Синусовая аритмия и вертикальное положение эос

Вертикальное положение электрической оси сердца, норма или патология

Синусовая аритмия и вертикальное положение эос
Сердце человека в норме сокращается в правильном синусовом ритме, который задает синусовый узел проводящей системы сердца. Частота такого ритма у взрослого человека составляет от 60 до 90 уд. в минуту. Показателем того, что ритм правильный, является присутствие зубцов Р и равные промежутки между зубцами R-R на электрокардиограмме (ЭКГ).

Если интервалы R-R на ЭКГ не одинаковые и разница между ними превышает 0,1 с, это значит, что у человека синусовая аритмия сердца (в сети можно увидеть и другие названия данного вида аритмии, например, синусоидная, синусоидальная, однако они не совсем правильные).

При этом состоянии сердце бьется то быстрее, то медленнее, но сокращение всех отделов сердца происходит последовательно и правильно.

Описание

ЭОС определяется как метод диагностики, который отображает электропараметры деятельности сердца. Значение, устанавливающее положение электрической оси сердца, выступает суммированной величиной биоэлектрических процессов, которые возникают при его сокращениях. В процессе кардиологической диагностики очень много значит направление ЭОС.

Под сердцем человека понимается орган трехмерной структуры, который обладает объемом. Положение его в медицине определяют и представляют в координатной виртуальной сетке. Во время своей деятельности атипичные волокна миокарда интенсивно порождают электроимпульсы.

Эта система цельная, она проводит электросигналы. Именно оттуда начинаются электрические импульсы, которые заставляют двигаться части сердца, определяют его ритм работы.

Буквально за доли секунды до сокращений возникают электрические изменения, которые формируют значение ЭОС.

Синусовый ритм, параметры ЭОС отражаются на кардиограмме; снимают показатели диагностическим аппаратом с электродами, прикрепляемыми к телу человека.

Каждый из них ловит биоэлектрические сигналы, которые излучаются частями миокарда.

Электроды проецируются в трех измерениях на сетку координат, позволяя рассчитать и определить угол электрической оси, которая проходит по областям расположения самых активных электрических процессов.

Многим интересно, опасно ли вертикальное положение ЭОС.

Определение электрической оси сердца по ЭКГ

Определение электрической оси сердца по ЭКГ можно проводить несколькими способами. Наиболее простой и быстрый, хотя и самый неточный вариант – он позволяет только сориентироваться в ситуации в общих чертах.

В самом упрощенном, «студенческом» варианте это выглядит следующим образом:

  • Зубцы R наиболее высоки во втором отведении – это примерно соответствует нормальной оси сердца.
  • Если эти же зубцы оказываются наиболее крупными в первом отведении, то это указывает на горизонтальный вариант расположения оси.
  • Самые высокие R в третьем отведении на электрокардиограмме указывают на вертикально расположенную электрическую ось.

Более точное определение возможно при помощи другого метода. Для этого понадобятся специальные схемы или таблицы, а также определенные вычисления. Необходимо сосчитать алгебраическую суму зубцов желудочкового комплекса (с учетом отрицательных зубцов) в первом и третьем стандартных отведениях.

Определить саму суму несложно – достаточно измерить величину каждого зубца в миллиметрах, после чего найти их суму, с учетом отрицательных значений тех зубцов, которые расположены под изоэлектрической линией. Далее по таблице находят точки пересечения полученных значений – это и будет углом альфа.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностика синусовой тахикардии требует применения различных аналитических методик. Обязательными становятся изучение анамнеза пациента, уточнение информации относительно разновидностей медицинских препаратов, применяемых им в прошлом. Такие моменты позволяют выявить наличие факторов и обстоятельств, вызвавших появление заболевания.

Обязательными являются:

  1. Физикальный осмотр больного, включающий изучение состояния кожного покрова, оценку степени его насыщения кислородом.
  2. Прослушивание дыхания и сердечного ритма (в некоторых случаях — при небольшой физической нагрузке).
  3. Общий и биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень лейкоцитов, холестерина, калия, глюкозы, мочевины.
  4. Исследование мочи, необходимое для исключения заболеваний мочеполовой системы из числа предполагаемых причин развития патологии.

Состояние щитовидной железы позволяет выяснить степень ее влияния на частоту сердечных сокращений. В качестве дополнительных методов диагностики проводятся вагусные пробы, суточный мониторинг.

Важнейшим методом диагностики синусовой тахикардии остается кардиограмма, основанная на регистрации электрических колебаний, возникающих в процессе работы сердца.

Для чего определяется

Почти во всех трудах по ЭКГ детально рассматриваются вопросы, которые связаны с электрической сердечной осью. Ее направление является значимым параметром, требующим определения.

Однако на практике он не слишком хорошо помогает при диагностике большей части патологий сердца, насчитывающих более сотни.

Действительно полезной расшифровка осевого направления оказывается при определении четырех главных состояний органа:

  • гипертрофия правого желудочка: отличительным симптомом его увеличения становится осевое отклонение вправо; в то же время при подозрении на гипертрофию левого желудочка вовсе не обязательно смещение сердечной оси, и определение такого параметра в ее диагностике поможет мало;
  • блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса;
  • тахикардия желудочков; некоторые ее формы отличаются отклонением влево либо неопределенным положением оси, в отдельных случаях бывает поворот в правую сторону;
  • блокада задне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса.

Специфика понятия

Есть несколько вариаций расположения сердечной электрической оси, при некоторых условиях ее положение меняется. Это не во всех случаях говорит о заболеваниях и нарушениях. У здорового организма человека, в зависимости от сложения, анатомии, отклоняется ЭОС в пределах 0…+90˚ (считается нормой при обычном синусовом ритме +30…+90).

Вертикальная ЭОС отмечается при нахождении ее в границах +70…+90˚. Это характерно для людей высокого роста с худощавым телосложением (астеников).

Часто встречаются промежуточные типы сложения. Таким образом, меняется и положение сердечной электрической оси, к примеру, она может стать полувертикальной. Подобные смещения не являются патологией, они характерны для людей с обычными функциями организма.

О чем говорит вертикальное размещение оси

Существует три основных варианта ее расположения:

  • Горизонтальное. Чаще всего этот вариант встречается у тучных людей.
  • Нормальное. Характерно для людей обычного телосложения.
  • Вертикальное. Часто определяется у астеников, у которых сердце буквально «висит» в полости грудной клетки, что связано с особенностями телосложения.

Это не более чем индивидуальная особенность конкретного организма. Однако резкое отклонение влево или вправо может указывать на ряд серьезных заболеваний сердца, установить которые можно только по совокупности клинических проявлений и данных дополнительных методов исследования.

Чаще всего выявленные отклонения в ЭОС являются вариантом нормы и возникают из-за индивидуальных особенностей человеческой анатомии. Но бывают случаи, когда смещение слишком велико – это может указывать на заболевания, среди которых:

  • легочная гипертензия;
  • стеноз легочного ствола;
  • патологии предсердной перегородки;
  • ишемия сердца.

Стеноз определяется на электрокардиограмме из-за гипертрофии миокарда. Выявляется как врожденная форма, так и приобретенная. В первом случае установить диагноз можно еще в раннем детском возрасте при проведении первых ЭКГ.

Дефекты перегородки предсердия вызывают вертикальное положение ЭОС. Такое происходит при достаточно больших размерах отверстия.

При ишемии болезни сужается просвет венечных артерий, из-за чего возникает недостаточное кровоснабжение миокарда. В тяжелой форме есть риск перехода патологии в инфаркт.

Дополнительные исследования

Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.

Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.

Дополнительное обследование назначается при ритме ниже чем 50 и сильнее чем 90.

Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.

Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/sinusovaya-tahikardiya-vertikalnoe-polozhenie-eos.html

синусовая аритмия вертикальная эос

Синусовая аритмия и вертикальное положение эос

2014-02-04 11:50:07

Спрашивает Оля:

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. Параметры ЭКГ Р, сек.; 0.07 РQ, сек.; 0.11 QRS, сек.; 0.09 QT/QTБ, сек.; 0.37/0.36 RRмакс.-RRмин.: 0.88-0.71 R-R, сек.; 0.79 AQRS, град.: 90 ЧСС, уд/мин.: 76 QTкор., сек.; – А.Д., мм.рт.ст.:/ Заключение Синусовая аритмия. Вертикальное положение ЭОС. Феномен CLC. Вопрос: 1. Входим ли в нормативы по данным цифрам? 2. Если не поступим в военное училище, в армию годны? 3. Феномен CLC – что это?

Спасибо за ответ.

06 февраля 2014 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта Здравствуйте, Ольга. 1. Не входите. 2. Это решает комиссия врачей, одного заключения мало для таких выводов. 3. Это наличие дополнительного аномального пути проведения электрического импульса , чем это грозит?

Теоретически это может провоцировать нарушение ритма, однако необязательно, все, что Вам нужно это повторять ЭКГ в динамики, при отсутствии каких либо субъективных жалоб и нарушений в ритме сердца, лечение не требуется.

2013-05-20 11:49:38

Спрашивает Татьяна:

Добрый день! Мне 26 лет. В последнее время ощущаю покалыапние в области сердца, иногда отдает в левое плечо. Результаты ЭКГ: ЧСС 55-60-67 уд.мин, ЭОС 75 град – вертикальная, Инд.сок.-17,0, PQ 0.128 с, Р 0,08 с, QRS 0,069 с, QN 0,393 с, СП ум. на 1% (0,400) Заключение: синусовая аритмия, вертикальное положение ЭОС, нарушение реполяризации нижней стенки ЛЖ. Насколько это серьезно?

22 мая 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ни на сколько. Все в пределах нормы. Покалывания в области сердца обычно с сердцем не связаны.

2011-02-13 19:15:19

Спрашивает Арья:

Здраствуйте доктор. Мне почти 18 лет. Недавно стала жаловаться ,что трудно стало дышать ,затем повысилось давление,обратилась к врачу выписали таблетки “фенибут” “Магний B6” давление пришло в норму,сказали что из-за стрессов такое бывает. Отправили на экг ,написали заключение: синусовая аритмия,вертикальное положение ЭОС,неполная блакада правой ножки пучка Гиса, и вот это что-то меня пугает,т.к не сказали что это значит,а я чувствую какой то дискомфорт в области сердца, и не могу сейчас заниматься физическими нагрузками, появляюся сразу боли в области сердца…

скажите пожалуйста что это,и можно ли заниматься физическими нагрузками…

15 февраля 2011 года

Отвечает Бездверный Юрий Иванович:

Добрый день. Все, что Вы описали – это вариант нормальной ЭКГ. Дискомфорт в области сердца может быть вызван десятком причин, но при нормальной ЭКГ едва ли это что-то серьезное. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что только по ЭКГ диагноз не ставиться. Необходим личный контакт.

2015-05-15 17:18:01

Спрашивает Максим:

Мне 31 год. Вес 70 кг при росте 1,85 м. Сделал ЭКГ, так как побаливает сердце и иногда чувствую как оно сбивается с ритма. Получились такие результаты: ЧСС 68-86 уд/мин; PR 0,7-0,88; PQ 0,16; QT 0,34; QRS 0,08; z +75. Заключение: ЭОС вертикальная, синусовая аритмия (чсс 68-86 уд/мин), межпредсердная блокада 1ст.

Объясните пожалуйста – эти результаты норма или надо предпринимать какие-то действия. Заранее спасибо!

19 мая 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Данные вполне в пределах нормы, о межпредсердной блокаде судить не могу – нет ширины Р и не вижу ЭКГ. Насчет действий – можно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и нагрузочные пробы – велоэргометрию или тредмилл тест.

2013-03-28 15:45:02

Спрашивает Вера:

Здравствуйте.я беременна. на ЭКГ показало вертикальное направление эос. изменения миокарда переднеперегородочной области левого желудочка. ритм синусовый-85. синусовая аритмия. А недавно у меня начало повышаться сердцебиение-в течение месяца все чаще и быстрее.Сейчас сердце колотится почти каждый день по несколько раз в день.К врачу еще не обращалась. Стоит ли мне волноваться?

01 апреля 2013 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Врач-кардиолог

Все ответы консультанта

Здравствуйте, уважаемая Вера. В первой половине беременности естественно повышение нагрузки на сердце,а на ЭКГ “изменения миокарда переднеперегородочной области левого желудочка”-уж больно точное описание локализации но что за изменения не смог описать, да выбросьте это с головы.

Волноваться вам два раза нельзя,у вас все будет в порядке уж поверьте мне. Как вы успокоитесь сердце перестанет колоть, а как организм привыкнет к новым обстоятельствам( во время беременности ОЦК увеличивается в полутора раза) у вас и сердечко будет биться нормально.

Желаю не болеть!

2012-09-28 04:19:44

Спрашивает Анастасия:

объясните пожалуйста результат ЭКГ: синусовая аритмия с ЧСС 65-72 уд.мин ЭОС вертикальная

2012-06-30 07:00:44

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте! У меня ЭКГ диагноз синусовая аритмия 75-91 вертикальное ЭОС, изменения миокарда передней и боковой стенки, через день в другой поликлинике диагноз синусовая тахикардия ВПЭОС нарушение метаболизма в миокарде желудочков. Подскажите что значит данный диагноз, требуется ли обследование кардиолога.

03 июля 2012 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ничего особо страшного на Вашей ЭКГ нет. Если есть жалобы, конечно, лучше показаться кардиологу, но по ЭКГ повода для волнения нет.

2011-12-05 12:27:20

Спрашивает Ксения:

Здравствуйте. Недавно сделала ЭКГ, хотелось бы узнать что означают эти данные: Интервал P-Q = 016 Интервал ORS = 008 Продолжительность систолы QRST = 086 Заключение: Синусовая аритмия, умеренные изменения мимард, вертикальная направление ЭОС(написано очень неразборчивым подчерком)

Заранее спасибо

2011-06-10 17:33:00

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте.Мне 27 лет. Вес 48-50 кг.У меня заключение кардиограммы-1.Синусовая аритмия 2.Вертикальное положение электрической оси сердца:83 град. 3.Угол отклонения ЭОС:83 град. 4. Частота сердечных сокращений:90 уд./мин. 4.Колебания прдолжительности интервала R-R: 61процент.Смотрели щитовидку она в норме.Скажите пожалуйста насколько это серьезно.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/52894-sinusovaya-aritmiya-vertikalnaya-eos.html

Что такое синусная аритмия?

Синусовая аритмия и вертикальное положение эос

Сердце человека в норме сокращается в правильном синусовом ритме, который задает синусовый узел проводящей системы сердца. Частота такого ритма у взрослого человека составляет от 60 до 90 уд. в минуту. Показателем того, что ритм правильный, является присутствие зубцов Р и равные промежутки между зубцами R-R на электрокардиограмме (ЭКГ).

Если интервалы R-R на ЭКГ не одинаковые и разница между ними превышает 0,1 с, это значит, что у человека синусовая аритмия сердца (в сети можно увидеть и другие названия данного вида аритмии, например, синусоидная, синусоидальная, однако они не совсем правильные). При этом состоянии сердце бьется то быстрее, то медленнее, но сокращение всех отделов сердца происходит последовательно и правильно.

Причины

Как уже говорилось выше, синусовая аритмия чаще всего является вариантом нормы, но может быть и проявлением ряда патологических состояний. К ним относят:

  • вегето-сосудистую дистонию;
  • нехватку некоторых химических элементов в организме (в первую очередь магния и калия);
  • гормональные нарушения;
  • анемию;
  • гипоксию;
  • расстройства в функционировании щитовидной железы;
  • физическое и психоэмоциональное истощение организма;
  • болезни позвоночника и прочие недуги.

После лечения указанных патологий аритмия, как правило, исчезает, и сердце вновь начинает биться правильно. То есть специального лечения это состояние не требует и организму в целом не вредит, чего нельзя сказать о его причинах.

Также стоит отметить, что в преклонном возрасте выраженная синусовая аритмия может быть признаком кардиосклероза и прочих заболеваний сердца (что будет заметно по ЭКГ), а при чередовании со значительной брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений) – невроза, требующего специального лечения.

Синусовая аритмия как вариант нормы

Физиологическая синусовая аритмия (то есть вариант нормы) довольно часто встречается в детском и подростковом возрасте, что связано со становлением у ребят гормонального фона и временным дисбалансом в функционировании вегето-сосудистой нервной системы. По данным некоторых авторов, подобное нарушение сердечного ритма в большей или меньшей степени выраженности наблюдается у более чем 90% абсолютно здоровых детей любых возрастов.

Помимо этого, существует дыхательная синусовая аритмия – физиологическое явление, которое особенно заметно при медленном глубоком дыхании и может быть обнаружено у любого человека. Поэтому чтобы определить, есть ли связь между нарушением ритма и актом дыхания, медработник просит пациента во время записи ЭКГ задержать дыхание.

Синусовая аритмия при беременности

Нередко у беременных при обследовании сердца также обнаруживается синусовая аритмия. Основные причины ее появления – дисбаланс электролитов и гормональные изменения, которые происходят в организме каждой будущей мамы.

Чтобы устранить нарушения ритма без лекарств, врачи рекомендуют женщинам в положении правильно питаться, полноценно отдыхать, больше гулять на свежем воздухе и, если есть необходимость, принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Никакого другого лечения это состояние не требует и не представляет опасности для ребенка.

Чтобы полностью исключить любые подозрения, можно делать ЭКГ в динамике и обязательно регулярно сдавать анализ крови, дабы не пропустить анемию.

Синусовая аритмия и вертикальное положение ЭОС

Такое заключение после ЭКГ-обследования детей и подростков можно встретить довольно часто. Если никаких жалоб нет, ребенок чувствует себя хорошо и результаты других исследований и анализов находятся в пределах нормы, не стоит расценивать такое состояние как проявление патологических изменений в организме.

Как говорилось выше, синусовая аритмия в детском возрасте встречается очень часто, а вертикальное положение ЭОС (электрической оси сердца) характерно для людей худощавого телосложения, коими преимущественно и являются дети. То есть такое заключение ЭКГ можно рассматривать как вариант нормы.

Какими могут быть проявления?

Об аритмии данного типа, как правило, узнают случайно во время ЭКГ-обследования. Однако некоторые люди обращаются к врачам, потому что у них есть определенные жалобы и симптомы:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • головокружения;
  • периодические обмороки;
  • потемнение в глазах;
  • перебои в работе сердца (больные говорят, что сердце то замирает, то учащенно бьется);
  • неприятные ощущения в груди (это может быть боль, тяжесть).

Если есть какие-то патологические симптомы и данные о нарушении ритма по ЭКГ, стоит более детально обследовать сердце. Желательно сделать ЭхоКГ, холтеровский мониторинг и повторные ЭКГ. В случае отсутствия каких-либо симптомов, для того чтобы убедиться, что синусовая аритмия является вариантом нормы, врачи рекомендуют проконсультироваться у кардиолога и пройти полную диагностику.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-sinusnaya-aritmiya

БолямНет
Добавить комментарий