Транскраниальные сосуды это

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга: когда бывает нужно это исследование?

Транскраниальные сосуды это

Головные боли, головокружение, обмороки – эти симптомы могут быть первыми «звоночками» нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Чтобы получить информацию о возможных изменениях этих структур, используются разные методы исследования.

Одно из них – транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга.

О том, что оно собой представляет, как его проводят и какие патологии можно выявить с его помощью, мы беседуем с врачом ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Русланом Ахьяевичем Биджиевым.

— Руслан Ахьяевич, что такое ТКДС сосудов головного мозга?

— Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга – это один из современных высокоинформативных ультразвуковых методов диагностики.

С его помощью мы выявляем внутричерепную патологию артерий и вен. Метод позволяет специалисту оценить, какой характер носит сосудистая патология – локальный или системный.

Обычно это исследование проводят в связке с дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий (сосудов шеи).

С помощью ТКДС сосудов головного мозга можно оценить характер, силу и скорость кровотока на уровне головного мозга, эластичность сосудистых стенок, выявить повреждения сосудов, участки сужения и расширения просвета сосудов.

— Какие заболевания помогает выявить транскраниальное дуплексное сканирование артерий и вен головного мозга?

— Оно позволяет диагностировать сдавление сосуда опухолью, отёком или кровоизлиянием, врождённые сосудистые мальформации (в частности, замкнутый Виллизиев круг), помогает определить характер мигрени.

С помощью этого исследования можно не только выявлять патологию.

Также его проводят для выбора лечения и контроля эффективности лечения при некоторых заболеваниях, в частности, при атеросклерозе, гипертонической болезни.

Этот метод широко используется врачами и для динамического наблюдения за состоянием больных после перенесённого инсульта, операций на головном мозге, черепно-мозговых травм.

Читайте материалы по теме:

Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени
Атеросклероз: что знает о нём современная медицина?
Домыслы о гипертонии
Как предотвратить мозговую катастрофу?

— Какие симптомы могут стать поводом для проведения этого исследования? Врач какой специальности может его назначить?

— Сделать ТКДС сосудов головного мозга рекомендуют преимущественно неврологи и сосудистые хирурги. Головокружение, шум в ушах, обмороки, носовые кровотечения, – при наличии этих симптомов врач может рекомендовать проведение этого исследования. Также поводом для выполнения этой процедуры может быть сахарный диабет, приступы панических атак, перенесённый инсульт.

Сосудистые хирурги назначают ТКДС для оценки степени стеноза сосуда, чтобы понимать, насколько срочно необходимо хирургическое вмешательство.

Читайте материалы по теме:

Кружит до упаду!
Обморок обмороку рознь. Разбираемся с причинами
Когда кровь из носа – повод для записи к ЛОР-врачу?
Когда очень страшно… Паническая атака – спасение есть!

— В чём плюсы и минусы такой диагностики?

— Несомненным плюсом ТКДС сосудов головного мозга является его доступность (в частности, в сравнении с МРТ-диагностикой), высокая информативность, безопасность и безболезненность, что позволяет проводить эту процедуру практически в любом возрасте и состоянии пациента.

Из недостатков хочу отметить то, что информативность этого вида диагностики сильно зависит от оборудования, то есть его возможно провести лишь при соответствии аппарата определённым требованиям, а такие аппараты есть далеко не во всех клиниках. Кроме того, врач должен быть специально обучен проведению этого исследования.

Ещё один минус – нельзя записать данные, получаемые во время исследования, на какой-либо носитель. То есть оценить характеристики циркуляции крови и состояние сосудов можно только в момент процедуры.

Отмечу и то, что информативность транскраниального дуплексного сканирования сосудов мозга снижается, если в костях черепа есть явления остеопороза, при котором уменьшается плотность костной ткани и увеличивается содержание в ней воздуха (это может наблюдаться, например, у пожилых пациентов).

Снижается информативность исследования и тогда, когда в костях черепа есть участки кальцификации (уплотнения костной ткани за счёт отложения солей кальция). В таких случаях ультразвуковая волна не может преодолеть барьер в виде изменённой кости, поэтому хорошо визуализировать сосуды не удастся.

— Как проводится ТКДС сосудов головного мозга?

— Пациент ложится на спину. Доктор наносит на исследуемую зону специальный гель, который улучшает скольжение датчика. Исследование чаще всего проводится через так называемое «височное окно» — это участок височной области с наименьшей плотностью костной ткани.

— Требуется ли специальная подготовка к ТКДС сосудов головного мозга?

— Нет, в этом нет необходимости. Единственное условие – пациент должен быть без головного убора и других предметов, которые могут затруднить доступ к нужным зонам головы.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга можно здесь
Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

В 2015 г. закончил Ставропольский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело». В 2016 г. окончил интернатуру (специализация «Терапия с курсом диетологии»), затем прошёл профессиональную переподготовку по УЗ-диагностике.

Врач УЗД в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Ведёт приём по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/1062

Как проводится транскраниальная допплерография (ТКДГ) сосудов головного мозга и что может показать

Транскраниальные сосуды это

Головные боли, слабость, недомогание, снижение работоспособности зачастую являются проявлениями нарушения кровоснабжения головного мозга. При наличии подобных симптомов необходимо провести диагностические исследования для определения причины патологии. Методом выбора в этом случае является транскраниальная допплерография.

Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

Данная процедура помогает определить не только характер, но и степень выраженности нарушения. Помимо кровоснабжения головного мозга, исследование помогает оценить состояние краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

Транскраниальная допплерография (сонография сосудов головного мозга) – это метод, основанный на ультразвуковом сканировании церебральных сосудов, определении их морфологических и функциональных характеристик. Гемодинамические показатели (скорость кровотока, его объем, характер) оцениваются с помощью эффекта Допплера.

Исследование является безопасным и безболезненным, что делает его методом выбора для диагностики сосудистых патологий головного мозга. Также транскраниальную допплерографию используют не только для направленной диагностики, но и в качестве скринингового метода (у детей до года).

Показания и противопоказания

Транскраниальная ультрасонография позволяет получить объективную информацию о состоянии сосудистой системы головного мозга. На сегодняшний день процедура доступна как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Основные показания для проведения исследования:

  • головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • синкопальные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • мелькание мушек перед глазами или снижение зрения;
  • ухудшение памяти;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения речи;
  • постоянные боли в шее;
  • перенесенные транзиторные ишемические атаки или инсульты;
  • атеросклероз различных локализаций;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Также регулярное обследование необходимо проходить лицам старше 60 лет. В этом возрасте происходит увеличение заболеваемости атеросклерозом и артериальной гипертензией. Эти факторы являются основными в патогенезе ишемических инсультов.

Существуют показания для транскраниальной допплерографии в детском возрасте. Исследование проводят при задержке психомоторного развития или наличии неврологического дефицита у ребенка.

Противопоказаний транскраниальная допплерография не имеет. Исследование является абсолютно безопасным, никак не влияет на самочувствие.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки транскраниальная УЗ-допплерография не требует. За несколько дней до предполагаемого исследования необходимо ограничить прием кофе, чая, а также курение сигарет. Также стоит проконсультироваться с врачом насчет приема препаратов. Медикаменты, влияющие на состояние сосудов, необходимо ограничить или отменить на время исследования.

Как проводится исследование

Длительность транскраниальной ультразвуковой допплерографии не превышает 20 минут. Поскольку ультразвуковые волны проходят только через мягкие ткани, исследуется затылочная, височная, а также область глазницы.

Специалист при помощи ультразвукового датчика исследует истоки и ход артерий. Также проводится измерение гемодинамических показателей (скорость, объем кровотока, наличие турбулентности), внутричерепного давления. Исследование дает информацию о состоянии глазничных, мозговых, базилярных, позвоночных сосудов.

Расшифровка результатов исследования

Транскраниальная допплерография помогает выявить множество органических или функциональных нарушений:

  • тромбозы различной этиологии;
  • стенозы;
  • васкулиты;
  • аневризмы;
  • признаки гипертонической или атеросклеротической ангиопатии;
  • врожденные патологии сосудов;
  • вазоспазмы различной природы;
  • признаки венозного застоя.

Тромбозы и эмболии характеризуются частичным или полным перекрытием просвета сосуда. Причем чем меньше степень остаточного кровотока, тем более выражены клинические проявления.

При этом на УЗИ выявляется образование различной эхогенности, чаще без четких контуров, находящееся в просвете сосуда. Выше места тромбоза наблюдаются признаки ишемии различной степени выраженности.

Также наличие препятствия кровотоку объясняет возникновение турбулентного движения крови.

Стенозы чаще всего являются следствием перенесенных воспалительных процессов. При исследовании определяется концентрическое сужение просвета сосуда. Толщина сосудистой стенки в этом месте увеличена.

Аневризмы визуализируются в виде мешкообразной деформации сосуда. Форма их может быть различна. Стенки аневризматического мешка значительно тоньше стенок здорового сосуда.

Из врожденных патологий наиболее часто встречаются:

  • артериальные или артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • артериовенозные мальформации или шунты.

Данные патологии являются жизнеугрожающими, так как, помимо влияния на гемодинамику (скорость, характер кровотока), они могут привести к развитию кровоизлияний и смерти. При исследовании выявляются патологические сообщения между артериями и венами, повышение давления в различных звеньях сосудистой системы, наличие турбулентного кровотока.

Вазоспазмы мозговых артерий могут быть следствием органической патологии структур головного мозга (черная субстанция четверохолмия, продолговатый мозг, корковые центры регуляции сосудистого тонуса), приема медикаментов или дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае визуализируется только спазмированный сосуд. Объективные признаки ишемии выявляются редко.

Дополнительно смотрите видео как данное исследование мозга выглядит на мониторе:

Средняя стоимость транскраниальной допплерографии

Стоимость услуги варьирует. В государственных учреждениях транскраниальная допплерография проводится бесплатно. В частных клиниках средняя цена колеблется в пределах 2800–3300 рублей.

Средняя стоимость исследования в различных регионах:

ГородЦена в рублях
Москва1800–4200
Санкт-Петербург2000–3750
Казань1900–3200
Новосибирск2000–3550

Транскраниальная допплерография служит информативным методом как при плановой, так и при экстренной диагностике. Отсутствие специальной подготовки, простота проведения и точность делают ее незаменимой для выявления нарушений кровоснабжения.

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/transkranialnaya-dopplerografiya

Ткдг сосудов головы и шеи: особенности проведения и расшифровка

Транскраниальные сосуды это

В данной статье расскажем, что это такое – ТКДГ, и как проводится исследование.

Кислород и другие важные для жизни элементы по артериям и венам поступают в клетки головного мозга и прочих органов. Дефицит питательных веществ негативно отражается на состоянии организма человека.

Ультразвуковая допплерография (допплерографическое исследование шейных сосудов, УЗДГ, допплероскопия сосудов головного мозга, допплерография сосудов головного мозга, транскраниальная допплерография) – неинвазивный способ анализа кровотока.

Такую процедуру советует сделать невропатолог, чтобы назначить необходимое лечение или пройти дополнительные исследования.

Сущность допплерографии

Данная методика высокоинформативна, с ее помощью диагностируются многие нарушения головного мозга. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) или ТКДГ сосудов головы и шеи совмещает в себе исследования, в основе которых лежит эффект Доплера, и ультразвуковую диагностику.

С технической стороны упрощенно допплерография может быть описана следующим образом: отраженные высокочастотные звуковые волны, влияющие на кровеносные сосуды, способствуют визуализации структуры вен и артерий, в то время как допплерография головных сосудов отражает движение эритроцитов в конкретный момент.

С помощью компьютера два готовых снимка позволяют получить точную картину перемещения крови. За счет цветовой кодировки аппарат обеспечивает полноценную наглядность кровотока и особенностей имеющихся заболеваний.

В исследовании используется несколько режимов, что зависит от определенной области:

  • сканирование магистральных артерий, которое позволяет изучить сосудистый кровоток;
  • дуплексное артериальное и венозное сканирование, дающее специалисту цветной двухмерный эскиз, на котором фиксируется состояние сосудов в шее, черепной коробке, обеих долях мозга;
  • триплексное сканирование, которое дополняет два первых исследования.

Чтобы отобразить всесторонне состояние сосудов мозга, основных вен и артерий, обеспечивающих ток крови, данные режимы применяются одновременно.

Благодаря ТКДГ сосудов головы и шеи достоверно получают клиническую картину на мониторе компьютера с помощью излучения ультразвуковой волны, которая пронизывает сосуды, отражается от кровяных красных телец в зависимости от быстроты и направления, в котором они двигаются. Отраженные волны ловятся специальными датчиками и преобразуются в электросигнал, который формирует в динамике эскиз.

Если есть тромбы, сужения просветов и спазмирование, меняется ход крови. Это сразу же получает фиксацию на экране. Чтобы изучить вены и артерии, расположенные в головном мозге, устанавливают датчик на кости черепа, которые имеют минимальную толщину.

Часто пациенты задают вопрос: как осуществляется триплексное исследование сосудов головного мозга, в чем его суть и назначение? При обыкновенной допплерографии врач оценивает только проходимость сосудов, при дуплексном сканировании выясняется сосудистое строение, быстрота и интенсивность кровотока. Триплексное ТКДГ сосудов головы и шеи позволяет обследовать структуру сосудов, а также динамику передвижения крови, получить масштабную картину проходимости сосудов в цветном виде.

Кому требуется прохождение обследования?

Чтобы понять, что в головном мозге недостаточное питание клеток, требуется обратить внимание на такую симптоматику:

  • нарушения равновесия, шаткая походка, проблемы во время передвижения;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • нарушение речевой артикуляции;
  • частые боли в голове;
  • шум в ушах;
  • рвота и приступы тошноты, не вызванные расстройством пищеварения;
  • головокружения, в особенности при наклонах;
  • обмороки;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • бессонница;
  • снижение памяти, нарушения концентрации внимания;
  • зябкость, отечность и онемение рук и ног;
  • уменьшение чувствительности определенных областей тела.

Допплерография мозга головы показана пациентам с некоторыми хроническими болезнями. Специалист может назначить обследование людям, которые:

  • страдают сахарным диабетом и вегетососудистой дистонией;
  • курят;
  • имеют избыточную массу тела;
  • перенесли инфаркт или инсульт;
  • имеют остеохондроз шейного отдела;
  • чувствуют сильную усталость при ходьбе, беге и небольших физических нагрузках;
  • имеют нарушения сердцебиения, если есть вероятность того, что оторвавшийся тромб закупорит артерию, которая питает мозг;
  • имеют пульсирующий очаг в области шеи.

Кроме того, исследование может быть назначено перед оперативным вмешательством на сердце, а также детям с расстройствами развития психики.

На основании жалоб пациента невролог может определить, где был нарушен кровоток в организме.

Что определяется?

ТКДГ сосудов головы и шеи помогает:

  • определить сужение артериального просвета и тяжесть диагностированного расстройства;
  • выявить силу и скорость тока крови в магистральных артериях;
  • обнаружить аневризмы сосудов мозга;
  • дать оценку состоянию артерий позвоночника;
  • проанализировать, в каком состоянии сосуды находятся при сдавливании, изгибах и деформациях;
  • определить расстройства, которые являются следствием скапливания атеросклеротических бляшек или образования тромбов;
  • найти причины головной боли, способные заключаться в нарушении кровообращения, высоком внутричерепном давлении и ангиоспазмах.

Подготовка пациента

Пациенту следует воздержаться от употребления кофе, чая, алкогольных и энергетических напитков за сутки до осуществления УЗДГ и ТКДГ сосудов головы и шеи.

Нежелательно курить как минимум за четыре часа до процедуры и принимать лекарственные средства. Смысл таких ограничений заключается в том, чтобы не было лишней нагрузки на сосуды и в целом на артериальное давление.

При прохождении обследования ребенком требуется обеспечение его эмоционального и физического покоя.

Что важно понимать?

Пациент должен понимать, что исследование совершенно безболезненно, ему нужно выполнять все требования врача, не делать лишних движений и не разговаривать. Специалист может попросить маленького пациента задержать дыхание или начать дышать быстро.

Детей до года желательно покормить за час до исследования и обеспечить сон. К употреблению пищи накануне процедуры ограничений нет, но непосредственно перед ней есть не следует, поскольку при переваривании пищи снижается приток крови к голове, и исследование может быть искажено.

В гигиенических целях с собой нужно взять полотенце.

Особенности проведения

Занимая на кушетке горизонтальное положение, пациент ложится на спину. Допплерография сосудов головы и шеи с допплером длится от 20 до 35 минут. Специалист наносит специальный гель на тело, чтобы облегчить скольжение датчика и избежать помех.

Вначале анализируется шея с помощью плавного перемещения датчика по шее вверх до нижней челюсти. Ставят его на точки, в которых размещаются средние и крупные вены и артерии. Пациента несколько раз просят задержать дыхание, а также изменить положение тела, чтобы точно оценить сосудистый тонус.

После этого прибор переключают в цветовой режим, чтобы обнаружить патологии сосудов, области с нарушением кровотока и тромбами.

Исследование проводится на затылке, висках и волосистой части головы.

Во время него используются нагрузки на вестибулярный аппарат, световые вспышки, звуковые раздражители, повороты головы, задержки дыхания и мигания.

Сосудистая допплерография сосудов мозга головы болевых ощущений не приносит. Когда процедура оканчивается, потребуется проведение гигиенических манипуляций – убрать оставшийся гель.

Как расшифровываются данные?

Расшифровка при УЗДГ и допплерографии сосудов головы и шеи заключается в сравнительном анализе артерии с конкретными нормами по ряду параметров: диаметру; толщине стенок; индексам сопротивления; особенностям симметричности кровотока; систолической пиковой скорости. Оценка вен производится по сосудистому диаметру, характеру обмена крови, а также состоянию стенок вен. Если результаты соответствуют норме, то:

  • между сосудами будет хорошо заметный и свободный просвет;
  • толщина здоровых артериальных стенок должна быть около одного сантиметра;
  • в областях, в которых отсутствует разветвление сосудов, турбулентный кровоток отсутствует;
  • не должно быть также артериовенозных мальформаций;
  • при сдавливании сосудов между собой понадобится дополнительное обследование;
  • при аномальности какого-либо участка врач указывает цифробуквенную аббревиатуру;
  • зная все обозначения, невролог с легкостью расшифровывает полученные сведения и назначает соответствующую терапию.

Противопоказания и предполагаемые риски

Не существует безусловных противопоказаний, которые запрещают проводить процедуру. Ограничениями являются тяжелое состояние пациента и другие факторы, которые не позволяют пациенту занять положение лежа (хроническая сердечная недостаточность, обострение бронхиальной астмы).

Допплерография абсолютно безопасна для человеческого организма, лучевой нагрузки не несет. Данная процедура не имеет ограничений по возрасту. Ее проводят пожилым, грудничкам, кормящим матерям, беременным.

При беременности врач может направить на исследование, если есть вероятность нарушения кровообращения в плаценте.

ТКДГ ДС сосудов головы и шеи разрешается проводить многократно. Благодаря безвредности и высокой точности методика используется для контроля производящегося лечения. Кроме того, назначается она и для профилактики серьезных болезней.

При проведении исследования могут появиться определенные сложности: оценить состояние мелких сосудов труднее, чем крупных; бывает, что черепные кости мешают в полном объеме проанализировать состояние всех сосудов мозга. Результаты часто зависят от квалификации специалиста и приборов. Часто транскраниальная допплерография (ТКДГ) используется вместо ангиографии.

Источник: https://FB.ru/article/400684/tkdg-sosudov-golovyi-i-shei-osobennosti-provedeniya-i-rasshifrovka

Допплерография: описание метода

Транскраниальные сосуды это

Допплерография, дуплексное исследование — это родственные методики диагностики заболеваний сосудов с помощью УЗИ. Они позволяют точно визуализировать артерии и вены головного мозга и шеи, а также оценить состояние периферического кровообращения.

Эти способы обследования широко используются для определения причины головной боли и головокружения, а также других симптомов, которые указывают на нарушения кровоснабжения мозга. Клинический институт мозга предлагает обе процедуры для сосудов головы, верхних и нижних конечностей, почек и брюшной аорты.

Также здесь есть возможность пройти комплексное обследование при подозрении на любые нарушения кровообращения, которое обязательно будет включать одну из этих методик.

Суть допплерографии и дуплексного исследования: отличия

УЗИ-диагностика бассейнов сосудов включает интракраниальные (для сосудов головного мозга, которые находятся внутри черепа) и экстракраниальные (для сосудов шеи и других) методы.

Она проводится не только для оценки функционального состояния сосудистой системы на определенном участке, но также для визуализации состояния артерий и вен. Все способы диагностики считаются высокоинформативными и широко применяются для обследования пациентов с любыми сосудистыми нарушениями.

Допплерография и дуплексное исследование схожи по способу проведения, цели и результатам, но между ними есть несколько отличий.

Основное отличие между двумя методиками УЗ-диагностики сосудов — это режим ультразвука, при котором врач получает информацию с датчиков. Выделяют два основных режима, характерных для этих процедур:

  • В-режим — обычный способ УЗ-диагностики. Импульс исходит от датчика и проникает в ткани, где отражается и возвращается обратно в усиленном виде. Современные методики позволяют ему мгновенно достигать исследуемого объекта и выводить изображение на экран монитора.
  • Режим Допплера специально разработан для диагностики состояния сосудов. Допплеровский эффект заключается в том, что ультразвуковой импульс при попадании на движущийся объект не только возвращается и выводится на экран, но увеличивает свою скорость прямо пропорционально скорости этого объекта. Им выступают эритроциты кровеносных сосудов.

Допплерография проводится во втором режиме. Она позволяет отследить среднюю скорость кровотока в определенных сосудах, что лежит в основе диагностики многих нарушений.

Современные методики становятся еще более информативными и проводятся с использованием разных цветов. На мониторе визуализируются различные скорости и направления потоков крови в определенном сосуде и отмечаются разными цветами.

Такой способ диагностики носит название цветного допплеровского картирования (ЦДК).

Дуплексное исследование — это способ диагностики, который проводится с использованием одновременно двух режимов ультразвука. Благодаря такому исследованию, можно определить не только скорость и направление движения крови, но и оценить функциональное состояние сосудов.

На мониторе видны вены и артерии, их структура и состояние стенок, морфологические особенности. Одновременно отслеживается скорость кровотока, как при допплерографии.

Такой метод диагностики более полный и применяется для оценки полной картины состояния сосудов головы, шеи, а также периферических вен и артерий.

Показания к проведению обследования

Показаниями к проведению допплерографии и дуплексного исследования могут становиться любые нарушения, которые прямо либо косвенно указывают на нарушение кровообращения.

Чаще всего эти исследования назначаются в области головы и шеи — специалисты Клинического института мозга специализируются на подобных проблемах и проводят качественные исследования.

Допплерография способна показать следующую информацию об исследуемом сосуде:

  • эластичность сосудистых стенок;
  • целостность стенок;
  • наличие новообразований, проводимость крови по сосудам;
  • анатомические особенности строения.

УЗ-диагностика сосудов головы шеи, периферического кровообращения информативна при постановке ряда диагнозов.

Так, результаты исследований могут быть основанием для определения атеросклероза, травм и воспалительных изменений в стенках сосудов, разных видов ангиопатий, врожденных аномалий строения вен и артерий.

Также такие обследования необходимо проводить при инсультах разной степени тяжести, особенно при повторяющихся случаях — обследование позволит выяснить их причину.

Дуплексное исследование сосудов головы

Современные методы диагностики, которые применяются в Клиническом институте мозга, позволяют исследовать сосуды, расположенные в черепной коробке. Они участвуют в кровоснабжении мозга, поэтому считаются жизненно важными. Дуплексное исследование этих артерий назначается при следующих показаниях:

  • частой головной боли и постоянном головокружении;
  • шуме в ушах;
  • резком снижении остроты зрения, периодических приступах слепоты;
  • нарушении координации движений, концентрации внимания и речи, периодических обмороках;
  • онемении конечностей.

Эти тревожные симптомы часто проявляются в комплексе.

Если поступление крови в определенные участки головного мозга ограничивается какими-либо новообразованиями, но в некоторых положениях восстанавливается, то клиническая картина возникает приступами.

Постепенное прогрессирование симптомов и осложнение состояния пациента указывает на различные заболевания сосудистых стенок, хронические изменения их структуры либо травмы.

Исследование сосудов шеи

Некоторые состояния требуют детального обследования сосудов шеи. Они также участвуют в кровоснабжении головного мозга, а нарушение этого процесса проявляется характерными симптомами. К ним относятся:

  • частые головные боли и приступы головокружения;
  • нарушения координации движения, неуверенность походки и работы конечностей;
  • ухудшение концентрации внимания, снижение памяти;
  • патологическое сокращение артерий, которые несут кровь в головной мозг.

Также дуплексное исследование обязательно проводится при подготовке к операции на сосудах и сердечной мышце.

В области шеи могут развиваться заболевания, при которых происходит сдавливание артерий с одновременным нарушением поступления крови в головной мозг.

К ним относится шейный остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, травмы и новообразования. Все эти состояния требуют обследования с последующим выбором способа лечения.

Плановые допплерография и дуплексное исследование сосудов

Некоторые пациенты Клинического института мозга проходят периодическое обследование, для постоянного мониторинга состояния их здоровья.

Такой подход позволяет вовремя обнаружить патологические изменения и приступить к их коррекции, не дожидаясь обострения клинической картины.

Стоит понимать, что дуплексное исследование сосудов не входит в стандартную схему диагностики и назначается только при подозрении на определенные нарушения. Особенно такой вид обследования рекомендован при ряде состояний:

  • средний и пожилой возраст (женщины старше 45 лет, мужчины старше 40 лет);
  • обменные патологии, в том числе сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, ишемия, а также эти болезни в анамнезе родственников;
  • инсульт в анамнезе, слабость сосудистых стенок;
  • шейный остеохондроз, даже если он не проявляется клиническими признаками;
  • нарушения сердечного ритма — состояние опасно образованием тромбов;
  • патологические изменения в анализах крови — повышение уровня триглицеридов, холестерина и липопротеидов (первые признаки атеросклероза);
  • операции на головном или спинном мозге — также требуют периодического обследования.

Обращаться к врачу рекомендуется по индивидуальной схеме. Стандартно обследование проводится 1 раз в год и включает одновременно несколько методик. Чаще назначается дуплексное исследование, поскольку оно более информативно и позволяет визуализировать функциональное состояние сосудов, вне зависимости от их локализации.

Виды УЗИ сосудов

Ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи, а также периферических вен и артерий — это сложные способы исследования. Все они проводятся с применением УЗ-датчика, который работает в разных режимах и выводит нужную информацию на монитор.

Современные аппараты позволяют исследовать вены и артерии, которые находятся на любой глубине, их состояние и скорость движения крови по ним.

Выделяют несколько основных методик, которые проводятся для оценки состояния сердечно-сосудистой системы:

  • Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография) — самый простой метод, который позволяет оценить степень проводимости крови по сосудам. Он используется при подозрении на остеохондроз, различные спазмы и новообразования.
  • Дуплексное исследование — более сложная методика, которая проводится одновременно с двумя целями. Как и в первом случае, метод позволяет оценить проводимость сосудов, но также визуализировать состояние их стенок. Его проводят для определения причины нарушения проводимости крови, в том числе для исключения тромбов, холестериновых бляшек, атеросклероза и других заболеваний.
  • Триплексное исследование — наиболее сложный и информативный метод диагностики. На мониторе можно визуализировать не только состояние функциональное состояние сосудов и скорость кровотока, но и окружающие ткани. Кроме того, исследуемые сосуды будут окрашиваться в разные цвета на определенных участках — это является показателем скорости и направления кровотока.

Также принято выделять 4 разновидности как допплерографии, так и дуплексного исследования, в зависимости от локализации необходимого сосуда. Методика их диагностики схожа, но имеет некоторые отличия:

  • транскраниальное обследование — проводится для сосудов головы, а термин означает, что датчик улавливает сигналы через черепную коробку;
  • допплерография магистральных сосудов шеи — это исследование принято проводить перед транкраниальным, поскольку эти артерии несут кровь в головной мозг;
  • исследование сосудов ног— проводится для оценки состояния пациента при варикозной болезни, а также для выявления возможных тромбов;
  • при беременности — для определение степени кровоснабжения плаценты и плода, позволяет исключить многие патологии развития.

Клинический институт мозга предлагает любые методики исследования сосудов головы, шеи, внутренних органов и конечностей. Наиболее востребованными остаются допплерография и дуплексное исследование. Способ диагностики выбирает врач, в зависимости от показаний и клинической картины.

Как проводится процедура и как к ней подготовиться?

Для ультразвуковой диагностики сосудов не нужна специальная подготовка. Непосредственно в день процедуры рекомендуется отказаться от веществ, которые могут повлиять на сосудистый тонус.

К ним относятся кофеин, различные энергетические напитки с его добавлением, никотин и чай. На обследование следует явиться после мытья готовы и сообщить врачу о приеме любых медикаментов.

По возможности, их не принимают за день до процедуры.

Для обследования пациент должен занять горизонтальное положение, а под голову помещают небольшой валик, чтобы она осталась на возвышении. Исследование состояния сосудов шеи не вызывает затруднений, поскольку они находятся в свободном доступе.

Чтобы провести диагностику артерий головы, важно правильно расположить датчики и получить максимально четкую картину. В некоторых местах черепная коробка анатомически более тонкая и пропускает ультразвуковой сигнал.

Именно здесь и располагают датчики:

  • в области висков;
  • над глазами;
  • в месте соединения затылочной кости с первым шейным позвонком.

Датчики находятся симметрично с двух сторон. На исследуемые участки наносят специальный гель, который усиливает проводимость сигналов. Вся информация выводится на экран монитора. В процессе обследования пациент должен четко выполнять рекомендации врача.

Для простого исследования он остается в расслабленном состоянии, старается делать равномерные, глубокие вдохи и выдохи. Однако, может понадобиться диагностика с функциональными пробами.

В таком случае врач дает указания задержать дыхание, делать глубокие или поверхностные вдохи.

Расшифровка результатов

Врачи Клинического института мозга занимаются как проведением анализов, так и полноценной расшифровкой их результатов. Современная аппаратура сохраняет все данные, полученные в ходе диагностики, с изображениями и цифровыми показателями. Они используются для оценки общего состояния пациента и для постановки точного диагноза.

Так, воспалительные процессы визуализируются повышением эхогенности, изменением правильного послойного строения стенок. Также могут обнаруживаться бляшки и тромбы — патологические включения, которые задерживают кровь и снижают скорость ее прохождения по сосудам.

В этих участках может наблюдаться расширение и воспаление стенок, их растяжение и изменение их структуры.

Клинический институт мозга предлагает различные методы ультразвуковой диагностики сосудов. Квалификация и опыт врачей позволяют им проводить обследования любого уровня сложности, с последующей расшифровкой результатов и назначением лечения. Здесь можно пройти следующие виды исследований:

  • транскраниальная допплерография, в том числе с эмболодетекцией и функциональными пробами;
  • транскраниальная допплерография с использованием контрастного вещества;
  • дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, почек, брюшной аорты;
  • комплексное исследование с применением нескольких методик.

Стоит понимать, что простая головная боль может оказаться симптомом опасных нарушений. Современные методики, представленные в Клиническом Институте Мозга, позволяют определить любые патологии на начальной стадии. Однако, задача пациента — вовремя обратиться за медицинской помощью и предоставить врачу все данные, которые могут оказаться информативными.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/d/dupleksnoe-issledovanie-arterij-i-ven.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/kim/dopplerografiia-opisanie-metoda-5e1c4d17027a1500ae9dffec

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальные сосуды это

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) – современный метод диагностики, который позволяет оценить давление, скорость и характер кровотока.

Использование транскраниального допплера дает возможность врачам изучить строение и функциональность артерий и вен. Метод широко применяют для оценки кровоснабжения головного мозга, исследования области краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночного столба.

Стоит детальнее рассмотреть, что такое ТКДГ сосудов головного мозга, его показания и возможные противопоказания.

Суть диагностической процедуры

ТКДГ – метод ультразвуковой диагностики сосудов, расположенных внутри черепа. Исследование основано на изменении ЭХО-сигнала от эритроцитов, постоянно перемещающихся в кровяном русле. Сведения, которые передаются датчиком, обрабатываются и выводятся на монитор в виде двухмерного изображения. Кровь может выделяться синим или красным цветом, что зависит от направления ее движения.

Однако кость является естественным препятствием для прохождения ультразвука. Поэтому при транскраниальной уз допплерографии используют специальные акустические «окна»:

  1. Темпоральное. Находится в височной области.
  2. Орбитальное. Доступ осуществляется через орбиты глазных яблок;
  3. Субокципитальное. Находится в области сочленения затылочной кости и позвоночного столба.

Процедура позволяет оценить состояние таких брахиоцефальных сосудов:

  • Позвоночные артерии сегментов V1, V2;
  • Фрагменты наружных и внутренних сонных артерий;
  • Общие сонные артерии.

Диагностическая процедура помогает определить причину головной боли, выявить даже незначительное поражение внутричерепных сосудов и позвоночных артерий.

Во время исследования сосудов отслеживают следующие показатели:

  • Диаметр кровеносных сосудов;
  • Толщину стенок;
  • Скорость, симметричность и характер кровотока;
  • Наполняемость сосудов;
  • Факторы сопротивления: шероховатость стенок, пульсирующее движение;
  • Систолическую скорость кровотока;
  • Наличие стеноза, его степень;
  • Развитие атеросклеротических изменений.

Цена ТКДГ сосудов варьирует от 2200 до 3800 рублей в зависимости от клиники и города.

Как подготовиться к исследованию

Специальная подготовка перед ТКДГ не требуется. Однако врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов, транквилизаторов, средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано со способностью перечисленных соединений изменять тонус сосудов, что исказит результаты исследования.

Как проводится процедура

ТКДГ – абсолютно безболезненное исследование, во время которого у пациента не возникают неприятные ощущения или дискомфорт.

Исследование занимает не более 15-20 минут.

Точность полученных результатов определяется размещением датчика, позой, в которой находится пациент. Чаще ТКДГ проводят в положении больного сидя или лежа на спине, под голову кладут небольшой валик. Но если врач сомневается в достоверности полученных сведений, то пациенту потребуется лечь на живот или набок.

Во время проведения транскраниальной допплерографии пациент не должен разговаривать, двигаться и менять положение головы. Для определения кровотока врач с незначительным нажимом устанавливает датчик в области затылка, висков, шеи, лба. Чтобы оценить функциональную активность сосудов может потребоваться задержать ненадолго дыхание или сделать несколько интенсивных вдохов.

Особенности исследования у детей

Во время проведения процедуры необходимо учитывать возрастные особенности детей: эмоциональную неустойчивость, негативную реакцию, страх, невозможность длительное время находиться в одном положении.

При выполнении исследования врач должен стоять за спиной у ребенка, чтобы пациент мог видеть родителей. Это поможет детям успокоиться, почувствовать себя в безопасности.

В некоторых случаях родители могут взять ребенка на колени.

В детском возрасте выделяют следующие показания к проведению исследования:

  • Задержка умственного и психического развития;
  • Неусидчивость;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Астенические состояния, которые сопровождаются повышенной утомляемостью;
  • Наличие наследственных сосудистых патологий.

Сравнение ТКДГ с другими исследованиями

В диагностике нарушений мозгового кровотока широко применяют следующие методы: транскраниальная допплерография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Не существует однозначного ответа на вопрос, какая методика предпочтительнее. Ведь каждое исследование обладает определенными преимуществами и недостатками.

ТКДГ и МРТ – абсолютно безопасные для человека диагностические процедуры. В первом случае используется ультразвук, во втором – магнитные поля.

Однако МРТ имеет следующие противопоказания к проведению: наличие металлических пластин и протезов, кардиостимулятора.

Также во время проведения томографии применяют контрастное вещество для четкой визуализации мозговых структур. Поэтому МРТ не назначают пациентам с аллергией к гадолинию.

КТ представляет собой исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Поэтому метод не применяют у беременных женщин и детей младше 5 лет.

Если сравнивать методики по информативности, то наиболее точным является МРТ с контрастом.

Однако исследование отличается высокой стоимостью, проводится около 40 минут. Для проведения ТКДГ и КТ требуется не более 20 минут. Поэтому в экстренных ситуациях отдают предпочтение данным методикам.

Когда проводится исследование

Диагностическую процедуру проводят для подтверждения или мониторинга следующих заболеваний:

  • Вегетососудистая дистония;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Тремор и чувство онемения конечностей;
  • Острые нарушения мозгового кровотока;
  • Появление шума в ушах;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Мигрень и частые головные боли;
  • Инфаркт и ишемическая болезнь сердца;
  • Частые головокружения и обмороки;
  • Снижение остроты зрения;
  • Травмы головы;
  • Ожирение и сахарный диабет;
  • Нарушения функциональности вестибулярного аппарата;
  • Генетическая предрасположенность к патологиям сосудов.

ТКДГ – безопасный и точный метод диагностики, который широко применяют для исследования сосудов головного мозга. Процедура успешно конкурирует с прочими современными методиками благодаря простоте выполнения и доступности.

Транскраниальная допплерография не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений. Поэтому метод широко применяют для мониторинга сосудистых патологий головного мозга.

Во время исследования необходимо точно следовать указаниям врача, что существенно повысит информативность метода.

Какой из методов безопаснее? Основные плюсы и минусы УЗИ, МРТ и КТ

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/golovy-i-shei/transkranialnaya-dopplerografiya.html

БолямНет
Добавить комментарий