Стенокардия и спорт

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Стенокардия и спорт

Характерной чертой современного общества является гиподинамия – нарушение функционирования организма из-за недостатка двигательной активности.

Развитие транспортной сети, автоматизация производства и увеличение количества работников «умственного» труда привели к тому, что люди стали вести сидячий образ жизни. К сожалению, данный фактор негативно отразился на здоровье сердечно-сосудистой системы человека.

Такие болезни, как стенокардия, инсульт, инфаркт стали встречаться все чаще. Лечебная физкультура при ИБС является важным компонентом реабилитации пациентов, перенесших сердечные заболевания.

Польза физической активности при ишемии сердца

Для физической реабилитации врачи назначают легкие упражнения уже в самом начале постинфарктного периода. Цель таких занятий – восстановить дыхание и вывести больного из тяжелого состояния.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика при ИБС назначается строго специалистом. Чрезмерная двигательная активность и слишком интенсивные нагрузки могут отрицательно повлиять на состоянии здоровья и привести к рецидиву приступа.

Регулярная двигательная активность полезна всем и каждому. Здоровым людям она помогает предотвратить появление болезней, а тем, кто уже перенес сердечные заболевания – физкультура сокращает время восстановительного периода и препятствует развитию рецидива.

Физическая активность при ИБС помогает:

  • держать мышцы в тонусе;
  • снизить уровень атерогенных липидов в крови (холестерина, липопротеина низкой плотности и др.), тем самым уменьшить риск появления атеросклероза;
  • нормализовать артериальное давление;
  • препятствовать образованию тромбов;
  • улучшить качество жизни, повысить настроение;
  • нормализовать сон;
  • предотвратить ожирение и снизить риск развития диабета.

По данным медицинских исследований, люди, которые занимаются лечебной физкультурой после инфаркта, в 7 раз реже страдают рецидивами подобного сердечного приступа и сокращают вероятность наступления смерти в 6 раз.

ЛФК при ишемической болезни сердца способна улучшить общее состояние здоровья пациента. Регулярные упражнения улучшают кровоток, минимизируют последствия сердечной недостаточности, укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Особенности физкультуры при ИБС

Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, подходят далеко не все типы физической активности. Вид нагрузки и ее интенсивность определяются лечащим врачом на основании конкретной клинической картины.

Для пациентов, перенесших сердечные заболевания, характер проведения ЛФК может иметь определяющее значение:

  1. При умеренной активности ускоряется ход выздоровления, повышаются силы и выносливость организма.
  2. При чрезмерной нагрузке может возникнуть стенокардия, что часто приводит к повторному приступу.

Приоритетными направлениями физкультуры являются упражнения, направленные на развитие выносливости. К ним относятся спокойные прогулки пешком, езда на велосипеде, работа по дому, танцы. Нагрузки должны постепенно увеличиваться. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться не более чем на 15-20 ударов в мин.

Показания и противопоказания

Ишемическая болезнь сердца является патологическим состоянием, которое характеризуется сбоями в кровоснабжении миокарда, вследствие поражения коронарных сосудов.

Причина данной ситуации заключается в нехватке кислорода, поступающего в сердце с кровью.

Показаниями к выполнению лечебной гимнастики являются острая форма ИБС (при перенесенном инфаркте миокарда) и хроническая (при периодических приступах стенокардии).

Противопоказания ЛФК при ИБС:

  • частые приступы стенокардии;
  • острые нарушения в коронарном кровообращении;
  • запущенные стадии сердечной недостаточности;
  • устойчивая аритмия;
  • аневризма сердца.

Пациентам, страдающим стенокардией, врачи рекомендуют проводить лечебные тренировки в перерывах между приступами.

Так, при легком приступе несложные упражнения можно делать уже на вторые сутки, при среднем – на четвертые, при тяжелом – на восьмые.

Правила выполнения физических упражнений при ИБС

Физкультура для пациентов с ишемической болезнью сердца проводится только после того, как состояние было стабилизировано.

Вначале целесообразно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями, направленными на активность отдельных групп мышц. Затем в условиях клиники проводится субмаксимальный тест для выявления допустимой интенсивности и объема нагрузок в рамках постинфарктной реабилитации.

Тест завершается при повышении пульса до 120 ударов в минуту или при появлении явных признаков непереносимости. Частота сердечных сокращений, зафиксированная при прекращении тестирования, становится пороговым значением и последующая физическая нагрузка не должна превышать 75% от установленного опытным путем значения.

На первых порах оптимальными нагрузками станут: лечебная гимнастика, ходьба, велотренажер, плавание, бег трусцой.

Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Повседневная физическая активность

Вид активностиФункциональный класс
IIIIIIIV
Бег+++
Ходьба: Быстрая (130 шагов/мин) Средняя (100/120 шагов/мин)Медленная (

Источник: https://www.profimedika.ru/articles/433

Что необходимо знать о стенокардии каждому человеку? Чем опасно- Обзор +

Стенокардия и спорт

Из-за чего появляется стенокардия и как можно её предотвратить. Люди старше 40 лет часто сталкиваются с загрудинными болями и болями в области сердца. Иногда такие боли могут быть очень сильными. До поры до времени, многие не придают значения этим болям, а между тем эти симптомы  могут быть проявлением грозного заболевания — синдрома стенокардии.

Классическое определение стенокардии — это клинический синдром с сильными болевыми ощущениями в зоне сердца.

В былые времена такую загрудинную боль называли «грудной жабой».

Иногда эту болезнь называют коронарной болезнью сердца

Эти симптомы предупреждают вас о том, что вас появилась начальная стадия ишемической болезни сердца, сопровождающаяся отклонениями в системе сердечного кровообращения.

Боли при стенокардии говорят о том, что у вас возник дефицит коронарного снабжения сердечной мышцы кровью.

Важно. Мужчины страдают стенокардией в несколько раз чаще, чем женщины. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Проявление стенокардии является массовым и наблюдается у 50% больных.

Боли и дискомфорт за грудиной возникают внезапно.

Существует два вида стенокардии:

  1. Стенокардия напряжения. Этот вид стенокардии является следствием высоких эмоциональных и физических нагрузок.
  2. Стенокардия покоя. Могут появиться в любой момент, без всякой физической активности. Очень часто такие приступы могут случаться в ночное время.

Кроме сильной загрудинной боли, больной при стенокардическом приступе может чувствовать удушье, перебои в работе сердца, резкое повышение пульса, кожа часто бывает бледной. Такие приступы опасны тем, что могут перерасти в сердечную недостаточность или инфаркт миокарда.

Важно! При признаках стенокардии надо немедленно обратиться к кардиологу или терапевту.

Если приступ стенокардии был вызван физической активностью, то он прекращается через 2 минуты после этой активности.

Боли могут иметь разный характер — колющие, режущие, давящие, жгущие или сжимающие горло.

Но иногда боль невозможно описать, просто появляется дискомфорт и ощущение тяжести. задача кардиолога в этом случае, не допустить диагностической ошибки.

Типичные примеры локализации и распространения боли

✓ При боли за грудиной.

Боль появляется вверху и оттуда растекается во все стороны. В некоторых случаях боль растекается от левой части грудины и левой лопатки.

✓ Боль переходит в левую часть тела — плечо, лопаточную область, верхнюю конечность и лицо. Тоже самое на правую лопатку или плечо.

✓ Очень редко боль растекается в левой стороне поясничной области и живота, а также в ноги.

Чем сильнее приступ, тем обширнее зона боли. Главной причиной возникновения болей, является ишемическая болезнь сердца.

…способные привести к возникновению «грудной жабы»

  1. Высокие физические нагрузки

Это наиболее частая причина, приводящая к стенокардии напряжения. При физических нагрузках для миокарда требуется гораздо больше кислорода. У людей умственного труда, малоактивных, такой приступ может произойти при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, поднятии тяжести и при любом другом виде активности.

На возникновение и развитие боли влияет не вид активности, а её продолжительность и сила напряжения.

  1. Психоэмоциональные нагрузки

К возникновению и развитию приступа могут привести не только положительные, но и отрицательные эмоции. Поэтому радоваться и расстраиваться необходимо в меру. При чрезмерном уровне эмоций значительно возрастает частота сердечных сокращений и происходит рост артериального давления. При этом миокард опять поглощает большое количество кислорода.

Кардиологу связь между эмоциями и стенокардией установить непросто, но это необходимо для качественного лечения.

Иногда в процессе обследования с помощью ЭКГ, у больного, устанавливается несколько приступов разных видов стенокардии.

…способствующие появлению и развитию стенокардии

✓ Курение. Чем дольше курит человек, тем выше риск возникновения стенокардии.

✓ Излишний вес. В этом случае сердечная мышца испытывает гораздо большую нагрузку.

✓ Высокий уровень холестерина. Приводит к возникновению холестериновых бляшек.

✓ Сахарный диабет. Повышает вероятность развития стенокардии на 50%. Более того, медики говорят, что если человек длительное время болеет диабетом, то возникновение стенокардии неизбежно.

✓ Постоянные психологические перегрузки и стрессы

✓ Малоподвижный образ жизни

✓ Наличие гипертонии

✓ Тромбофлебит и  флеботромбоз.

✓ Повышенная свертываемость крови. Она приводит к возникновению тромбов. Тромбоз коронарных артерий приводит к инфаркту миокарда.

✓ Сочетание трёх факторов — ожирения, гипертонии и высокого содержания холестерина.

Чаще всего стенокардия развивается при воздействии нескольких факторов.

Необходимо напомнить, что приступ могут спровоцировать различные погодные условия — жара или холод:

✓ Попадание в очень холодную воду. Способно привести к спазму коронарных артерий.

✓ высокая физическая активность в холодное время года — приводит к возрастанию артериального давления и увеличению потребности миокарда в кислороде.

✓ Постоянное переедание. Приводит к непереносимости физической активности.

Кардиологические клиники делят стенокардию на три варианта:

Если её проявления не меняются с течением времени.

  1. Стенокардия нестабильная.

В том случае, если боль не зависит от физической нагрузки.

Возникновению приступа предшествовало состояния покоя. Происходит резкое сжатие и закрытие коронарных сосудов.

Рассмотрим эти виды стенокардии

Стенокардию стабильную, также называют стенокардией напряжения. Происходит при перегрузке миокарда, когда он качает кровь по суженным на 60% сосудам.

В процессе медицинской практики установлено, что стенокардия проявляется в том случае, если просвет коронарных сосудов уменьшен на 50%. Поэтому после первого приступа необходимо сразу начинать лечение, иначе закупорка сосудов может достигнуть 95%.

Функциональные классы стабильной стенокардии

  1. Редкие, краткосрочные приступы. Появляется при физической активности с приличной нагрузкой.
  2. Приступы возникают при ускорении физических нагрузок. Например, при подъёме по лестнице.
  3. Приступы провоцируются невысокими физическими нагрузками, попаданием в условия холода или в жары, психоэмоциональными нагрузками. Жизнь связана с ограничениями в активности.
  4. Приступ начинается при любой физической активности.

В этом случае любые нагрузки должны быть исключены, даже бытовые.

Нестабильная стенокардия

Может возникать по различным причинам, с изменением в течение самого приступа.

✓ меняется длительность самого приступа

✓ провоцируется различными факторами

✓ причиной могут быть не обязательно физические нагрузки

Известные варианты нестабильной стенокардии

✓ Стенокардия первичная. Длится не более месяца.

✓ Стенокардия прогрессирующая. Приступы происходят регулярно, их интенсивность и длительность увеличивается. Происходят ночью.

✓ Стенокардия покоя. Проявляется в спокойном состоянии, без физических и психоэмоциональных нагрузок.

✓ Стенокардия постинфарктная. Больной ощущает сердечные боли в течение двух недель после инфаркта.

В этом случае необходимо реанимационные меры, иначе случится новый сердечный приступ.

Для определения вида стенокардии необходима оценка следующих факторов:

  1. Определение степени нагрузки
  2. Временной интервал приступа
  3. Насколько помогает нитроглицерин.

Другое название этого вида стенокардии — вариантная.

Возникает при внезапном спазме кровеносных сосудов несущих кровь к миокарду. Возникает при ишемической болезни сердца.

Также причиной могут быть: пороки сердечных клапанов, тяжелая анемия или гипертрофированность сердечной мышцы. Обычно такой приступ возникает в ночное время или ранним утром, без всяких физических нагрузок.

Длится не более 4 минут а болевой эффект снимается таблеткой нитроглицерина. Также применяется Нифедипин, Амлодипин, Нормодипин.

Цель помощи

Купирование приступа:

  1. Сесть как можно удобнее и свесить ноги. Любая двигательная активность исключена.
  2. Расстегнуть сдавливающую одежду
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха
  4. Дать больному разжевать аспирин
  5. Положить под язык таблетку нитроглицерина
  6. В таком положении ждать прекращения приступа

Если в течение 3 минут н.глицерин не помог, то поместить под язык ещё одну таблетку.

Важно! Нельзя принимать более 3 таблеток нитроглицерина.

Немедленно вызвать скорую помощь:

  1. Если этот приступ первый раз в жизни. 2.через 5 минут боль не утихает, а становится сильнее
  2. Появилась слабость, рвота, дыхание затруднилось
  3. Если нитроглицерин не помог

Возможно это не приступ стенокардии, а инфаркт, поэтому срочно вызывать скорую помощь.

Методы диагностики:

✓ общий и биохимический анализ крови

✓ анализ крови на гормоны Т3 и Т4

✓ анализ крови на активность тропонина и креатинфосфокиназа

На основе диагностики ставится точный диагноз и назначается диета и лечение.

Кроме этого выполняется инструментальная диагностика:

✓ электрокардиография

✓ холтеровский мониторинг

✓ для исследования применяются различные нагрузочные приборы для провоцирования искусственного приступа (велосипед или беговая дорожка).

✓ коронография

✓ эхокардиография

Эти инструментальные исследования помогают установить области поражение кровеносных сосудов. Обязательными являются ЭКГ, эхо-экг и нагрузочные приборы. Остальные исследования по мере необходимости.

Что ещё входит в комплекс лечебной терапии при стенокардии

  • ~ Ограничение физической активности. Никакой психологической и физической активности. Чем выше класс стенокардии, тем больше ограничений. Однако для реабилитации могут назначаться специальные лечебные комплексы упражнений.
  • ~ Медикаментозное лечение.

В зависимости от диагноза могут назначить:

Нитраты для сосудорасширяющего действия. Они могут быть короткого действия (нитроглицерин), среднего (изосорбид динитрат), долгого действия (изосорбид мононитрат) и длительного действия.

~ Бета-адреноблокаторы. Для обеспечения частоты сердечного ритма и потребности в кислороде (карведилол, бисопролол, метопролол)

~ Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил)

~  Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл). Они препятствуют спазму кровеносных сосудов. Кроме этого предусмотрены меры поддерживающей терапии. Для этого используют следующие медикаменты:

~ антикоагулянты для предотвращения тромбообразования (Гепарин)

~ антиаритмические препараты, приводят в норму частоту сердечных сокращений  (Лидокаин, Новокаинамид).

~ седативные препараты, для укрепления нервной системы (Персен и Валериана).

Для профилактики атеросклеротических бляшек назначает фибраты и статины, а также антиагреганты.

Они понижают плохой холестерин и улучшают кровоток по сосудам. Назначается необходимая диета.

Основные принципы диеты:

~ сокращение калорийности до 15%, при ожирении до 20%

~ уменьшение потребление жиров до 80 г

~ употребление белков не более 1,5 г на килограмм веса

~ употребление углеводов не более 400 г

~ суточное потребление соли не более 8 г

При стенокардии нельзя употреблять в пищу: острое, соленое, жирное, жареное, копченое, животные жиры и легкоусвояемые углеводы.

Рекомендованы к употреблению в пищу: нежирное мясо, рыба, курица, нежирная молочная продукция, овсянка, гречка, фрукты-овощи, яичный белок, ржаной хлеб, несладкий чай и минеральная вода.

Назначаются витамины С, Е, В, В6, В11, Р. Потребление витамина Д ограничивается.

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы не помогают, а также в случае сильного сужения коронарного сосуда из-за возникновения тромба. Применяют коронарное шунтирование или болонную ангиопластику.

После консультации с лечащим врачом можно применять следующие народные средства: лимоны, мёд с лимоном и чесноком, валериану с мятой, боярышник, масло пихтовое.

Изменение образа жизни обязательно

  1. Отказаться от табакокурения
  2. Не переедать и не есть на ночь
  3. С помощью врачей избавиться от лишнего веса
  4. Употребление спиртных напитков противопоказано.
  5. Физические нагрузки должны быть дозированными
  6. Обязательно вечерней прогулки на свежем воздухе
  7. При необходимости смените работу для исключения высоких нагрузок
  8. При убытии в отпуск консультируйтесь с врачом

Возможные осложнения при стенокардии: тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения, инфаркт миокарда.

Важно! Помните о том, что прогрессирующая стенокардия способна привести к инвалидности, развитию инфаркта миокарда и даже к летальному исходу.

Источник: https://pokoriaem.ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/chto-neobxodimo-znat-o-stenokardii-kazhdomu-cheloveku.html

Лфк при ибс — польза физических упражнений, разрешенный комплекс

Стенокардия и спорт

Современные медицинские исследования показали, что развитию ишемической болезни сердца (ИБС+ и стенокардии могут способствовать разнообразные факторы. Как правило, избавиться от наследственной предрасположенности организма к заболеванию невозможно.

Но вот избежать другой этилогии вполне в ваших силах.

В первую очередь, это злоупотребление алкогольными, психотропными и наркотическими средствами, курение, стрессовое состояние, нарушение нормального обмена веществ, что стало причиной неправильного режима питания, переутомление в хронической форме, гиподинамия.

Термины: Гиподинамия ослабленное состояние мышц, вызвано малоподвижным образом жизни.

Нужно провести грамотную коррекцию образа жизни, пересмотреть жизненные каноны в лучшую сторону, что позволит избежать вышеуказанных факторов. В первую очередь, и это касается любого человека, даже не имеющего жалоб, стоит соблюдать режим дня, правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, не курить, не принимать наркотиков и не пить спиртное.

В чем польза физической активности (упражнений) при стенокардии и ишемической болезни сердца?

  • регулярное повторение физических упражнений позволит постоянно держать мышцы в тонусе,
  • физическая активность приводит к повышению полезных липидов в крови и предотвращает появление атеросклероза,
  • понижается вероятность появления тромбов,
  • улучшается общее самочувствие и положительный настрой,
  • уменьшается масса тела и предупреждается появление сахарного диабета и многое другое.

Стенокардия и спорт

Многие задаются вопросом: можно ли заниматься спортом, бегать, ходить на тренировки и делать физические упражнения при стенокардии. Здесь ответ однозначен можно. Но есть одно условие. ЛФК при стенокардии пациенту подбирается врачом. Все потому, что в процессе занятий физической культурой миокард потребует еще больше кислорода, чем раньше.

И острая кислородная недостаточность приведет к болевым ощущениям и дискомфорту. Если упражнения при стенокардии назначаются лечащим врачом, ситуация будет выглядеть по-другому. Это не значит, что комплекс упражнений будет предоставлять лишь радость, сложности будут. Но вот умеренные физические нагрузки послужат на пользу, а не наоборот.

Дыхательная гимнастика при стенокардии

Заниматься лечебной физкультурой полезно, но стоит помнить и о правильном дыхании, при котором миокард полноценно насыщается кислородом. Можно заняться дыхательной гимнастикой по примеру йогов:

  • Присядьте на стул, держите спину ровно, думайте о чем-то хорошем и позитивном пока не расслабитесь. Потом произведите глубокий вдох носом на 1-2-3, задержите дыхание на 1-2 и выдохните ртом на 1-2-3-4-5. В момент выдоха рекомендуется согнуть руки в локтях и подобно птице ударить крыльями по грудной клетке. Повторять такой дыхательный комплекс упражнений стоит 10-15 раз. По три раза в сутки.
  • Для людей, страдающих стенокардией, врачи рекомендуют каждый день пешком гулять на свежем воздухе, мысленно представляя насыщение кислородом миокарда.

Лечебные упражнения при стенокардии и сердечной недостаточности

Профилактическое лечение и дальнейшее восстановление организма после лечения нуждается в комплексе специальных лечебных упражнений. При ишемической болезни сердца рекомендуются следующие упражнения:

  • Присядьте на стул и опустите руки к полу. Вдыхая воздух, руки поднимают под углом 180 градусов, а выдыхая возвращают в исходную точку. Такие манипуляции при ишемии советуют повторять пять раз.
  • Сидя на стуле, зафиксируйте руки на поясе. Потом поочередно разгибайте одну руку за другой и возражайте их в исходную точку, повторяя упражнение пять раз.
  • При ишемии поставьте ноги на ширину плеч. Согнув руки в локтях, подымайте их на уровне груди. В процессе вдоха руки разведите и поверните корпус тела в сторону. Когда пациент вернется в исходное положение, можно выдохнуть. Повторять упражнение от четырех до шести раз.
  • Если с бегом проблемы, то советуют умеренный ритм ходьбы на протяжении полуминуты, а потом в течение минуты быстрый темп. За это время организм не успеет сильно истощиться до появления острой боли.
  • Присядьте на стул и зафиксируйте руки в замок на коленках. Потом аккуратно приподнимайте руки до уровня плеч так, чтобы выворачивать ладошки в противоположную сторону. Повторять упражнение от шести и до восьми раз за один заход.
  • Сидя на стуле, поставьте правую ногу вперед, а левую заведите за стул. При этом руками рекомендуется опираться в сидение. Смысл в поочередной смене положения ног. Повторять упражнение от восьми и до десяти раз.
  • Есть также упражнения и в положении лежа. В этом случае прилягте на живот, чтобы руки были вытянуты вдоль тела ладошками вниз. Потом неспеша приподнимайте ноги кверху в любой очередности. Главное, чтобы колени не были согнуты. Делать упражнение от четырех и до шести раз на каждую ногу.
  • Можно практиковать ходьбу со временным ускорением на протяжении трех минут.
  • Поставьте ноги на ширине плеч, а руки на пояс. Произведите круговые вращения головой на 180 градусов сначала в одну, а потом в другую сторону. Повторять такие лечебные манипуляции рекомендуется от четырех до шести раз в каждую сторону.
  • Станьте около стула и возьмитесь за спинку руками. При вдохе присядьте, а при выходе встаньте в исходную точку. Повторять упражнение от четырех до шести раз.

Несколько полезных советов

  • Всегда отдавайте предпочтение тем физическим нагрузкам и упражнениям, что приносят удовольствие. Делать такую лечебную зарядку, да и заниматься спортом, необходимо в хорошем расположении духа и с позитивными мыслями. Только тогда лечебная физкультура пойдет впрок.
  • Если живете в многоэтажном доме, то хорошим началом ваших физических занятий может стать поднятие по лестнице пешком. При этом не стоит резко взбираться на девятый этаж, теряя сознание. Постепенно, с увеличением по этажу, делайте небольшие подвиги. И сами того не понимая, вы заметите, как без лифта поднимаетесь домой.
  • Для постепенного увеличения физически нагрузок, добираясь на работу, выйдите на остановку раньше. Это особенно важно для тех людей, которые работают в офисе сидя за компьютером и подвержены развитию гиподинамии.
  • Если прогулки в одиночестве только навевают тоску, купите небольшую собачку. С ней и гулять веселее, да и выходить на свежий воздух будете регулярно. При этом никто не говорит, что нужно бегать за питомцем по парку сломя голову. Спокойно и легко прогуляться на улице всегда хорошо.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/ishemiya/lfk-pri-ibs-kompleks-razreshennyh-uprazhnenij-rekomendaczii

Физическая нагрузка и стенокардия

Стенокардия и спорт

ОБ ИНФАРКТЕ миокарда говорят и пишут очень много. Люди получает такую обильную, а порой и противоречивую информацию, что невольно у него возникает вопрос: чему же верить и что надо делать самому? Может быть, прежде всего запастись лекарствами? Но какими? Пойти к врачу или приступить к весьма модному в наши дни «бегу от инфаркта»? Не только физкультура

Внешние проявления детренированности, сидячего образа жизни, пристрастия к высококалорийной пище заметны каждому. Человек становится обрюзгшим, полнеет. Но еще существеннее то, что происходит внутри организма.

Жир в комплексе с белками (липопротеиды) прежде всего проникает в стенку сосудов, и в частности сосудов сердца. Они становятся малоэластичными, просвет их постепенно все более суживается. Уменьшается сократительная способность миокарда.

Резервы сердца заметно снижаются.

А при повышенной физической нагрузке, когда резко возрастают потребности сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, такие сосуды неспособны пропустить необходимое количество крови.

Развивается ишемия сердца—относительная недостаточность его кровоснабжения, а от нее только шаг до инфаркта миокарда! Опыт показывает, что у людей после 40 лет нередко обнаруживаются артериальная гипертония и атеросклероз. У таких больных чаще развивается и стенокардия Нередко первые приступы бывают после тяжелой физической нагрузки.

Начинать надо с утренней гимнастики, постепенно увеличивая нагрузку практика свидетельствует, что действенность физических упражнений, регулярно выполняемых по утрам, очень высока. Полезна и производственная гимнастика. Посоветуйтесь предварительно с врачом; такая консультация избавит вас от многих неприятностей.

Во время массовых профилактических обследований людей зрелого возраста выясняется обычно, что половина из тех, кто страдает стенокардией, не подозревают об этом и считают себя здоровыми. В таком же неведении пребывает примерно одна треть страдающих артериальной гипертонией. И у тех и у других возрастает риск развития инфаркта миокарда.

Сердцу людей 40—50 лет угрожает и немало других факторов риска—нервно-психическое перенапряжение, курение, переедание. Их следует по возможности исключить. Напрасно надеяться, что, продолжая курить и увлекаясь жирной пищей, одной лишь физкультурой можно компенсировать приносимый ими вред.

А что сказать о беге? Имеет ли он преимущества перед другими видами тренировок? 15—20-минутный бег дает ту же нагрузку, что и ходьба в течение часа или двух. Выгода во времени—немаловажный фактор для занятого человека. Но бег необходимо начинать тогда, когда вы выполните общеукрепляющие упражнения и занимались ходьбой.

Кардиологи, в основном, для больных стенокардией советуют применять не бег, а ходьбу—наиболее физиологичный вид тренировки организма. Несколько слов о том, как понимать требование: занятия должны быть регулярными, систематическими. Это вовсе не означает, что не надо считаться с самочувствием. При неважном самочувствии можно и нужно сделать перерыв на день, на два, на неделю.

А потом вновь возобновить тренировки. ЦЕНА ПРОМЕДЛЕНИЯ При стенокардии, как известно, боль возникает вследствие кратковременного нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это следствие спазма (сжатия) венечных сосудов сердца. Задача больного—устранить этот спазм, быстрее принять сосудорасширяющее лекарство.

Чем скорее он это сделает, тем быстрее пройдет приступ! Больной всегда должен иметь при себе валидол и нитроглицерин. В тех случаях, когда приступ стенокардии возникает во время физического напряжения, достаточно бывает остановиться, посидеть или полежать, и боль пройдет без приема лекарств.

Но если в состоянии покоя через несколько минут боль не прошла, надо сразу же принять валидол. А если валидол не подействует, следует принять нитроглицерин. На иных больных нитроглицерин (он обычно бывает в виде гранул) действует очень сильно и настолько расширяет кровеносные сосуды, что у них возникают головная боль, головокружение, слабость.

В таких случаях лучше пользоваться жидким нитроглицерином в минимальных количествах. Препарат слизывают с предварительно смоченной пробки флакончика—так в организм попадает меньше нитроглицерина. Некоторые люди вообще не переносят нитроглицерин: он резко снижает у них артериальное давление, пульс становится слабым, кожа бледнеет, покрывается холодным, липким потом.

Таким больным нитроглицерин категорически противопоказан! Кардиологам нередко приходится слушать жалобы на то, что в одних случаях нитроглицерин помогает, а в других—нет. Как правило, это зависит от того, свежий ли препарат, соблюдают ли сроки и правила его хранения.

Мы не советуем пользоваться нитроглицерином более двух месяцев после того, как впервые была открыта пробирочка с лекарством. Если боль не связана с физическим напряжением, не ждите, что приступ пройдет сам собой. У тех, кто превозмогает неприятные ощущения, запаздывает с приемом лекарств, приступ может стать длительным.

Больные «со стажем» обычно хорошо знают, какие причины могут спровоцировать у них приступ стенокардии. У одних—подъем по лестнице, выход на улицу в сырую, ветреную, холодную погоду, у других—натуживание в туалете. Зная это, выходя, к примеру, на улицу, следует профилактически принять валидол или нитроглицерин. Тем, у кого приступы возникают ежедневно и часто, врачи могут назначить таблетки нитроглицерина продленного действия. Их не кладут под язык, как обычные валидол и нитроглицерин, а принимают внутрь. Когда? Об этом скажет лечащий врач. Если приступ уже начался, нитроглицерин продленного действия принимать нецелесообразно. Страдающий стенокардией должен знать: если у него изменился характер приступов—они стали чаще, боль возникает не только при физическом напряжении (стенокардия напряжения), но и в покое (стенокардия покоя) и она стала более интенсивной, надо, не откладывая, обратиться к кардиологу или терапевту.

У некоторых больных приступы возникают под влиянием нервных перегрузок, тревожного состояния. Таким больным настоятельно рекомендуют проконсультироваться у невропатолога, который, назначив успокаивающие средства, поможет им зачастую больше, чем кардиолог.

В. И. МЕТЕЛИЦА, доктор медицинских наук

Источник: http://www.svoylekar.ru/zabolevaniya-serdechno-sosudistoj-sistemy/131/695-fizicheskaya-nagruzka-i-stenokardiya

БолямНет
Добавить комментарий