокочанной капустой.

Сельдерей и капуста способствуют более быстрому и полному усвоению белка из творога, а клетчатка сельдерея выводит из организма соли мочевой кислоты;

— Крапива и льняное масло. Жиры, поступающие с льняным маслом, обеспечивают усвоение витамина K, которым богата крапива

Продукты, от которых стоит отказаться, что бы избежать понижения или повышения уровня паратгормона

— Ограничить употребление газированных напитков: содержащаяся в них ортофосфорная кислота нарушает баланс фосфора и кальция; в организме кальций начинает активно уходить из костей;— Колбасы, сосиски и т. д. При производстве вареной колбасы и сосисок используются нитриты и нитраты.

Самый известный нитрит — нитрит натрия (пищевая добавка Е250), который придает сосискам и колбасе красивый розовый цвет;— Сами по себе нитриты и нитраты не опасны, но под действием ферментной системы организма человека они превращаются в нитрозамины, которые являются сильнейшими канцерогенами, также препятствуют усвоению кальция;— Животные жиры необходимые нашему организму присутствуют в молоке и молочных продуктах, свином сале, бараньем, говяжьем, курином, рыбьем жире. Такие жиры нужно контролировать. В основном, это вредный жир, который образуется после варки мяса в верхней части бульона, остальное — полезные экстрактивные вещества и коллагены. За один прием можно употреблять 50 мл такого очищенного бульона один раз в день;

— Спиртные напитки. Этиловый спирт — один из сильнейших наркотиков

Дополнительные советы для профилактики понижения или повышения пратгормона

— Не следует забывать о селене, о котором уже упоминали в предыдущей статье.

Этот микроэлемент не только обеспечивает полноценное усвоение необходимого организму йода, но и предотвращает воспалительные процессы в суставах;— Много селена содержится в морепродуктах, в частности, в кальмаре и осьминоге;— Готовить эти продукты лучше помешивая на раскаленной сухой сковороде одну-две минуты не превышая температура внутри мяса 60 градусов  сохраняется до 50% полезных веществ;— Составляя свой рацион, обратите внимание на продукты, содержащие серу: лук, спаржу, чеснок, яйца. Сера необходима для построения и восстановления костей, хрящевой и соединительной ткани, также, что не менее важно способствует адсорбции кальция;— Ежедневно употребляйте пищу, богатую клетчаткой: семя льна, овсяные или рисовые отруби;

— Клетчатка выводит соли мочевой кислоты, предотвращая их отложение в суставах

Предлагаем вариант профилактического 4 разового меню, для нормализации уровня паратгормона щитовидной железы

 На заметку. Ингредиенты из рецепта принимать по списку. Свой вес 75 кг

Состоит из:— Вода, байховый зеленый чай;— Фрукты ягоды: авокадо, фейхоа, зелёный крыжовник 70 г;— Специи: молотая гвоздика пять бутонов, 5 горошин душистого черного перца, 0,5 звёздочки молотого бадьяна;— Зеленый горошек 70 г, жгучий красный перец 20 г, пророщенной чечевицей 40 г (содержит более 20 микроэлементов), 15 г отруби (любые);— Салат из свежих овощей: морковь, свёкла, перец паприка, зелень: базилик, мангольд, укроп, петрушка листья одуванчика, крапива, добавляем жиры -15 г свиное сало (каротиноиды нуждается в жирах);

Свиное сало с морковью и свеклой—  Индейка 70  — 100 г;

— Картофельное пюре 70 г.

Приготовление

— Филе индейки выкладываем на раскаленную сковороду без масла и непрерывно переворачиваем в течение 5 — 7 мин, не давая перегреваться внутри мяса выше 60 градусов, сохраняются питательные вещества 50% на пару 20% (железо, витамины группы В, B12) для придания нашему блюду, некую пикантность, добавляем пассерованный репчатый лук;

Употребление.

— Завтрак начинаем с фруктов, ягод, специй;— Затем салат;— Через 10 мин едим стейк индейки с  картофельным пюре, чередуем с простой зеленью: петрушка, укроп, листья одуванчика, салата, крапива и белыми сортами любой капусты (сырая), репчатым луком, чесноком и горчицей;

Индейка с картофельным пюре— Через 60 — 90 мин после еды пьем воду 100 -2 00 мл температура 70 градусов;

— Ещё через 30 мин 100 – 200 мл отвар лаврового листа с корицей;Приготовление отвара. В кипящую воду 600 мл добавляем 10 лавровых листов, 1 палочку корицы, 10 бутонов гвоздики, 1 звездочку бадьяна, кипятим 3 мин. Отвар готов;
Пищевая ценность завтрака: белки — 18 г, углеводы — 25 г, жиры -10 г; энергетическая ценность — 255 К/кал. «Стоимость» в хлебных единицах 1,5 ХЕ.

Обеденная трапеза

Состоит из:— Фрукты ягоды 100 г: ягоды вишни, шиповника 100 г (содержат суточную норму витамина C, мало сахара), фейхоа содержит суточную норму йода, 5 бутонов молотой гвоздики, 1/4 часть палочки корицы, 15 г отрубей;— Следующие блюдо — овощное рагу 150 г, содержит лёгкоусвояемые минеральные соли, зеленый горошек 50 г, пророщенная чечевица 40 г, жгучий вареный красный перец 20 г, 15 г любых отрубей и фиолетовая зелень;

Салат из свежих овощей 100 г: помидор огурец, редис, репчатый лук чеснок базилик мангольд 10 г, заправляем нерафинированным льняным маслом 1 ч лЧерез 10 мин принимаем основное блюдо черная икра 70 г с лимоном и простой зеленью;— Воду 100–200 мл пьем через 60–90 мин температура 70 градусов;

Интересно. Добавляем лимон к икре, тем самым создаем в ротовой полости аскорбат железа, который и усваивается ворсинками в тонком кишечнике;
Пищевая ценность обеда: белки -15 г, углеводы — 20 г, жиры -13 г, энергетическая ценность -250 К/кал, «Стоимость» в хлебных единицах 2 ХЕ.

Полдник

Состоит из:— Зелёный байховый чай 200 мл;— Фрукты, ягоды: фейхоа, черная смородина, банан 100 г, молотая гвоздика, 5 бутонов, 5 горошин душистого черного перца, 1 ст. ложка любых отрубей;— Салат из свежих овощей: морковь, свекла, помидор, огурец 100 г пророщенной чечевицы 40 г, зелень: базилик, мангольд, укроп, петрушка листья одуванчика, крапива, заправляем желтком перепелиного яйца;

Через 15 мин едим сыр 30 г, орехи фундук  30 г с любой зеленью;— Еще через 60 — 90 мин пьем 100-200 мл воды;

Пищевая ценность: белки 5 г, растительный белок 3 г, углеводы 12 г, жиры 15 г, стоимость 225 К/кал, 1 ХЕ.

Ужин

Состоит из:— Фрукты ягоды: абрикос, фейхоа, ягоды облепихи 50 г (содержит суточную норму витамина C.);

Творог 70 -100 г (домашний) принимаем с любой зеленью, добавляем 40 г пророщенную чечевицу, 15 г любых отрубей (содержат 1/4 часть суточной нормы микроэлементов: магний, марганец, фосфор и т.д;— Салат из сырых овощей 100 г: помидор, огурец, редис репчатый лук, чеснок любая зелень 10 г, заправляем 1 ст л сметаны (домашнего приготовления);— Через 60-90 мин пьем 100 -200 г воды;

Пищевая ценность ужина: белки 15 г, жиры 8 г , углеводы 10 г,  энергетическая ценность 180 К/кал, стоимость 1 ХЕ. Метки витамин Д в продуктах вред алкоголя вред колбас вред сосисок глюкоза в крови куриное яйцо магний в продуктах марганец в продуктах профилактическое 4 разовое меню селен в продуктах фосфор в продуктах

Источник: https://edaizdorovie.ru/paratgormon-lechenie/

Паратгормон

Повышен паратгормон и повышен кальций

Паратгормон – гормон паращитовидных желез (правильнее говорить «околощитовидных желез», но к термину «паращитовидные железы» уже многие пациенты очень привыкли, хоть он и не совсем верен с точки зрения словообразования).

Выработка паратгормона производится клетками паращитовидной железы в ответ на снижение уровня ионизированного кальция в крови. На поверхности клеток паращитовидных желез находятся особые рецепторы, которые способны оценивать концентрацию ионизированного кальция в крови и в соответствии с его уровнем вырабатывать паратгормон в больших или меньших количествах.

Очень часто термин «паратгормон» (гормон паращитовидных желез – от parathyroid hormone) пишут неверно, поскольку на слух неспециалисту бывает сложно уловить все особенности верного написания.

Нередко в интернете можно встретиться такие термины, как «парат гормон», «парад гормон» и даже «парад гормонов».

Правильный термин, конечно, один – паратгормон (пишется слитно и без дефиса).

Паратгормон – это полипептидный гормон (т.е. состоящий из аминокислот). В молекуле паратгормона – 84 аминокислотных остатка. В настоящее время структура паратгормона полностью расшифрована учеными.

Было выяснено, что в молекуле паратгормона за биологическую активность отвечают первые 34 аминокислотных остатка, а остальные – отвечают за связывание гормона с рецепторами и стабильность молекулы в целом.

Основное действие паратгормона направлено на повышение уровня ионизированного кальция в крови. Реализуется это действие через три различных эффекта.

Во-первых, паратгормон усиливает активацию витамина Д в почках, что приводит к образованию из витамина Д важного гормоноподобного вещества – кальцитриола.

Кальцитриол стимулирует всасывание кальция в кишечнике, что приводит к усиленному поступлению кальция из пищи в кровь. Обязательным условием для реализации данного эффекта паратгормона является наличие достаточного количества витамина Д в организме.

Без достаточного поступления витамина Д в кровь паратгормон усилить всасывание кальция в кишечнике не способен.

Во-вторых, паратгормон усиливает обратное всасывание ионов кальция из первичной мочи. Этот эффект реализуется на уровне почечных канальцев.

В-третьих, паратгормон усиливает активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань. Остеокласты, как бульдозеры или экскаваторы, начинают активно разрушать костные балки и выбрасывать образующийся при этом кальций в кровь. В результате концентрация кальция в крови растет, однако при этом снижается прочность костной ткани, что повышает вероятность возникновения переломов.

Паратгормон – это весьма интересный гормон, поскольку действие паратгормона на кость напрямую зависит от режима его выработки. Все, что мы говорили выше о негативном влиянии паратгормона на костную ткань, справедливо лишь для случаев, когда паратгормон повышен постоянно и непрерывно.

Вместе с тем, периодическое и кратковременное поступление паратгормона в кровь оказывает на костную ткань положительный эффект, приводя к усилению образованию костных балок и укреплению кости.

Сейчас этот эффект используется в лечении остеопороза – синтезирован даже лекарственный аналог паратгормона (терипаратид), периодическое введение которого в организм позволяет повысить прочность костной ткани и снизить вероятность переломов.

Выработка паратгормона

Выработка паратгормона регулируется уровнем ионизированного кальция в крови. Если кальций в крови снижается – паратгормон начинает выделяться активнее.

На поверхности клеток паращитовидных желез находится кальций-связывающий рецептор, который непосредственно способен «ощущать» концентрацию кальция в крови и регулировать скорость, с которой вырабатывается паратгормон.

Это единственный на данный момент известный науке рецептор, который «управляется» не пептидами или гормонами, а самим веществом – вернее, его ионами.

Как бы то ни было, в норме паратгормон вырабатывается паращитовидными железами только при снижении концентрации кальция в крови.

Паратгормон и кальций

Есть в организме два «друга», два вещества, которые неразрывно связаны между собой – паратгормон, кальций. При этом между ними существуют взаимоотношения, которые в эндокринологии описываются как «двойная обратная связь». Они как бы регулируют друг друга.

При снижении уровня кальция в крови паратгормон начинает выделяться сильнее, в результате чего кальций в крови повышается и воздействует на клетки паращитовидных желез через рецептор, заставляя их прекратить выделение паратгормона.

После прекращения выделения паратгормона кальций начинает постепенно снижаться, пока не достигнет такого уровня, на котором произойдет активация клеток паращитовидных желез с выделением паратгормона – и цикл повторится заново.

Кальций – это главное, на что влияет паратгормон, и одновременно паратгормон – это одно из важнейших веществ, на которые влияет кальций.

Паратгормон и кальцитонин

В отличие от такого вещества, как кальций, паратгормон и кальцитонин – это «враги», антагонисты. Паратгормон нацелен на повышение уровня кальция в крови, а кальцитонин – на снижение его.

Паратгормон стимулирует разрушение костных балок при длительном повышении, а кальцитонин – наоборот, заставляет образовываться новую костную ткань и укрепляет тем самым кость.

Взаимосвязи между гормонами, если «копнуть» глубоко, даже более глубокие – так, при некоторых наследственных синдромах (синдром множественной эндокринной неоплазии, МЭН) одновременно развиваются опухоли, которые вырабатывают оба гормона – паратгормон, кальцитонин. Поэтому при обследовании по поводу повышенного паратгормона, кальцитонин сдается обязательно.

Витамин Д и паратгормон

Витамин Д и паратгормон – это вещества, эффекты которых похожи и во многом зависят друг от друга. Оба вещества – и витамин Д, и паратгормон – своим основным действием имеют повышение уровня кальция крови. Как и в случае, с кальцием, паратгормон и витамин Д могут друг на друга влиять. Эффект этот весьма интересен и реализуется в общих чертах так.

При снижении уровня кальция крови клетки паращитовидных желез начинают активно вырабатывать паратгормон, который усиливает гидроксилирование витамина Д в почках и образование кальцитриола – активной формы витамина Д, которая по силе своего действия может быть уверенно признана гормоном.

Кальцитриол с одной стороны, усиливает выделение в стенке кишки особого транспортного белка – кальмодулина, который «перетаскивает» кальций из просвета кишечника в кровь, а с другой – непосредственно действует на особый рецептор на поверхности клеток паращитовидных желез (он так и называется – рецептор к витамину Д или VDR, vitamin D receptor).

Активация рецептора к витамину Д приводит к подавлению размножения клеток паращитовидных желез, т.е. косвенно действует в сторону снижения уровня паратгормона.

Важно понимать, что снижение поступления витамина Д в организм человека приводит к «растормаживанию» деления клеток паращитовидных желез и одновременно к стимуляции выработки этими клетками паратгормона.

Это происходит при малом количестве солнечных лучей, попадающих на кожу, поскольку витамин Д вырабатывается в коже человека. Второй причиной недостатка витамина Д является недостаточное поступление витамина Д с пищей.

Низкий витамин Д в крови приводит к малому поступлению кальция в кровь, что активирует выработку паратгормона клетками паращитовидных желез.

Дефицит витамина Д доказанно приводит к увеличению частоты встречаемости доброкачественных опухолей – аденом паращитовидных желез (вероятно, в связи с устранением тормозящего влияния витамина Д на деление клеток паращитовидных желез при его дефиците).

Вторая частая ситуация, с которой обращаются пациенты в Северо-Западный центр эндокринологии – так называемый вторичный гиперпаратиреоз, т.е. состояние, при котором в крови повышен паратгормон, а кальций в норме.

Выявление нормального или сниженного кальция одновременно с повышением уровня паратгормона говорит обычно о низком уровне витамина Д в крови.

Можно, конечно, провести анализ крови на витамин Д, но можно поступить и иначе – назначить пациенту препараты витамина Д и кальция, а через 1-2 месяца провести повторный анализ крови на паратгормон и ионизированный кальций.

Если в повторном анализе будет выявлено снижение или нормализация паратгормона, а уровень кальция будет в норме – это будет с высокой степенью достоверности говорить о том, что пациенту просто необходимо подольше пользоваться добавками кальция и витамина Д. Если же повторный анализ крови покажет, что паратгормон по-прежнему высокий, а кальций повысился выше нормы – это будет свидетельствовать о наличии у пациента первичного гиперпаратиреоза, опухоли паращитовидной железы.

Анализ крови на паратгормон

Анализ на паратгормон является одним из наиболее важных в перечне обследований, назначаемых при подозрении на нарушения обмена кальция, в том числе и при развитии остеопороза.

Кровь на паратгормон обычно сдают одновременно с анализом на ионизированный кальций, фосфор, кальцитонин, поскольку такой блок исследований дает возможность врачу-эндокринологу наиболее полно оценивать состояние обмена.

Очень желательно также выполнить сразу и денситометрию – исследование плотности костной ткани, которое показывает вероятность развития переломов костей.

Паратгормон – анализ, качество выполнения которого очень различается между различными лабораториями. В настоящее время наиболее распространенными методами выполнения анализа крови на паратгормон являются иммуноферментный (так называемый метод 2-го поколения) и иммунохемилюминесцентный (метод 3-го поколения).

Большинство лабораторий проводит анализ паратгормона с использованием метода 2-го поколения, поскольку оборудование и реагенты для иммуноферментного анализа (ИФА) стоят недорого – можно использовать даже реагенты отечественного производства. Вместе с тем, использование метода ИФА приводит к снижению точности анализа паратгормона в крови и возрастанию погрешности.

Специализированная лаборатория Северо-Западного центра эндокринологии использует для выполнения анализа на паратгормон автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения DiaSorin Liaison XL (Италия) – аппарат с исключительно высокой точностью анализа.

В работе эндокринологов нашего центра точность такого исследования, как анализ крови на паратгормон, является основной диагностики, поэтому к вопросам качества исследования мы подходим очень серьезно.

Специализированная лаборатория центра НИКОГДА не выполняет анализ паратгормона методом 2-го поколения и НИКОГДА не использует ни отечественных, ни китайских реагентов – только реагенты итальянского производства компании DiaSorin.

Если Вы решаете, где сдать паратгормон, и не уверены, какие анализы при этом стоит сдать дополнительно – проведите следующий анализ крови: паратгормон и кальций (очень желательно – ионизированный), фосфор, кальцитонин. Если Вы сдадите еще и суточную мочу на кальций – будет просто замечательно, любой эндокринолог оценит Вашу начитанность в вопросах сдачи анализов.

В лаборатории центра эндокринологии анализ на ионизированный кальций проводится с использованием автоматического биохимического анализатора Olympus AU-680 (Япония) – высокопроизводительного автомата высокой точности, способного проводить в час до 680 биохимических тестов! В сочетании с высокой точностью анализов на паратгормон и кальцитонин, точный анализ на кальций обеспечит оптимальные результаты диагностики.

Где сдать паратгормон

Специализированная лаборатория Северо-Западного центра эндокринологии производит прием анализов на паратгормон и кальций, фосфор и кальцитонин, а также прием других анализов (более 1000 исследований) по следующим адресам в Санкт-Петербурге и Выборге:

Петроградский филиал центра эндокринологии – центр Санкт-Петербурга, 200 метров налево пешком от метро «Горьковская», Кронверкский проспект, дом 31. Часы работы филиала: 7.30-20.00, без выходных. Телефон: 498-10-30. Для автомобилей есть парковка.

Приморский филиал центра эндокринологии

Источник: https://endoinfo.ru/theory_pacients/parashchitovidnye/paratgormon.html

Паратгормон повышен у женщин: что это значит и как лечить нарушение уровня Ca в крови

Повышен паратгормон и повышен кальций

  • Симптомы
  • Патология почек
  • Поражение желудочно-кишечного тракта
  • Другие симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Паратиреоидный гормон – что это такое?
  • Как действует
  • Если паратиреоидный гормон повышен – что это значит? Паратиреоидный гормон отражает работу околощитовидных желез.

    Он регулирует обмен кальция и фосфора в организме человека. Отклонение его содержания в крови от нормы сигнализирует о наличии какого-либо заболевания. Повышение показателя может наблюдаться при недостаточном употреблении кальция, патологии паращитовидных желез, почек, кишечника. В результате этого нарушается кальций-фосфорный гомеостаз, что отражается на всем организме.

    Паратгормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен, его повышение сказывается, в первую очередь, на костях и почках

    Что такое паратиреоидный гормон?

    Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) – это гормон вырабатывается паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы).

    ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях

    Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ.

    Избыток кальция в крови может привести к почечным камни, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

    паратина в организме женщина совершенно не имеет отличий от содержания у мужчин. Но в большей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

    Как снизить показатели гормона

    Характер терапии зависит от стадии гиперпаратиреоза:

    • при первичной форме заболевания проводят медикаментозное либо хирургическое лечение опухолей. В большинстве случаев нужно удалить новообразование, продуцирующее дополнительную порцию паратгормона. При онкопатологиях, после иссечения опухоли пациентка получает химиотерапию и курс поддерживающего лечения. В послеоперационный период и на протяжении последующего периода важно периодически сдавать кровь на ПТГ: на фоне низких показателей назначают заместительную гормональную терапию при дефиците паратгормона,
    • терапию вторичного гиперпаратиреоза проводят различными методами с учетом причины избыточного продуцирования паратгормона. Если активная секреция паратирина происходит на фоне дефицита ионов кальция, то нужно пропить курс препаратов с витамином Д, пролечить патологии органов ЖКТ, почек. Пока не восстановлена работа органов ЖКТ, поступление кальциферола ниже нормы, паращитовидные железы будут активно вырабатывать ПТГ, что может привести к нарушению уровня биоактивного вещества,
    • на фоне третичного гиперпаратиреоза медики уточняют стадию злокачественного процесса, проводят лучевую терапию, резекцию опухоли. После операции назначают применение цитостатиков для предупреждения рецидивов, подавления роста атипичных клеток.

    При развитии гиперпаратиреоза у женщин важно проанализировать рацион, сдать кровь на ПТГ, обследовать внутренние органы и отделы костно-мышечной системы. Нужно вовремя скорректировать работу паращитовидных желез, стабилизировать показатели Ca в крови, чтобы избежать гиперкальциемического криза и других осложнений при избытке паратирина в крови.

    О чем говорит повышенный уровень паратгормона

    Повышенный уровень паратириа в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

    В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника.

    Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

    Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей.

    Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней.

    Функции паратгормона

    Гормон паратгормон принимает активное участие в обмене кальция и фосфора. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови, чем он ниже, тем активнее паращитовидная железа начинает вырабатывать этот гормон.

    Большую роль при повышении уровня паратгормона играет питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды.

    Основные функции паратирина:

    • уменьшение количества кальция, который теряется во время мочеиспускания;
    • увеличение количества фосфата, выводящегося с мочой;
    • извлечение из костной ткани фосфора и кальция и выведение их в кровь при дефиците этих элементов;
    • отложение в костях кальция при его избыточном количестве в крови.

    Причины повышения паратгормона

    Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

    • Первичный гиперпатариоз – представляет собой новообразование доброкачественного характера «паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
    • Вторичный гиперпатариоз объясняется нарушенных обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
    • Псевдогипопаратиреоз – онкология.

    Для лечащего специалиста важно правильно определить диагноз, так как их лечение сильно разнится – в одном случае требует вмешательства хирурга, в другом лишь применение медикаментозной терапии.

    Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

    Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

    Источник: https://gb4miass74.ru/lechenie/paratireoidnyj-gormon.html

    Паратиреоидный гормон: основные функции и симптомы нарушений в выработке

    Повышен паратгормон и повышен кальций

    Гормоны в жизни человека играют едва ли не основную роль для обеспечения здорового состояния организма.

    Одним из главных является паратиреоидный гормон (паратгормон), главная функция которого состоит в регуляции количества молекул кальция в крови, призван же он отвечать за состояние паращитовидных желез, как одних из органов эндокринной системы.

    От их правильного функционирования зависит полноценная работа железы. Если паратгормон повышен, лечение может проводиться по нескольким программам.

    Если в человеческом организме превышен показатель допустимого содержания кальция, то вполне возможно образование гиперпаратиреоза – мобилизация кальция из костей увеличивается, что соответственно ведет к росту кальцинированных ионов в организме человека. В результате этого может наблюдаться разрушение костей. Особо подвержены этому женщины, которые вступили в период менопаузы. Но есть определенное лечение, которое может позволить остановить патологическое изменение.

    Благодаря своей работе, паратгормон способствует нормальному протеканию процессов образования костей, однако в то же время из-за его воздействия снижается уровень фосфатов в плазме, что приводит к последующему разрушению костной ткани.

    Паратгормон играет важную роль в работе щитовидной железы

    Традиционно большинство заболеваний паращитовидных желез сопоставляют только с двумя причинами – недостатком паратгормона, либо же при его излишке.

    И в том, и в другом случае, требуется лечение.

    Лечение при том, когда паратиреоидный гормон повышен или понижен, в организме человека назначается только после лабораторной диагностики и индивидуальных нормативных показателей организма.

    За какие процессы отвечает паратгормон

    Главнейшей функцией паратгормона, как уже отмечалось ранее, является оказание его содействия на переход ионов кальция из костей в кровь, а также торможение процесса всасывания фосфора в почках.

    Данный гормон паратгормон способствует (более детально):

    • снижение вывода ионов Са при мочеиспускании;
    • рост процесса вывода Р (фосфор) при мочеиспускании;
    • содержание нормального уровня витамина D в организме;
    • здоровое функционирование почек, надпочечников и эндокринной системы в целом;
    • отложение Ca в костях при том, когда показатель его выработки повышен;
    • препятствие развитию рахита, сахарного диабета и тиреотоксикоза.

    Колебания содержания гормона в организме могут происходить в течение дня, происходит это в основном благодаря содержанию уровня кальция и фосфора, а также из-за уникальных особенностей организма человека.

    Причины и механизмы нарушений во время сбоев выработки паратгормона

    При нарушениях содержания степени паратгормона могут возникнуть две дисфункции: гиперпаратиреоз (излишний уровень гормона) и гипопаратиреоз (его недостача).

    Гипопаратиреоз

    Основными причинами появления гипопаратиреоза медики называют следующие:

    • на фоне общего поражения паращитовидных желез;
    • вследствие поражения шейной области метастазами;
    • в случае хирургического вмешательства в шейные органы (либо в щитовидные железы), что сопровождается повреждением самих паращитовидных желез;
    • на фоне аутоиммунных (или же систематических) заболеваний – таких, как, к примеру, амилоидоз или гемохроматоз (другое название бронзовый диабет);
    • радиационное воздействие на щитовидные железы и эндокринную систему в целом.

    Так как в данном случае наблюдается повышение выработки гормона, прилагаются все усилия для того, чтобы снизить это количество.

    Гиперпаратиреоз

    Основные причины возникновения гиперпаратиреоза:

    • возникновение аденомы (доброкачественной опухоли) паращитовидных желез – к слову, данная причина является наиболее встречаемой при отклонении;
    • образование карциномы (злокачественная опухоль);
    • длительный сниженный уровень содержания кальция в крови, а также повышенный уровень фосфатов – как следствие – хроническая почечная недостаточность;
    • развитие доброкачественной опухоли паращитовидных желез – данный процесс является следствием запущенного положения первых двух (перечисленных выше);
    • возникновение псевдогиперпаратиреоза – паратгормоны вырабатываются опухолями, которые возникают не из клеток паращитовидных желез.

    При такой дисфункции назначается лечение, направленное на увеличение выработки гормона. Как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы?

    Для определения содержания гормона проводится анализ крови

    О том, как проявляются расстройства связанные с нарушениями выработки паратгормона можно узнать на видео:

    [media=https://www..com/watch?v=JAr6sme34lI]

    Показания к анализу

    При возникновении подозрений на патологии паратиреоидных гормонов в целом, нарушения их взаимодействия и выработки по рекомендации врача следует обратиться в медицинскую лабораторию для проведения забора крови. Основными показателями для выполнения анализа крови выделяют следующие:

    • гиперкальциемия (повышенное содержание Ca);
    • гипокальциемия (пониженный уровень кальция);
    • остеопороз, кистозные изменения в костях, псевдопереломы долгих костей;
    • мочекаменная болезнь (камни рентгено – позитивные);
    • подозрения на множественную эндокринную неоплазию, тип 1,2;
    • диагностированный нейрофиброматоз;
    • диагностированные склеротические процессы изменений в районе тел позвонков.

    Как и при многих других случаях забора крови, перед текущим анализом необходимо ничего не употреблять в пищу (и желательно не пить воду), в день анализа не курить, от физических нагрузок различной степени тяжести и алкогольных напитков следует отказаться за три дня до проведения исследования.

    Недостаток гормона не проявляется конкретными симптомами, его даже можно спутать с гриппом

    На данный момент есть ряд исследований, которые позволяют определить с точностью, повышен или понижен уровень гормона. Все это определяют путем проведения одного безболезненного анализа.

    В каких пределах определяются нормы содержания гормона?

    Опытным путем специалисты вывели точные маркеры, которые отображают норму содержания гормона в организме.

    Уровень содержания паратиреоидного гормона в крови человека зависит от нескольких факторов, основные из которых – это возрастная категория и половая принадлежность исследуемого.

    Это касается взрослых людей, у детей эти нормы несколько отличаются и диагностика проводится с использованием других маркеров.

    Для мужчин нормативными значениями паратгормона являются:

    • от двенадцати до девяносто пяти пг/мл (до 20 – 22 л.);
    • от девяти с половиной до семидесяти пяти пг/мл (от 23 лет до 70);
    • от четырех целых семи десятых до ста семнадцати пг/мл (более 71 года).

    Норма паратиреоидного гормона у женщин является идентичной содержания данного гормона у мужчин, однако при беременности содержание паратгормона колеблется от девяти с половиной до семидесяти пяти пг/мл. Как восстановить функцию щитовидной железы?

    Врач эндокринолог рекомендует!

    В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

    Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

    Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

    Способы коррекции гормональной нормы

    При диагностике гиперпаратиреоза лечение может происходить операбельным путем (к примеру, удаление опухолей) либо увеличенных в объеме паращитовидных желез. Возможен безоперабельный вариант лечения, который происходит с применением лечащих препаратов и диеты, также показано обильное питье. Но щадящий метод уместен только в случае, когда гормон повышен или понижен незначительно.

    При диагностировании гипопаратиреоза главное, на что следует сделать упор – это диета с высоким содержанием кальция, при этом ограничивая употребление мясных продуктов. Очень важно проводить лечение самостоятельно ни в коем случае не рекомендуется, за состоянием здоровья и протеканием лечения должен следить врач – эндокринолог.

    Источник: https://vashaschitovidka.com/gormony/56-paratgormon-povyshen-lechenie.html

    БолямНет
    Добавить комментарий