Регургитация митрального клапана 2 степени лечение

Что такое лечение митральной регургитации (Недостаточность митрального клапана)?

Регургитация митрального клапана 2 степени лечение

Вид лечения регургитации митрального клапана, при котором кровь неправильно проходит через проход в вашем сердце, зависит от нескольких факторов.

К ним относятся, ухудшается ли состояние и как ваше тело реагирует.

Если ваш случай мягкий, вы можете даже не чувствовать симптомы. Ваш доктор может просто захотеть внимательно следить за этим и посмотреть, что вы едите и сколько упражняетесь.

Если ваш случай более сложный, она может назначить вам лекарства или даже попросить вас сделать операцию.

Что это?

Когда ваше сердце качает кровь, оно должно идти в одном направлении. Ваш митральный клапан является одной из частей, которая делает это возможным.

Он расположен между двумя из четырех камер в вашем сердце: левое предсердие и левый желудочек. Когда он работает правильно, клапан открывается и позволяет крови вытекать из предсердия, которое находится над ним. Предполагается закрыть обратно.

Но иногда он не герметизирует, как следует, и позволяет крови просочиться обратно в атриум. Это называется регургитацией митрального клапана.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Симптомы митральной регургитации (Недостаточность митрального клапана)

Осложнения

Вы можете чувствовать себя усталым и задыхаться, если у вас есть митральная регургитация. Возможно, у вас накапливается жидкость в ногах и ступнях. Это называется отек.

Это также может вызвать высокое кровяное давление и накопление жидкости в легких.

Если его не лечить и ухудшаться, регургитация может привести к сердечной недостаточности, инсульту или сгусткам крови, потому что сердце не может накачать достаточное количество крови к вашему телу.

Два типа дел

Есть два вида: хронический (что означает продолжающийся) или острый (что означает внезапное начало).

  • Хронический случай развивается медленно, и вначале вы можете даже не заметить симптомов. Признаки состояния постепенно ухудшаются со временем.
  • Острый случай наступает быстро и может быть опасным для жизни. Ваш доктор захочет принять быстрые меры.

Попросите своего врача объяснить вам это более подробно.

Если у вас симптомы легкой или средней тяжести, ваш врач может попытаться справиться с этим заболеванием без лекарств.

Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью, если вы не можете сделать это самостоятельно. Возможно, вам придется сократить количество алкоголя, которое вы пьете.

Ваш врач или диетолог могут поговорить с вами о сокращении потребления соли, добавления сахара, а также насыщенных и трансжиров. Но это также о том, что вы можете наслаждаться: много фруктов, овощей и белка.

Упражнения полезны для вашего сердца и легких. Даже небольшое увеличение физической активности каждый день полезно для вас. Чем активнее вы, тем больше пользы. Поговорите с врачом, прежде чем начинать новую процедуру.

Лекарственные препараты

Иногда изменения в образе жизни не помогут. У вас и у вашего врача есть другие варианты.

Медицина не может изменить реальное состояние. Но он может лечить многие из причин регургитации симптомов и может быть использован, если утечка не так уж плохо. В зависимости от того, что происходит в вашем организме, ваш врач может назначить вам или близкому человеку следующее:

  • Диуретики, которые помогают уменьшить накопление жидкости в организме и отеки на ногах и ступнях
  • Разжижители крови для предотвращения сгустков
  • Бета-блокаторы, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений
  • Препараты от гипертонии для поддержания стабильного артериального давления

Хирургия и другие процедуры

Иногда изменения образа жизни и лекарств недостаточно. Вам может понадобиться отремонтировать или заменить ваш митральный клапан, если ваше состояние начинает влиять на способность вашего сердца перекачивать кровь.

Решение о том, следует ли это исправить и какой тип процедуры использовать, зависит от нескольких вещей:

  • Серьезность вашей проблемы с клапаном
  • Ваш возраст и здоровье
  • Нужна ли вам операция при других заболеваниях сердца?

Врач может сделать процедуру с использованием катетера, который представляет собой гибкую пластиковую трубку. Ваш хирург может сделать небольшой надрез или разрез в груди, чтобы провести его внутрь.

Для других, операция на открытом сердце является лучшим вариантом.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Митральная регургитация (Недостаточность митрального клапана): Причины

Операция на открытом сердце

Это наиболее распространенный способ ремонта или замены клапана сердца.

Вам может понадобиться это, даже если у вас нет никаких симптомов. Это потому, что ваш врач может решить, что это предотвратит длительное повреждение сердца.

Обычно врачи предпочитают ремонтировать клапан, а не заменять его. Однако все зависит от вашего конкретного случая.

Если вы получите замену, клапан может быть искусственным устройством или он может быть получен от свиньи, коровы или кого-то, кто подписался на донорство органов до ее смерти.

Во время операции на открытом сердце вам дадут что-то, чтобы вы не проснулись. Вы не будете чувствовать боль во время процедуры.

Другие виды хирургии

Иногда врачи решают, что кто-то слишком болен для операции на открытом сердце. У них есть другие варианты.

Ваш врач может порекомендовать то, что называется «минимально инвазивная операция на сердце». Вместо того, чтобы открыть грудную клетку, ваш врач создает один или несколько небольших порезов и прорабатывает их.

В зависимости от вида процедуры хирург может использовать роботизированную руку или длинную гибкую трубку, называемую торакоскопом, в которой установлена ​​крошечная видеокамера.

Как операция на открытом сердце, вам дадут что-то, чтобы вы не бодрствовали и не чувствовали никакой боли, пока она продолжается.

Это более новая область хирургии, поэтому вы хотите спросить своего врача об уровне опыта команды и больницы при выполнении этого типа процедуры.

Катетеры

Ваш врач может не подумать, что вы достаточно здоровы для операции или что решение может быть сделано с помощью чего-то более легкого для вас. Некоторые больницы могут использовать катетеры для ремонта или замены клапана. Существует несколько типов процедур, в которых используются эти маленькие гибкие трубки.

Ваш врач вводит катетер в кровеносный сосуд в ноге и направляет его к сердцу. Это может держать зажим в конце, чтобы восстановить Ваш клапан. Или он может нести воздушный шар, надутый в нужном месте, чтобы освободить место для замены клапана.

Во время этих процедур вам дают что-то, что поможет вам сохранять спокойствие, но вы не спите.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Что такое митральная регургитация (Недостаточность митрального клапана)

До и после пребывания в больнице

Хорошей идеей будет спланировать первую неделю приема пищи до того, как вы попадете в больницу. Вы можете сделать их раньше времени и заморозить их. Это позволяет родственнику или другу разогреть еду для вас.

Попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу и обратно, пока вы поправляетесь.

Попросите кого-нибудь выслушать инструкции врача, когда вас отправят домой из больницы. Вы можете думать не так ясно, как обычно, из-за операции. Возможно, вы даже захотите рассмотреть вопрос о медицинском уходе на дому на ранних стадиях выздоровления.

Вам нужно будет помнить лекарство и правильные дозы, которые нужно принимать после операции. Используйте диаграмму или трекер, чтобы не отставать от этого.

Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Порок сердца — симптомы, профилактика и лечение
➫ Высокий уровень холестерина в крови
➫ Симптомы митрального стеноза (стеноз митрального клапана)
➫ Септические дефекты предсердий у детей
➫ Пролапс митрального клапана — симптомы, причины и лечение
➫ Причины и Симптомы митрального стеноза (стеноз митрального клапана)

Источник: https://bolitserdce.ru/mitralny_stenoz/chto-takoe-lechenie-mitralnoj-regurgitatsii-nedostatochnost-mitralnogo-klapana

Регургитация 2 степени митрального клапана лечение

Регургитация митрального клапана 2 степени лечение

Пролапс митрального клапана 2 степени представляет собой средневыраженное изменение одной из структур сердца, препятствующей обратному току крови в нем.

Оценить вероятность попадания в армию при этом диагнозе, а также выраженность симптомов, необходимость лечения и прогноз поможет понимание анатомических причин возникновения патологии и опасности осложнений.

Пролапс митрального клапана 1 степени

Путь обогащённой кислородом крови проходит через левое предсердие и желудочек в аорту, далее к органам. Одностороннее прохождение по этому пути регулируют клапаны, в том числе митральный. Он сдерживает обратный отток крови закрытием створок. Эта функция не осуществима при прогибе створок внутрь предсердия, образовании пролапса.

По величине прогиба различают три степени пролапса:

Что такое 2 степень и чем она отличается от первой?

По клинической картине и частоте осложнений пролапс 2 степени мало отличается от первой. Анатомические различия проявляются в прогибе створки дальше на 1-4 мм, возникающем из-за структурных особенностей камер сердца или дисфункции соединительной ткани, составляющей структуры регуляции фиксации и работы створок.

Характер клапанной деформации

Что такое пролапс митрального клапана 2 степени, станет ясно, если немного углубиться в анатомию.

Створки клапана соединены с папиллярными мышцами миокарда желудочка хордами.

В норме работа клапана описывается пунктами, следующими друг из друга:

  1. Желудочек сокращается, давление внутри увеличивается.
  2. Папиллярные мышцы сокращаются, соединённые с ними хорды натягивают створки;
  3. Клапан закрывается.

Пролабирование створок ограничивается хордами, прикреплёнными к папиллярным мышцам. Чем ближе эти структуры расположены к предсердию, тем меньше ограничения. Поэтому от объёма желудочка напрямую зависит глубина прогиба.

Его форма изменяется при разном положении тела.

С этим связаны некоторые приёмы диагностики, которые выявляют уровень прогрессирования болезни, при прослушивании работы сердца лежащего человека, сидящего и находящегося в положении стоя.

Читать еще:  Врожденная гемолитическая анемия

Хорды напрямую связаны со створками, поэтому при их нарушении, потери эластичности и прочности, также возникает прогиб. Природа хорд и створок – соединительно-тканная, соответственно теории образования пролапса митрального клапана строятся вокруг нарушений структуры соединительной ткани.

  • теория клапанной деформации —ведущая в современной медицине. В ней говорится о генетической природе патологии соединительной ткани. Исследования в этой области ещё ведутся, но на 2015 год уже были выявлены мутации гена, ответственного за синтез белка филамина А, который связан с причинами пролапса;
  • дефицит магния, упорядочивающего волокна коллагена, обновляющего ткани. Также он поддерживает мышечный тонус.

Пролапс митрального клапана

Выраженность регургитации

С тяжестью сердечной недостаточности коррелирует качественная оценка степени регургитации:

  • 1 — распространение до фиброзного кольца;
  • 2 — до середины предсердия;
  • 3 — более чем до половины;
  • 4 — до противоположной стенки.

При малых степенях регургитации симптомы слабо выражены или отсутствуют, при больших – прогрессируют. Этот факт обусловлен тем, что из-за частичного оттока крови обратно в предсердие, при последующем сокращении желудочек принимает больше крови, чем способен. Происходит увеличение объёма желудочка, из-за чего симптомы патологии не проявляются.

Когда компенсаторные способности желудочка иссякают, и он теряет способность справляться с нагрузкой, объём прокачиваемой крови снижается. Начинают проявляться симптомы. Пролапс 2 степени с регургитацией 2 степени и выше — уже достаточный повод обратиться к врачу.

Симптомы

Аускультативный симптом выявляется при прослушивании стетоскопом сердца, заключается в феномене среднего систолического щелчка и позднего систолического шума. Тут возможны вариации даже у одного и того же пациента, обусловленные разным положением тела во время прослушивания.

Если аускультативная картина не выявила никаких нарушений, возникают жалобы, указывающие на возможность пролапса:

  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • затруднения дыхания, кашель;
  • слабость и утомляемость;
  • обмороки в душных помещениях;
  • сердцебиение, чувство остановки сердца;
  • нарушение ритма сердца.

Читать еще:  Этиология и патогенез стенокардии

У 20-60% пациентов объективные симптомы отсутствуют. Диагностика затруднена из-за неточности критериев. Появление ЭХОКГ упростило выявление пролапса даже без клинических и аускультативных симптомов, с чем связан большой процент в популяции данной патологии (3,8%). Основываясь на современных критериях, этот процент остаётся большим, но не на столько.

Опасность осложнений и смертельного исхода при патологии

Большинство людей, которым диагностировали пролапс, здоровые люди. Даже при выраженной регургитации, выявленной эхокардиографией осложнений может не быть, однако при механических или инфекционных повреждениях клапана регургитация может прогрессировать до такой степени, что без хирургического вмешательства будет не обойтись.

Смертность составляет 1,9 на 10000 больных в год — без существенной митральной недостаточности. С ней связывают тромбоэмболический инсульт.

Допустимы ли физические нагрузки?

Пациентам, которым диагностировали пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 1 степени, без выраженной симптоматики, нагрузки даже обязательны. Ограничение больших физических нагрузок рекомендовано при деформации желудочка, аритмии, в общем, серьёзных симптомах. Кардиотренировки отменять не следует, даже если они даются тяжело.

Совместимость со службой в армии

У людей, которым поставлен диагноз пролапс митрального клапана 2 степени, возникает вопрос — берут ли в армию с этой патологией, ведь нагрузки на сердце провоцируют развитие осложнений. Также стресс, которому подвергаются призывники, негативно влияет на работу сердца.

От их выраженности зависит, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2 степени, так как при этой патологии клиническая картина неоднородная и пёстрая. Если симптомов нет или они не вызываются лёгкими нагрузками, то призывник призывается, но с ограничениями.

При пролапсе 2 степени такого не происходит: уже при малой сердечной недостаточности по закону призывника освобождают от военной службы в мирное время, так как физическая нагрузка усугубляет симптомы. При средней и выше степенях тяжести сердечной недостаточности призывник подходит под категорию негодности к военной службе и освобождается от призыва.

Читать еще:  Как лечить асцит при сердечной недостаточности —

Берут в армию, когда степень пролапса 2 и меньше, а регургитация не доходит до середины предсердия.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение симптомов, так как медикаментозное вмешательство не вызывает обратного течения заболевания, а хирургический метод, включающий в себя имплантацию протеза и пластику створок, не используется при отсутствии опасности серьёзных осложнений.

При пролапсе митрального клапана 2 степени с регургитацией, транзиторных ишемических атаках, фибрилляции предсердий лицам младше 65-ти лет назначают аспирин, старше этого возраста и лицам, пережившим инсульт на фоне митральной регургитации, показана антикоагулянтная терапия. Метаболическая терапия заключается в приёме препаратов магния и тоже включается в лечение пролапса митрального клапана 2 степени.

Дополнительную информацию о пролапсе митрального клапана можно узнать из этого видео:

Источник: https://biyxoru.ru/drugoe/regurgitatsiya-2-stepeni-mitralnogo-klapana-lechenie.html

Регургитация митрального клапана 2 степени лечение

Регургитация митрального клапана 2 степени лечение

Митральный клапан разграничивает левый желудочек и левое предсердие. Его функциональное предназначение заключается в предупреждении обратного оттока крови в момент систолы желудочка. Клапан состоит из двух створок – передней и задней. Они устроены таким образом, чтобы обеспечивать поступление крови из предсердия в желудочек и не позволять ей возвращаться обратно.

Пролапс митрального клапана – аномалия, при которой наблюдается провисание клапана, в результате чего кровь возвращается обратно в предсердие.

Из-за этого в желудочек не поступает объем крови, необходимый для нормальной работы сердца. Такие изменения приводят к тому, что сердцу приходится усиленно работать, поэтому оно быстрее изнашивается.

Пролапс передней створки митрального клапана 2 степени встречается чаще отклонения положений других створок.

Причины

Пролапс – следствие нарушения функционирования двухстворчатого клапана, выражающегося в деформации его створок. Пролапс митрального клапана является наиболее распространенной аномалией сердечного клапана.

Причина пролапса таится в патологии соединительной ткани. При этом помимо пролапса у пациентов наблюдаются отклонения в работе и других органов, в структуре которых присутствует соединительная ткань.

https://www.youtube.com/watch?v=pJjA8B2O7e4

Причины развития пролапса могут быть врожденными. В этом случае говорят о:

  • генетических аномалиях, имеющих наследственный характер;
  • нарушениях обменных процессов, обусловленных наследственностью;
  • дисплазии соединительной ткани;
  • внутриутробно сформировавшихся дефектах клапанов.

Факторы риска, каким бывает?

К факторам риска относятся:

  • заболевания сердца, носящие воспалительный характер;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • операции, проведенные на сердце;
  • травмы грудной клетки;
  • миксома предсердия;
  • гипертиреоз;
  • ревматическая лихорадка;
  • системная патология соединительной ткани.

Классификацию проводят в зависимости от величины провисания створок:

  • пролапс митрального клапана 1 степени – провисание не превышает величину в 3-6 мм;
  • пролапс митрального клапана 2 степени – величина отклонения составляет 7-9 мм;
  • пролапс 3-ей степени – провисание превышает 9 мм.

При этом важнейшим фактором, на который обращают внимание в процессе составления прогноза, является величина объема крови, возвращающегося в предсердие.

Симптомы

Пролапс митрального клапана 2 степени симптомы может никакие не провоцировать, так как величина провисания еще невелика. К наиболее частым жалобам относятся:

  • сильные головные боли и головокружения;
  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • нехватка кислорода;
  • обморочные состояния.

Эти признаки могут появляться, если наблюдается пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией. На начальной, первой, стадии никаких симптомов не наблюдается.

Самым ярким признаком пролапса митрального клапана 2 степени являются возникающие в области грудной клетки болевые ощущения. Боли могут носить колющий или сдавливающий характер, продолжительность их невелика – варьируется от 10 секунд до 5 минут.

Различаются боли и по периодичности возникновения. Одни пациенты говорят о возникновении болевых ощущений 1 раз на протяжении нескольких дней, у других боли возникают несколько раз в течение суток.

Интенсивность болей, их частота и длительность напрямую зависят от психоэмоциональных и физических нагрузок, оказываемых на пациента.

Перечисляя признаки пролапса митрального клапана 2 степени у детей, к вышеуказанным можно добавить следующие:

  • анатомические нарушения, касающиеся строения челюсти и носоглотки (готическое небо);
  • гипермобильность суставов – изменение суставной ткани, которая входит в состав хрящей и суставной сумки, что приводит к чрезмерному растяжению тканей и излишней подвижности суставов;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз;
  • грыжа Шморля;
  • миопатия.

Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов.

Пролапс митрального клапана 2 стадии сопровождается нарушением функционирования вегетативной нервной системы, в результате чего наблюдаются изменения в дыхании и сердечном ритме.

Вероятно, именно с этим и связано возникновение усталости – из-за такого дисбаланса кровь не поступает в необходимом количестве к тканям в моменты нагрузок.

При ухудшении состояния дыхательные нарушения и выраженные аритмии способны спровоцировать развитие панических атак, привести к страху смерти.

Обычно пролапс митрального клапана 2 степени не вызывает опасных осложнений. Однако это верно лишь при условии соблюдения мер профилактики. Если не принимать мер к сохранению здоровья, вероятно развитие недостаточности клапанов, серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

Наибольшую опасность несет врожденная патология, обнаруженная у маленьких детей. Наличие данной аномалии чревато замедленным развитием ребенка. В результате могут возникнуть такие нарушения как: дисплазия тазобедренных суставов, плоскостопие, косоглазие, патологии почек, грыжи.

Диагностика

Первоначально кардиолог проводит обследование методом аускультации – то есть прослушивает тоны сердца. На патологию могут указывать шумы, единичные или множественные щелчки. В процессе диагностики используются следующие методы:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • исследование кровотока – допплер;
  • ангиокардиографическое обследование.

Что касается УЗИ, то на патологию митрального клапана будут указывать следующие изменения:

  • изменение положения створок клапана более чем на 3 мм к левому предсердию;
  • увеличение амплитуды клапана;
  • увеличение митрального клапана и гипертрофия створок клапана;
  • регургитация.

Одним из наиболее точных диагностических методов является ангиография.

Лечение

Пролапс митрального клапана 2 степени не требует лечения в случае отсутствия жалоб пациента и серьезных нарушений, отображаемых на УЗИ.

Однако в любом случае требуется постоянный мониторинг изменений, и если выявляется ухудшение состояния, назначается медикаментозное лечение.

Развитие осложнений требует проведения хирургического вмешательства, но для 2 степени патологии это не актуально.

Когда обнаружен пролапс митрального клапана 2 степени, лечение медикаментами может назначаться, когда у пациента присутствуют жалобы на аритмии, учащенное сердцебиение, нарушения вегетативного характера, признаки недостаточности митрального клапана.

Кардиолог может назначить следующие группы лекарственных препаратов:

  • Бета-блокаторы. Предназначены для регулирования частоты и интенсивности сердечных сокращений, снижению артериального давления.
  • Дезагрегатные препараты. Лекарства, предупреждающие образование тромбов, одним из наиболее простых и распространенных препаратов является аспирин.
  • Диуретики – препараты, стимулирующие выведение из организма жидкости.
  • Антикоагулянты. Предупреждают сгущение крови. Их прием допускается исключительно под контролем специалиста, так как может спровоцировать развитие осложнений.

Помимо медикаментозного лечения используют физиотерапевтические процедуры. Пациентам рекомендовано прохождение курса бальнеотерапии, массажей, водных процедур.

Профилактика

Предупредить развитие врожденной аномалии, обусловленной наследственностью, невозможно. Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений и перехода заболевания на следующую стадию. Ведущее место в профилактике занимает устранение хронических очагов инфекции. Нельзя допускать переохлаждений, частых простуд.

Одним из волнующих вопросом является беременность пациенток, у которых выявлен пролапс митрального клапана 2 степени. Однако патология не является противопоказанием к вынашиванию плода и при незначительном отклонении в положении створок никаким образом не сказывается на течении беременности и развитии ребенка.

При подтверждении диагноза обязательным становится соблюдение режима труда и отдыха. Крайне важен полноценный отдых – спать следует столько, сколько необходимо для восстановления организма – у каждого человека эта норма является индивидуальной.

Занятия спортом и физические нагрузки при пролапсе 2-й степени не противопоказаны, напротив, умеренная физическая активность будет способствовать укреплению здоровья.

Тем не менее, вопрос о том, какие виды занятий являются наиболее предпочтительными, следует обсудить с врачом. Эмоциональное перенапряжение способно в значительной степени ухудшить состояние пациента.

Поэтому при необходимости следует принимать седативные препараты, при этом можно обращаться к советам народной медицины. Можно применять отвары шалфея, багульника, валерианы, пустырника.

Людям, у которых диагностирован пролапс митрального клапана 2 степени, следует отказаться от сигарет и употребления спиртных напитков. Одним из осложнений патологии является развитие инфекционного эндокардита – воспалительного поражения сердца. Чтобы снизить риски помимо своевременного лечения любых воспалительных заболеваний, необходимо регулярно посещать стоматолога.

Также следует правильно питаться и не осложнять состояние сосудов употреблением пищи, повышающей уровень холестерина.

Следование этим простым рекомендациям позволяет существенно снизить риски развития заболевания.

Прогноз

Прогноз при пролапсе митрального клапана 2 степени благоприятный. Как правило, пациенты не сталкиваются с осложнениями или серьезным ухудшением самочувствия.

Общие сведения

Под регургитацией понимают обратный ток крови из одной камеры сердца в другую. Термин широко используется в кардиологии, терапии, педиатрии и функциональной диагностике. Регургитация не является самостоятельным заболеванием и всегда сопровождается основной патологией.

Обратное течение жидкости в исходную камеру может быть обусловлено различными провоцирующими факторами. При сокращении сердечной мышцы идёт патологический возврат крови. Термин применяется для описания нарушений во всех 4-х камерах сердца.

Исходя из объёма крови, которая возвращается обратно, определяют степень отклонения.

Источник: https://med-perevozka.ru/narodnaya-medicina/regurgitaciya-mitralnogo-klapana-2-stepeni-lechenie.html

БолямНет
Добавить комментарий