Предуктал при аритмии

Предуктал – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг и 35 мг МВ МР) лекарственного препарата для лечения ишемической болезни сердца у взрослых, в том числе при беременности и кормлении грудью

Предуктал при аритмии

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Предуктал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Предуктала в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Предуктала при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения ишемической болезни сердца и профилактики приступов стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Предуктал МВ – предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин (действующее вещество препарата Предуктал) замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.

Экспериментально подтверждено, что Предуктал обладает следующими свойствами:

  • поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;
  • уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии;
  • понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;
  • уменьшает размер повреждения миокарда;
  • не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, Предуктал:

  • увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
  • ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;
  • значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
  • улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

В клинических исследованиях продолжительностью 2 месяца было показано, что добавление препарата Предуктал МВ в дозе 35 мг к терапии атенололом в дозе 50 мг через 12 ч приводило к значимому замедлению наступления ишемической депрессии сегмента ST при проведении нагрузочных тестов.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Предуктал быстро абсорбируется. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата. Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде.

Показания

  • кардиология: длительная терапия ИБС, профилактика приступов стабильной стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);
  • ЛОР-заболевания: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы, таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха;
  • офтальмология: хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 35 мг (Preductal MR).

Инструкция по применению и режим дозирования

Предуктал МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Таблетки принимаю внутрь целиком, не разжевывая и запивая водой.

Побочное действие

  • боли в животе;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • экстрапирамидные симптомы (дрожание, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата;
  • ощущение сердцебиения;
  • экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • выраженное снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов;
  • приливы крови к коже лица;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • астения.

Противопоказания

  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • дети и подростки в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Однако из-за отсутствия клинических данных препарат не рекомендуется применять при беременности.

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пожилым пациентам старше 75 лет, у которых возможно повышение его экспозиции.

Особые указания

Предуктал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

Предуктал MB может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром “беспокойных ног”, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и “шаткость” походки, Предуктал MB следует окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов – в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и “шаткостью” походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:

  • при почечной недостаточности средней и тяжелой степени;
  • у пациентов пожилого возраста старше 75 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В ходе клинических исследований не было выявлено влияния препарата Предуктал MB на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости, что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Предуктал МР не описано.

Аналоги лекарственного препарата Предуктал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ангиозил ретард;
  • Антистен;
  • Антистен МВ;
  • Веро-Триметазидин;
  • Депренорм МВ;
  • Кардитрим;
  • Метагард;
  • Предизин;
  • Прекард;
  • Римекор;
  • Римекор МВ;
  • Тридукард;
  • Тримектал;
  • Тримектал;
  • Триметазид;
  • Триметазидин;
  • Триметазидин МВ;
  • Триметазидин-Биоком МВ;
  • Триметазидин-ратиофарм;
  • Триметазидина дигидрохлорид;
  • Тримитард МВ.
  • Клион – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и Д 100 таблетки или свечи вагинальные, уколы в ампулах) лекарства для лечения молочницы у взрослых, детей и при беременности
  • Анаприлин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и 40 мг) препарата для лечения гипертензии, тахикардии и стенокардии у взрослых, детей и при беременности
  • Линдинет 20 и 30 – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки) гормонального противозачаточного для контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Побочные эффекты (кровотечение, боль)

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/246-preduktal-po-primeneniyu-analogi-tabletki-mv-mr-dlya-lecheniya-ishemicheskoy-bolezni-serdca.html

Предуктал при аритмии

Предуктал при аритмии

И еще вопрос.

Родители пережили большое горе. у них начало поболивать сердце. Сходили к кардиологу. Маме поставили синусоидную Аритмию. И прописали Предуктал MB. Папе другой кардиолог тоже сказал его попить. ТИпо «витамины для сердца».

Почему ПРЕДУКТАЛ® МR — наиболее назначаемый врачами кардиологический препарат

Традиционные подходы к лечению пациентов с ИБС направлены на улучшение доставки кислорода к клеткам миокарда и снижение их потребности в нем.

Блокаторы β-адренорецепторов, антагонисты кальция и нитраты оказывают антиангинальное действие посредством изменения гемодинамических параметров (силы и частоты сердечных сокращений, улучшения коронарного кровотока, уменьшения пред- и постнагрузки на сердце и т.д.).

Несмотря на широкий выбор этих препаратов, монотерапия ими зачастую не обеспечивает достаточной эффективности лечения, так как эти лекарственные средства лишь опосредованно влияют на кислородное обеспечение миокарда. С другой стороны, результаты многочисленных исследований (TIBET, IMAGE, CESAR и др.

) показали, что комбинация блокаторов β-адренорецепторов, антагонистов кальция и нитратов не обеспечивает существенного дополнительного снижения частоты и уменьшения выраженности проявлений стенокардии. При этом значительно повышается риск развития таких побочных явлений, как брадикардия, аритмия, гипотония и т.д.

В лечении ИБС необходимо четко определить точку приложения используемого препарата и возможности его применения у разных групп пациентов. На протяжении нескольких последних десятилетий предпринимали многочисленные попытки создать препараты, эффективно воздействующие непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Усилия ученых были сконцентрированы на заключительном звене патогенетической цепочки ишемии — нарушении окислительных процессов на уровне клетки. Это направление получило название цитопротекторного, или метаболического.

Современная концепция лечения ИБС предполагает применение метаболических препаратов с выраженным антиангинальным действием.

Очень важно,чтобы метаболический подход базировался на данных доказательной медицины, то есть назначались метаболические препараты с доказанной антиангинальной эффективностью и изученным механизмом действия.

Эффективность такого препарата должна быть подтверждена клиническими исследованиями, и необходимы четкие доказательства именно антиангинального действия у пациентов с ИБС.

ПРЕДУКТАЛ ® MR (таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина) — оригинальная разработка компании «Сервье» (Франция) — представитель новой группы антиангинальных средств с метаболическим механизмом действия.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении больных со стенокардией, особенно когда эффективность монотерапии гемодинамическими средствами оказывалась недостаточной (Маколкин В.И. Осадчий К.К. 2004).

ПРЕДУКТАЛ ® MR сегодня является единственным метаболическим препаратом, представленным на фармацевтическом рынке Украины, с изученным механизмом действия и доказанной антиангинальной эффективностью. Он внесен в последние Европейские рекомендации по лечению стабильной стенокардии (2006 г.) и рекомендован Украинским обществом кардиологов для лечения ИБС.

Действие ПРЕДУКТАЛА MR основано на непосредственном влиянии на метаболические процессы в кардиомиоцитах. Как известно, нарушение кровоснабжения сердца при ишемии является пусковым моментом в развитии метаболических нарушений, которые приводят к нарушению функции миокарда.

Человек ощущает эти изменения как боль в сердце. Непрерывная работа сердца требует постоянного и надежного обеспечения энергией. Глюкоза и свободные жирные кислоты — два основных вида субстратов, которые сердечная мышца, как и многие другие ткани организма, использует для синтеза АТФ.

В обычном режиме деятельности сердца кардиомиоциты предпочтительно используют жирные кислоты, а при повышенной функциональной нагрузке, когда требуется ускорить процесс синтеза АТФ, используется глюкоза.

Жирные кислоты — менее «эффективный» источник энергии по сравнению с глюкозой, так как для образования эквивалентного количества АТФ им необходимо на 10% больше кислорода (Капелько В.И. 2000; Шахнович Р.М. 2001).

При гипоксии в миокарде накапливаются свободные жирные кислоты, тормозящие гликолиз (окислительное фосфорилирование глюкозы), что приводит к снижению образования АТФ, ослаблению сократительной способности миокарда, повреждению клеточных мембран.

Действие ПРЕДУКТАЛА MR базируется на непосредственном влиянии на обменные процессы в миокарде. Препарат действует на клеточном уровне, селективно ингибируя ключевой фермент в цепи β-окисления жирных кислот и активируя тем самым более эффективный и экономичный процесс окисления глюкозы.

Таким образом, метаболические эффекты ПРЕДУКТАЛА MR обусловлены нормализацией энергетического обмена в миокарде и «переключением» метаболизма сердца на наиболее выгодный путь с целью максимальной выработки энергии в условиях ишемии и предупреждения дальнейших нарушений метаболизма миокарда.

Это «переключение» энергетического метаболизма приводит к повышению синтеза АТФ в кардиомиоцитах, снижает тканевой ацидоз, возникающий при ишемии, и поддерживает сократительную функцию миокарда (Kantor P.F. et al. 2000).

На фоне приема препарата ПРЕДУКТАЛ ® MR также усиливается обмен фосфолипидов, что обеспечивает защиту клеточных мембран от повреждения и протекторное действие в отношении кардиомиоцитов.

Указанные позитивные эффекты ПРЕДУКТАЛА ® MR никак не связаны с изменениями баланса между коронарной перфузией и потребностью миокарда в кислороде и не влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление (Belardinelli R. et al. 2001). Поэтому применение ПРЕДУКТАЛА MR, метаболического антиангинального препарата, официально рекомендованного новым руководством Европейского общества кардиологов по лечению стенокардии (2006 г.), является необходимым.

КОГДА СЕРДЦУ ТРЕБУЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ОТ ИШЕМИИ?

ИБС — это хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Опасаясь боли, он ограничивает физическую нагрузку и часто не может выполнять привычную работу. Поэтому пациенту с ИБС необходимо регулярно принимать лекарственные средства для обеспечения постоянной защиты сердца от ишемии.

Предуктал — Показания к Применению

К сожалению, ежегодно неуклонно растет количество людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с коронарной недостаточностью. Такие патологические состояния объединены в группу под названием ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Среди множества форм ИБС особенно распространена стенокардия, которую в прошлые века именовали «грудной жабой». Следствием этого заболевания подчас становится инфаркт миокарда. К лекарственным средствам, призванным облегчить состояние человека при ишемических нарушениях, относится Предуктал.

Показания к применению данного медикамента основываются, прежде всего, на его антиангинальных свойствах.

При развитии ишемической болезни сердца существенно снижается поступление по коронарным артериям кислорода. Чтобы не наступила гипоксия (кислородное голодание), сердечной мышце (миокарду) требуется большее его количество.

Этот жизненно опасный процесс происходит на фоне увеличения частоты сокращений мышцы сердца, особенно при чрезмерной физической нагрузке, либо возникновении стрессовых ситуаций.

Активно действующий компонент лекарственного препарата Предуктал, дигидрохлорид триметазидина, эффективно способствует нормализации энергетического обменного процесса клеток, страдающих от ишемии или недостатке кислорода.

Ярко выраженные антиангинальные свойства данного лечебного средства способствуют выравниванию соответствия между необходимой потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, что предупреждает возникновение приступов стенокардии и повышает устойчивость (толерантность) миокарда к физическим нагрузкам.

Данный лекарственный препарат рассчитан на длительное применение. Кроме профилактики приступов стенокардии, успешно используют Предуктал для лечения аритмии и врожденных пороков сердца.

Часто для стабилизации сердечной деятельности назначают медикамент людям, которым имплантирован искусственный клапан сердца. Также этот препарат показал свою высокую эффективность при лечении разнообразных ишемических нарушений, связанных с головокружениями, шумом в ушах, нарушением слуха и зрения.

В частности, положительный результат от применения данного лекарства (повышение остроты зрения) отмечают офтальмологи.

Лечебный препарат Предуктал выпускается в форме таблеток, которые принимают по одной штуке во время еды утром и вечером. Длительность курса лечения назначает лечащий врач, который в зависимости от характера заболевания в определенный момент лечебного процесса может пересмотреть индивидуальную дозировку.

Многие люди, применяющие данный медикамент для лечения, отмечают, что в сети аптек предлагается Предуктал и Предуктал МВ. Различие состоит в том, что таблетки Предуктал МВ – это лекарство с модифицированным высвобождением дигидрохлорида триметазидина. Другими словами, скорость его высвобождения можно спрогнозировать.

Поэтому при смене медикамента меняется индивидуальная доза его приема, ведь исходя из инструкции по применению действие препаратов отличается друг от друга.

Неоднократно отмечалось, что это лечебное средство хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно появление побочных эффектов. К ним относятся тошнота, рвота, диарея.

Случается, что люди жалуются на головокружения, экстрапирамидные симптомы (тремор, акинезия, ригидность мышц), характерные для болезни Паркинсона.

Предуктал может стать причиной аллергических реакций, выраженных в крапивнице, гиперемии кожной поверхности, зуде.

Препарат противопоказан к применению при беременности, в период грудного вскармливания ребенка, индивидуальной невосприимчивости к триметазидину.

Рассчитывать дозу применения лекарства следует строго по назначению лечащего врача, поскольку возможна передозировка, которая влечет за собой артериальную гипотензию, гиперемию кожи лица.

Не рекомендуется назначать данное лекарственное средство детям, поскольку отсутствует информация о его безопасности для пациентов этого возраста.

В единичных случаях нездоровья нецелесообразно использовать Предуктал. Показания к применению отмечают, что указанный медикамент не является лекарственным средством, предназначенным для купирования приступов стенокардии.

Это препарат базисного терапевтического лечения. Предуктал вполне могут принимать люди, чья работа связана с высокой скоростью физических и психических реакций. Безусловно, о любых изменениях в состоянии здоровья следует обязательно сообщать врачу.

Крепкого вам здоровья!

Источник: https://heal-cardio.com/2016/09/30/preduktal-pri-aritmii/

БолямНет
Добавить комментарий